대한민국의학한림원

제32회 의학용어 원탁토론회

2013. 10. 23(수) 오후 3시

대한의사협회 3층 회의실

목 차

◈제32회 의학용어 원탁토론회 일정..................................................................................................1

[주제발표]

◈주제발표. 일본의 서양의학용어의 도입과 일본의학용어의 발전과정:

김강현 (국립중앙의료원 신경외과 과장/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원)

1. 일본의학회 의학용어 관리위원회의 활동 2007-2008...........................................................2

2. 일본의학회 의학용어의 표준화를 목표로―『일본의학회의학용어사전(영일)』

제3판의 편집방침―일본의학회의학용어관리위원회＊............................................................6

3. 解體新書(‘Kaitai-Shinsho’)........................................................................................................21

[지정토론]

◈지정토론 1. 지제근 (서울의대 병리학 명예교수/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원)..................................................................................................................................................34

◈지정토론 2. 송지영 (경희의대 정신과학 교수/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원)......................................................................................................................................................37

	제32회 의학용어 원탁토론회
	주제 : 일본의 서양의학용어의 도입과 일본의학용어의 발전과정 2013. 10. 23(수) 오후 3시 대한의사협회 3층 회의실
	사회 : 조승열 (대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원장) 3:00 - 3:10 개회인사 남궁성은 (대한민국의학한림원 회장) 3:10 - 3:40 주제발표 김강현 (국립중앙의료원 신경외과 과장 / 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원) 3:40 - 4:25 지정토론 (각 15분) 지제근 (서울의대 병리학 명예교수 / 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원 ) 송지영 (경희의대 정신과학 교수 / 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원 ) 4:10 - 4:25 휴식 4:25 - 6:00 자유토론 6:00 폐회

주제발표: 일본의 서양의학용어 도입과 일본의학용어의 발전과정

김 강 현

(국립중앙의료원 신경외과 과장/ 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원)

<일본의학회 의학용어 관리위원회의 활동 2007-2008>

여러 가지 의학용어집의 정합성을 목표로 일본의학회 의학용어사전(영화)제3판은 2007년 4월에 간행되어 2년이 경과하였다. 제3판의 편집방침에 대해서는 이미 논문 형식으로 발표하였고 의학계에서 잘 호응하였고 사전도 호평을 얻었다. 그러나 의학용어의 표준화는 아직도 출발단계에 지나지 않고 있어서, 앞으로도 지속적인 노력이 필요하다.

1. 제3판 출판후의 수정작업

제4판이 출판되기까지는 아직도 1년 이상의 시간이 필요할 것이다. 이 동안에도 용어 수정은 계속 시행되어야 하기 때문에 독자들에게 어떠한 방법으로도 알려야 할 필요가 있다. 이 때문에 의학용어관리위원회는 일본의학회 WEB 상에 의학용어관리 페이지를 설치하고 여기에 이들 수정정보를  게재하는 것과 동시에 설치하고 여기에 이들 수정정보를  게재하는 것과 동시에 온라인 용어사전을 같은 페이지에 설치하여 항상 최신의 정보를  등록할 수 있도록 하고 있다.

(http://jams.med.or.jp/dic/mdic.html)

이 수정정보는 특별히 등록할 필요 없이 누구라도 볼 수 있게 하였다. 2008년 8월 현재 수정된 용어 숫자는 1456 단어 이다. 그  과 등록된 단어는 제3판 출판에는 67328 단어이었지만 추가 384 단어, 삭제130단어가 있어 현재는 67582 단어가 되었다.

온라인 용어사전은 출판사와의 관계로, 용어사전 서적을 구입한 사람만이 ID와 패스워드가 제공된다. 2008년 8월 현재의 동록자수는 196 명으로 그 내역은 의사가 31% ,의사 이외의 의료관계자가 6%, 저널리즘이 2%, 도서관 관계자 15%, 이 이외에는 일반 사람들이다.

현시점에서 이 WEB에 접속하는 사람 수는 1일 약 350 건, 월 약 20000 건으로, 이중에서 가장 많이 보이는 것은 변경된 용어 이다. 따라서 변경을 빨리 알고 싶다는 요망이 매우 강하다고 생각된다.

2. 용어간의 동의, 상위, 하위 관계의 검토

현재 이 사전은 영화사전의 형식으로 제공되어 있는데, 그 결점 중의 하나는 용어 간의 상호관계를 알 수 없다는 것이다. 상호관계라는 것은 상위어, 하위어, 동의어의 관계로, thesaurus 관계라고도 할 수 있다.

예를 들어 백혈병이라는 문자열을 포함한 용어는 많고, 상호 연관을 가지고 있는데, 사전은 알파벳순으로 나열되기 때문에 사전에서는 분산되어 실리기 때문에 동의 관계나 상위 하위관계 등을 알 수 가 없다. 이런 문제를 조금이나마 회피하고자 이 사전에서는 영어의 동의어 관계에서는 화살표를 사용하여 주된 용어를 표시하였지만 아직 완전하지는 않다. 모든 용어를 계층적으로 배열하는 것이 바람직하지만, 모든 단어를 이렇게 하는 것은 매우 노력이 필요하기에 일거에 하는 것은 어렵다.

본사전에서는 하나의 시도를 하였는데, 자발적인 분과학회의 협력을 얻어서 일부의 용어에 대하여 계층 구조를 작성하여 각각의 항목을 박스로 만들어서 삽입하는 방법을 취하기도 하였다. 이미 제3판에서도 색각의 이상의 용어를 정리하였던 표가 color vision defect의 항목에 게재되었다. 이후 학회의 협력을 얻어서 백혈병, 지질이상. 바이러스 및 바이러스질환,심장자극전도계이상,열중증,뮤코다당증등의 용어가 계층적으로 정리되어 있고, 이 결과는 상기의 WEB에 게재되어 있다.

3. 일본의학회 의학용어사전 (영화)

제3판의 편집방침과 금후의 과제

다시 강조하는 방침은 다음 2 가지가 있는데, [이 논문은 일본의학회의 WEB

(http://jams.med.or.jp/dic/mdic.html) 에서 PDF 파일로서 다운로드할 수 있다.]

첫째는 일본의 의학용어의 표준적인 기재방법을 확립하여 보급하는 것이다. 표기 방법이 여러 가지가 있어 상호간에 혼란을 초래하기도 하기에 공통의 법칙을 정하였다.

영어의 경우는 표준적인 표기방법을 일본인이 정하기가 어렵기 때문에 Medical Subject Headings 등을 참고하여 표제어를 선정하였고, 일본어의 경우는 각 학회의 용어 사전등도 참고하면서 선정하였다.

두 번째는 이 용어사전과 일본의학회 각분과회의 용어집과의 정합성을 취하는 것이다. 일본의학회의 용어사전이 산하의 각분과회의 용어집과 정합성이 없다면, 공연히 혼란을 초래할 뿐이다. 따라서 각분과회에서 본 사전의 용어를 보충하여가도록 하였다.

또 일반사회에 영향을 가지는 분과회 이외의 아래 용어집은 즉

1) ICD10 대응 전자 챠트 용 표준병명 마스터(의료정보 시스템 개발 센터 편집)

2) ICD 10 국제질병분류 제10판 (후생노동성 ICD 실 편)

3) 의학용어 thesaurus (NPO 의학중앙잡지간행회 발행)

4) 헤이세이 17년도 판 의사국가자격시험출제기준(주식회사 마호로바 발행)

5) ICH 국제의약용어집 일본어판 (MedDRA/J) (Medical Dictionary for Regulatory Activities) (일본 공정서 협회 JMO 사업부)

6) 문부과학성 일본의학회 공편 학술용어집 의학편( 일본학술 진흥회 발간,마루젠 판매)

이들 간의 정합성을 가질 수 있도록 노력하고 있지만 아직은 완전하지 않다.

4. 일본의학회 각분과회 용어집과의 관계

일본의학회 의학용어사전(영화) 와 각 분과회의 용어집의 관계에 대한 기본적 생각은 그림 1 로 표현할 수 있다. 각 분과회를 A,B,C로 나누면 각 분과회의 독자 용어가 각각 50% 정도, 50% 이하 정도, 그리고 의학회 의학용어 사전보다 몇 배에 달하는 경우로 나눌 수 있다.

따라서 등재된 용어를 의학회 용어사전과 맞추려고 검토를 하고 있지만 작업상의 어려움으로 이렇게 되고 있지는 않다. 상호간에  조정하는 작업을 하고 있다.

공통의 용어에 대해서는 일반적으로는 분과회의 용어를 채용하는 것을 원칙으로 하고 있지만 같은 영어 표제어에 대해서 복수의 분과회 사이에서 다른 표기법을 취하는 경우도 있는데 이들 용어에 대해서는 될 수 있는 한 그 조정에 노력하고 있다.

5. 의학용어를 coordinate 하는 조직의 필요성

이 사전을 편찬하면서 본 결과 강하게 느꼈던 것은 의학용어를 coordinate하는 조직이 지금껏 일본에 없었다는 것이다. 만일 의학 용어에 대하여 혼란이 보여지더라도 이것을 해결할 수단이 없다는 것이다. 이것은 용어와 관련된 문제를 권를 가지고 결정한다는 의미가 아니다, 예를 들면 어떤 개념을 나타내는 용어가 복수인 경우, 그 중에서 표준적인 용어를 나타내는 것이나 어떤 개념에 연관된 용어의 상위 하위 동의 관계를 나타내는 것 등은 어떠한 조직이더라도 한 가지 뜻으로 결정하기가 어렵다.

이런 문제의 해결방법은 많은 사람이 자유의지로 참가하여 그것을 논의하는 장을 만드는 것이다. 다른 의견이 있어도 같은 토론의 장에서 논의를 하면 수렴하는 것이 가능한 경우도 많아서, 논의에 참가한 사람은 이해를 하여 이것을 널리 보급해 나가게 된다. 이러한 토론의 장을 만드는 것이 coordinate의 의미이다.

이제껏 이러한 토론의 장이 없었기에 과거에는 여러 기관이나, 조직의 얼마 되지 않은 사람들의 의논으로 결정해 버렸기에 나중에 문제가 생기는 것도 적지 않았다. 앞으로 이러한 조직이 일본에서 존재할 수 있다면 일본의 의학계의 대부분의 전문가의 집합체인 일본의학회 이외에는 없을 것이다. 일본의학회의 중에서 의학용어관리위원회가 우선은 그 역할을 담당하여야 할 것이라고 생각된다.

현재에도 분과회의 용어위원 사이에서는 메일을 통하여 활발한 의론이 전개되고 있으며, 그중의 한 예를 들면 엡스타인 기형의 아이를 가진 가족들로부터 기형이라는 용어는 변경할 수 없는가 하는 편지를 계기로 기형이란 용어를 변경할지 말지를 논의하고 있다. 이 같은 문제를 널리 의논할 토론의 장의 중요성은 점점 높아만 지고 있는 게 아닐까 생각된다.

6. 화영사전에 대하여

의학용어 관리위원회의 한 가지 더 커다란 문제점은 영화사전의 최신판은 제작하였지만 화영사전은 새로운 판이 없다는 문제이다. 일본의학회는 1994년에 화영사전을 만들었지만 제3판에 대해서는 영화만이 제공되었고, 화영사전의 새로운 판은 만들어지지 않았다.

다만 영화사전의 전자판이 WEB사에서 제공되고 있어서 이것은 일본어로 검색이 될 수 있기에 사실상은 화영 사전의 역할도 가지고 있다고 생각되어진다. 그 의의로서는 영화사전이 지향하였던 용어의 표준화의 흐름 중에서 일본어의 의학용어에 대하여 되풀이하여 표준화를 진행하는 것이 아닐까하고 생각한다. 생각해보면 지금의 영화사전으로는 영어가 표제어가 되었기 때문에 영어의 동의관계는 알 수 있지만 일본어의 동의어관계는 기록되어 있지 않다.

또 제3판의 문제점으로는 영어에 대응하는 일본어를 표준화하기 위하여 정선한 일본어를 될 수 있는 한 한개만 골라서 채택하는 방침이었다. 이 때문에 일본어의 동의어는 누락되게 되었다. 화영사전으로서 보게 되면 표제어가 적게 되어서, 필요한 용어를 찾기가 어렵게 되었다.

따라서 화영사전을 만든다면 새삼스럽게 동의어도 많이 찾아서 그들 간의 동의어 관계도 명확하게 보여 줄 수 있는 사전을 만들 필요가 있다.

7. 결론에 대신하여

이상은 일본의학회 의학용어관리 위원회의 최근 활동에 대한 보고이다. 의학용어관리위원회는 단순히 사전을 편찬하는 것만 아니라 일본의 의학용어의 표준화를 지향하는 것에 의의가 있다고 생각되며, 앞으로도 그 방향으로 노력을 기울일 예정이다.

일본의학회

의학용어의 표준화를 목표로―『일본의학회의학용어사전（영일）』제3 판의 편집방침―

일본의학회의학용어관리위원회＊

머릿말

『일본의학회의학용어사전』은 의학, 의료관계자가 교육, 연구, 진료, 의료행정 등의 장소에서 논문이나 교과서의 집필, 진료기록의 기재, 행정문서의 작성 등을 할 때 필요한 사전으로써, 오랫동안 이용되어 왔다. 이 용어사전(영일)은 2001년에 현재의 제2판이 출판된 이래 개정이 되지 못하였지만, 이번 2007년의 일본의학회 총회를 계기로 제3판이 간행되어 (2007년 4월 남산당 발행), 이 기회에 이 의학용어사전에 대해 널리 의료관계자들이 알아 주셨으면 하는 생각에 여기에 이 사전의 의의와 제3판의 편집방침을 서술하게 되었다.

의학용어사전의 역사를 더듬어보면, 의학용어의 문제가 의학계에서 채택되었던 것은, 아주 오래된 1940년의 제11회 일본의학회 총회 때이었다. 이때 長与又郎 (나가요 마타로) 회장의 주장에 의하여 의학용어정리위원회가 발족하여, 1943년 1월에 제1차 의학용어집의 일부가 정리되어 인쇄공표 되었지만, 제2차 세계대전 때문에 이 사업은 계속하지 못하게 되어 중단되었다.

1952년에 田宮猛雄(다미야 다케오) 일본의학회 회장 밑에, 일본의학회 의학용어위원회가 새롭게 조직되었다. 이 위원회는 한때 중단되는 시기도 있었지만, 의학용어의 정리를 계속하여, 1991년 4월 草間悟 (쿠사마 사토루)위원장의 시기에 『의학용어사전영일』의 초판이 완성되어 출판되었다. 이 의학용어사전은 이후 개정되어 2001년 제2판의 영일사전이 간행되었고, 더욱이 1994년에 일영사전도 완성되어 오늘에 이르고 있다.

게다가 일본의학회 의학용어관리위원회는 이 사전 이외에도「문부성과학성・일본의학회공편 학술용어집(의학편)」(2003년 간행)을 간행하고, 여기에 서술한 편집방침은 이 편집방침도 참고하여 작성한 것이다.

I．『일본의학회 의학용어사전』의 의의

여기에『일본의학회 의학용어사전』의 의의와 특징을 새삼스레 생각하고 싶다. 의학용어사전은 일본의학회가 편집하고 있는 것 이외에도 많은 사전 또는 사전(事典)이 있다. 그럼에도 불구하고, 일본의학회가 굳이 이 사전을 편집하는 의미는 어디에 있는 것일까?

의학사전에도 많은 종류가 있다. 의학용어의 상세한 해설을 기록한 사전(事典)에 가까운 형태의 것도 있고, 또 번역에 사용하는 것을 목적으로, 많은 용례 등을 기록한 영일사전도 있다. 이런 사전들 중에서,『일본의학회 의학용어사전(영일)』은 형식적으로 보면, 단순히 영어의학용어에 대응하는 일본어를 기록만 했던 단순한 것이다. 그러나 일본의학회의학용어사전은 다른 의학사전에는 없는 특징을 가지고 있다. 그 특징으로는 본 사전이 의학계뿐 만 아니라. 일반사회에서 사용되는 의학용어에 대해서 표준적인 용어를 제시하고 있는 점이다. 표준적인 용어는 수록되어 있는 영어에 대해서도 또 그것에 대응하는 일본어에 대해서도 존재하고 있다. 즉, 여기에 수록되어 있는 영어이라면, 영어권에서 현재 널리 쓰이고 있는 영어로, 또 그 일본어도 일본 국내에서 표준적인 용어로서 쓰이고 있다는 것을 제시한다.

그것이 가능하게 되는 것은 일본의학회에는 많은 분과회가 있고, 각각의 학회가 전문적인 지식을 이 사전에 제공할 수 있기 때문이다. 그것을 실현하기 위해서 이번의 개정에서는 각 분과회와 밀접한 연락을 가지는 것과 아울러 개정작업에서는 각각의 전문용어에 대해서 체크작업을 담당하여 주셨다. 따라서 제3판은 정말로 일본의학회가 총력을 들여서 편집한 용어사전이라고 해도 좋을 것이다. 여기에는 일본의 의학계의 예지가 결집되어 있고, 그것이야말로 본사전의 특징이며, 가치이다.

II．본사전의 편집방침

기본방침에 대해서는 제3판의 모두에서도 수록되어 있지만, 사전이 주변에 없는 사람들을 위하여, 여기에 새삼스레 그 개요를 기록하여 두고 싶고, 또 편집방침 가운데에 나와 있는 중요한 부표등은, 일본의학회의 WEB상에 게재되어 있어, 앞으로 계속하여 개정될 예정이기에, 이 원고와 더불어 이하의 WEB 사이트도 반드시 참조하여 주시길 바란다.

1．수록되어 있는 용어

본 사전에 수록되어 있는 용어는『일본의학회의학용어관리위원회 편의학용어사전 영일』제2 판에 수록되어 있는 용어를 기초로 미국국립의학도서관 (National Library of Medicine)이 편찬한 Medical Subject Headings (MeSH) (2006년 판) 및 Unified Medical Language System (UMLS)，일본의학회분과회에서 추천되었던 용어를 참고하여 선정한 것이다.

MeSH와 UMLS를 참고하여 만든 것은 다음의 이유에 의한 것이다. 영일사전에서는 무엇을 영어 표제어로 채용하여야 하는 가가 중요한 문제이다. 그러나 이제까지의 사전에서는 그 기준이 없고, 역사적으로 지적된 영어표제어가 나열되어 있을 뿐이라는 느낌도 있었다. 예를 들면 leukocyte 라는 용어도, leucocyte라는 용어도 제2판에서는 동렬에 채택되어 있다. 두 가지의 철자가 존재하는 것은 확실하기 때문에 그것 자체는 잘못이 없지만, 사전을 사용하는 측으로서는 어느 쪽의 철자가 더 표준적인가를 알고 싶을 것이다. 이런 정보야말로 이 사전에서 얻을 수 있다. 또 과거의 의학에서는 형태 등을 기술하는 것이 매우 중요하였다고 생각되었다. 그것을 반영하여 제2판에서는 매우 많은 기술적인 용어가 수록되어 있다. 예를 들면,「顔貌(안모)」를 포함한 용어는 표1처럼 19단어가 있지만. 다음에 기술하였듯이, MeSH에 채택되어 있는 영어는 없고, UMLS에 수록되어 있는 단어는 ＊를 붙인 5개가 있다. 이러한 용어는 현재의 의학의료에서 보면 정말로 필요한지 아닌지를 한번 검토해 볼 필요가 있었다.

그러나 표준적인 영어표제어를 선정하는 것은, 일본어권에서 생활하는 우리들로서는 판단이 어렵다. 이 때문에 미국국립의학도서관이 편찬한 MeSH를 참고한 것이다. MeSH는 의학문헌 data base MEDLINE의 색인검색을 위하여 미국국립의학도서관에서 편찬하였던 thesaurus(통제용어집, 건명표목표;件名標目表)이다.

기본이 되는 단어(main heading)는 22,997단어 (2006년 판)으로 동의어는 24,050 단어로 되어있다.

.................................................................................................................................................

표1 현재의 사전에 수록되어 있는「顔貌:안모」를 포함한 용어

英語日本語 UMLS 영어 일본어UMLS

収載 수록
abdominal face 腹膜炎顔貌 복막염 안모
adenoid face アデノイド顔貌 아데노이드 안모
bird-like face 鳥様顔貌 조양 안모
bovine face 牛顔貌 우 안모
＊ brachygnathia 短顎症，鳥顔貌 단악증 조안모
elfin face 妖精顔貌 요정안모
frog face 蛙顔貌 와안모
hippocratic face ヒポクラテス顔貌 히포크라틱 안모
hippopotamus face 河馬顔貌 하마안모
＊ leontiasis 獅子顔貌 사자안모
＊ masked face 仮面状顔貌 가면상안모
＊ moon face 満月状顔貌 만월상안모
myopathic face 筋障害性顔貌 근장해성안모
paralytic face 麻痺顔貌 마비안모
Potter face ポッター顔貌 포터 안모
senile face 老人様顔貌 노인양안모
sphinx face スフィンクス顔貌 스핑크스 안모
tetanic face 破傷風顔貌 파상풍안모
＊ whistle face syndrome 口笛顔貌症候群 휘파람안모증후군

...........................................................................................................................................

UMLS는 미국국립의학도서관이 1986년부터 구상하여 만들고 있는 통합형의 의학용어 시스템이고, MeSH를 포함한 약100종의 기존의 용어집, thesaurus, code등에서의 의학용어가 수록된 concept마다 정리되어진 것이다. 약 100만의 concept를 가지고 있다. 그러나 본 사전에서는 그 전부를 수록한 것은 아니고, 영어권에서 현재 사용되고 있는 의학용어(영어)를 아는 데 참고한 것이다.

2．표제어(영어)의 수

이상의 결과 제3판에 수록된 영어 표제어의 수는 67,328단어이다. 제2판에서는 79,302단어가 수록되어 있었지만, 약27,700단어를 삭제하고 약15,800단어를 새롭게 채용하였다. 이번의 개정으로 많은 표제어가 삭제된 것은 이미 밝혔던 것처럼 오늘날 사용되지 않게 된 용어를 삭제하였기 때문이다.

3. thesaurus의 고찰

복수의 용어가 동의어, 상위어, 하위어 등의 관계에 있는 것을 알게 한 것을 thesaurus라고 한다. 본래 용어에는 상위, 하위, 동의의 관계가 있기 때문에 이들이 분명하게 되어 있는 것이 바람직하다. 이미 밝혔던 MeSH는 thesaurus이다. 그러나 일본에서는 thesaurus의 작성은 이른 단계이여서 그 필요성이 강조되었지만, 오늘날까지 의학용어의 완전한 thesaurus는 존재하지 않는다. 의학중앙잡지는 일본어판 thesaurus를 제6판까지 편찬하였지만, 그 개정빈도가 빈번하지 않아서  안타깝다. 일본의학회 의학용어관리위원회도 의학용어사전을 thesaurus화하는 것이 필요하다는 것을 충분히 인식하고 있지만. 이 작업은 막대한 노력을 필요로 한다. 이 때문에 이번의 개정에서는 장래의 thesaurus의 작성이 조금이라도 하기 쉽도록 그 준비단계라고도 응당할 수 있는 것을 사전 가운데에 포함하게 하는 것으로 하였다.

먼저 영어권의 thesaurus인 MeSH 채택어에 대해서는 그 계층구조를 보이는 Tree No．의 최초의 2행을 본 사전에서도 수록하고, 이것을 사용하면 적어도 MeSH 수록의 일본어에 대해서는 MeSH에 소속된 category를 알 수 있게 되었다. 또 각 분과회의 협력을 얻어 동의어도 판정하고 영어 표제어간의 동의어 관계를 명확하게 하여 그것에 대응하는 일본어도 동의어인지를 알 수 있도록 하였다. 그러나 이번은 상위어 하위어 관계까지 보여주지는 못하였다. 장래 이것을 포함시키는 것이 된다면 본 사전 전체를 thesaurus로 간주할 수 있게 될 것이다. 이번의 개정에서는 그 첫걸음을 내딛었다고 해야 할 것이다.

4. 일본의학회 분과회의 용어집 및 다른 의학용어집과의 관계

본 사전은 일본의학회의 각 분과회가 편집하고 있는 용어집을 될 수 있는 한 받아들이는 것을 방침으로 하고, 각 분과회에 전문용어의 체크를 의뢰하였다. 거의 대부분의 분과회의 협력을 얻었던 것을 감사한다. 또 전자화된 용어집이 존재하는 학회는 그 용어집도 참고하였지만, 그 수는 그 정도로 많지는 않았다. 앞으로 각 분과회의 용어집이 전자화되는 것을 기대하고 싶다.
.................................................................................................................................................

표 2 영어에서 복수의 기술방법의 예

영어표기법의 예 본 사전에서 채용한 표기법
アイソトープ I-131，I131，131I 131I   아이소토프(isotope)I-131，I131，131I 131I
ギリシャ文字 α，alpha alpha  그리이스 문자 α，alpha alpha

ハイフンの有無 acid base，acid-base 慣習による 하이픈의 유무 acid base，acid-base 습관에 의한다.
一語か二語か aftercare，after care 慣習による 한 단어인가 두 단어인가는 aftercare，after care 습관에 의한다.
Basedow’s disease，Basedow 原則としてアポストロフィーsを付ける

Basedow’s disease，Basedow 원칙적으로 apostrophe s을 붙인다.

人名の後のアポストロフィー 인명 뒤의  apostrophe
大文字の使い方 Southern blotting 固有名詞は 大文字

대문자의 사용법 Southern blotting 고유명사는 대문자
スペルの揺れ leukocyteとleucocyte 広く使われている米国式スペル

철자의 흔들림 leukocyte와leucocyte 널리 사용되는 미국식 철자
イタリックの使い方 Staphylococcus aureus 動植物，細菌，ウイルスなどの種はイタリック이탤릭체의 사용법 Staphylococcus aureus 동식물, 세균, 바이러스 등 의 종류는 이탤릭체

.................................................................................................................................................

장래의 본 사전과 각분과회의 용어집과의 관계는 학회 간 에서 공통으로 사용되는 용어에 대하여서는 동일한 용어가 일본의학회의 사전과 분과회의 용어집에 수록되고 각분과회의 용어집은 분과회에서만 사용되는 전문용어를 그것에 추가한 것이 되는 것이 바람직하다. 그러나 현 단계에서는 학회 간에서 의견이 일치되지 않은 공통용어도 있어 앞으로 시간을 들여서 조정을 진행하여, 상기의 이상에 접근해 갈 필요가 있다.

한편 의학용어는 의학계라는 닫혀진 세계에서만 사용되는 것이 아니다. 현재로서는 신문에서도 또 의료행정에서도 의학용어는 빈번히 나타나고 있다. 따라서 이미 세상에 보급되어 정착되어 있는 의학용어와 정합성(整合性)을 유지하는 것도 필요하다. 이런 관점에서 이하의 용어집에 대해서는 될 수 있는 한 참고하여 일치되는 것은 일치시키지만, 현 시점에서 전체의 용어(일본어)를 일치시키는 것은 할 수 없었다. 앞으로의 과제로서 할 필요가 있다.

［참조한 용어집］

① ICD 10 대응전자 차트용 표준병명 master (의료정보 시스템 개발 센터 편)

② ICD-10／국제질병 상해 사인 통계분류제10판(후생노동성 ICD 실편)

③ 의학용어 thesaurus (NPO 의학중앙잡지간행회 발행)

④ 헤이세이 17년도 판 의사국가자격시험출제기준(주식회사 まほろば발행)

⑤ ICH 국제의약용어집 일본어판 MedDRA/J ; Medical Dictionary for Regulatory Activities/J) (일본공정서협회JMO 사업부)

⑥문부과학성 일본의학회공편 학술용어집 (의학편) (일본학술진흥회발행，마루젠 발매）．

III．용어의 표기법에 관한 방침

1．영어의 표기법의 흔들림

용어의 표기법은 결코 간단하지 않아 영어에서도 표2에 보이듯이 하이픈의 사용법이나 철자의 흔들림 대문자나 이탤릭체의 사용법등 표기에 흔들림이 있다. 본 사전에서는 MeSH 등을 참고하면서 될 수 있는 한 영어권에서 표준적이라고 생각되는 표기법의 용어를 표제어로 하였다. 이들의 표기법의「흔들림」의 중에서 이 사전에서 채용한 것은 표2의 가장 오른쪽 난에서 보여 지고 있지만 인명의 뒤에 apostrophe s 의 사용법에 대해서는 덧붙여 두고 싶다. apostrophe s는 영어권의 의학논문을 보더라도 반드시 통일되어 있지 않다.

통계적으로 보면 apostrophe s를 붙였던 용례가 압도적으로 많지만, MeSH의 기간어(基幹語（main heading）)에는 apostrophe s가 붙어 있지 않다.

...............................................................................................................................................

표3 일본어에서 표기법의 흔들림

동의어（entry term）의 항목에 붙인 것이 기재되어 있다. 단지 이것은 MeSH가 색인용으로 만들어졌기 때문에 입력의 편리함 때문에 이렇게 되어 있는 듯하다.

apostrophe s가 압도적으로 많이 사용되고 있다고는 하더라도, 사람의 이름이 붙여진 경우에는 apostrophe s는 붙이지 않는다. 다만 인명에 해당되는 사람이 먼 과거의 사람인듯한 경우에는 그것이 명사처럼 되어 붙어있지 않은 경우도 있는 것 같다. 이들의 관습은 영어권에 속하지 않지 않는 우리들로서는 판단이 매우 어려워서 용례를 참조하면서 정하였다.

예) Stevens-Johnson syndrome 두 사람의 인명이어서’s 는 붙이지 않음
Argyll Robertson’s sign 한사람의 인명이어서’s 를 붙인다.
Brown-Séquard’s paralysis 사이에「‐」가 있지만 한사람의 인명이다
.................................................................................................................................................

2. 일본어의 표기법의 흔들림

영어에 비하여 일본어의 표기법은 카나나 한자가 있기 때문에 매우 복잡하다. 지금까지는 학회의 생각이나 관습 등에 의하여 표기법은 반드시 일정하지는 않았다. 그러나 표준적 표기법이 없는 채로 복수의 표기법이 무질서하게 존재하는 상태는 바람직하지 않아서, 의견을 통일하는 노력은 필요하다.

본 사전에서는 일본의학회 분과회의 의견을 집약하여 할 수 있는 대로「표준적 표기법」을 보여주는 노력을 하였지만 현 단계에서는 의견의 차이도 있다. 의견이 차이 난 경우는 그 차이를 보여주는 것에 의하여 문제점을 명확하게 하고, 장래 의견교환에 의하여 「표준」이 자연히 정해지는 것을 기대하였다.

제3판에서는 「표준적 표기법」을 보여주기 위하여 다음과 같은 기재방법을 가지고 있다.

（1）추천어 및 폐어

일본어가 복수로 있는 경우에는 될 수 있는 대로 우선적으로 사용하여야 할 단어를 추천어로서 처음에 기록하였다. 추천하여야 할 용어를 강조할 때에는 일본어의 뒤에【奨】이라는 기호를 붙였다. 또 과거에 사용되었지만 현재는 사용되지 않는 용어는 뒤에【旧】라는 기호를 붙였다.

예）hyperparathyroidism ［M］（C19）부갑상선기능항진【奨】，

상피소체기능항진 schizophrenia ［M］（F03）통합실조증，
정신분열병【旧】

（2）의견의 다른 일본어

학회의 추천어와 는 다른 강력한 의견이 있는 경우에는 학회의 약칭을 단어의 뒤에 붙여서 병기하였다.

예）dementia 인지증【奨】, 인지증（치매【精神・神経】,치매【旧】

(3) 표기의「흔들림」의 일람표(표 3)
일본어 표기에 잘못이 있는 것의 일람표 및 인명표기의 일람표를 작성하고, 사전에 수록하였다. 이것은 아직 완전한 것은 아니지만, 향후 상시개정을 하여 일본의 의학계에서 합의한 것이 되기를 기대하고 싶다. 이 일람표는 최초로 기재되어 있는 일본의학회의 홈페이지에 공개되어있어 누구라도 의학용어 관리위원회에 의견을 쓸 수 있기 때문에, 꼭 의견을 받고 싶다.
이하에 이러한 표기법의 흔들림 중에서, 다른 용어 및 한자라든가의 사용법에 대해서 본 사전이 취한 방침에 대해 부기하여 둔다.

3. 다른 용어
(1) 표피 소체와 부갑상선
지금까지 의학계에서는 parathyroid organ에 대하여, 표피 소체와 부갑상선이라고 하는 2개의 용어가 사용되어 왔다. 본 사전에서는 의학회 분과회의 의견을 요구했지만, 다행히「부갑상선」을 추천어로 하는 것에 강한 이견은 없었기 때문에, 부갑상선을 추천어로 했다.

(2) 봉소염과 봉와직염
phlegmone의 일본어 번역으로서 과거에는「봉와직염」이 사용되어 지금도 일부에서 사용되고 있다. 본사전에서는「봉소염」을 추천어로 했지만, 아직 이견은 남아 있다.

(3) 신생물이라고 하는 용어
neoplasm이라고 하는 영어에 대해,「신생물」이라고 번역어가 사용되는 경우가 있지만, 일본에는 예부터「종양」이라고 하는 용어가 있어,「신생물」이라는 번역어는 필요가 없다. 따라서 본 사전에서는 병리학회, 암학회, 암치료학회 등에 의견을 구하여, neoplasm에 대한 일본어는「종양」을 추천어로 하였다.

(4) schizophrenia의 역어
「정신분열병」에 대해,「통합실조증」이 일본정신신경학회 등의 노력으로 정착한 느낌이 있다.「분열」이라고 하는 말이 붙는 그 외의 의학 용어에 대해서도, 이 관점에서 재검토를 했다.「정신분열병」은「구」라고 하는 부호를 붙여 남게 하였다.

(5) dementia의 역어
「치매」라고 하는 용어를 폐지하고,「인지증」이라고 하는 용어를 사용하는 것을 제안한 것은, 후생노동성의 유식자 회의(有識者会議)였다. 그러나 일본정신신경학회 및 일본신경학회는, 현재에도,「인지증(치매)」이라고 쓰는 것을 공식 견해로 하고 있다. 본 사전에서는 인지증을 채용해, 그 관점에서 관련 용어를 정리했지만, 치매라고 하는 용어도【구】의 부호를 붙여 남게 하였다.

(6) mental retardation, idiot, imbecility등의 역어
종래는 정신박약, 백치, 치우(痴愚)등의 용어가 쓰이고 있었지만, 현재 행정을 포함한 일반 사회에서는「지적 장해」가 정착되어, 그 정도에 의해서 최중증, 중증, 중등도, 경도 지적 장해라고 부르는 것이  정착되어 있다. 소아과학회는「지적 장해」를 사용해야 한다고 하고 있지만, 일본 정신신경학회, 일본신경학회는「지적 장해」는 행정용어이고, 의학계에서 사용해야 할 용어는「정신지체」이라고 하고 있다. 본 사전에서는「정신지체」와「지적 장해」를 병기하였다.

(7) 색각 관계의 용어
일본안과학회의 의견에 의해,「색맹」이라고 하는 용어를 폐지하고,「색각이상」이라고 하는 것과 동시에, 관련 용어를 정리하여 표의 형태로 수록 하였다. 다만,「맹」이라는 문자를 폐지한 것은 아니고, 반맹, 맹점, 야맹 등에는「맹」은 사용되고 있다.

(8) leprosy의 번역어
한센병이 정착되고 있어, 그 관점에서 일본한센병학회의 협력을 얻어 관련 용어를 정리했지만,「鼠らい(癩): rat leprosy」와 같이, 의학적용어로서 완전하게 폐어가 된 것이 아니고, 일부「らい(癩)라는 용어가 남아 있는 것도 있다.

IV. 일본어 표기법의 흔들림-특히 「한자」와 「かな」의 사용법
1. 한자와 かな의 사용법의 원칙
한자를 사용할지, かな를 사용할지 하는 문제는, 그 시점에서의 사회 관습에 의한 것이어서 이론적 원칙을 세울 수 있더라도, 원칙을 엄격하게 적용하면 나중에 말하는 데 있어서 여러 가지 문제가 파생한다. 그러나 한편으로 표준적인 표기법이 제시되어 있어 있지 않기 때문에, 헛되이 혼란을 초래하고 있는 측면도 있어 거기서 본 사전에서는 실용성의 관점에서 용어의 의미를 판별할 수 있는 것, 워드프로세스에서 그 한자가 존재하는 것을 중시하고, 국어 행정에서 정해진 한자(상용한자, 표외(表外)한자 등)의 종류에는 구애되지 않는 것으로서 표준적인 표기법을 실례로 제시하는 것으로 하였다. 이러한 실례를 제시하는 것에 의해서, 많은 사람의 의견이 집약되어 자연스럽게 그 표기법이 정착되는 것을 기대하고 싶다.
따라서 제3판에서 제시된 표기법은 강제하는 것은 아니다. 또, 표기법은 시대와 함께 변화하는 것이기 때문에, 향후도 개정을 다시 하여, 그 시대에 받아들여지기 쉬운 표기법을 계속 제시하는 것이 필요할 것이다.

2. 한자의 종류
국어 행정의 관점에서 한자에는 다음의 종류가 있다. 한자는 강희자전에 실려 있는 것이 전부이지만, 상용한자, 표외 한자, JIS(일본 공업 규격) 한자 등이 정해져 있다.
(1) 상용한자
국어심의회가 정한 한자(내각 고시, 내각훈령)으로 1,945자 있다.

(2) 표외 한자 자체표(이른바 표외 한자)
국어심의회가 작성하고, 헤세이 12년 12월 8일, 문부대신에게 답신한 상용한자 이외의 한자로 1,022자 있다.

의학적으로 잘 사용되는 다음의 한자는 표외 한자이다.
盂，鬱，嚥，嘔，癌，頸（頚），脛，腱，胱，膵，
褥，疹，臍，靱，腺，踵，肢，趾，瘵，癬，贅，
痔，蛋，膣，疼，嚢，脾，糜，疱，膀，爛，瘻，
糠，痩，痒，腋，咽，喉，瞼，股，腿，睫

(3) 소위  JIS 한자
JIS(Japanese Industrial Standard)로 규정된 한자로 워드프로세서에 채용되어 있다. 1978년에 제１차 규격이 정해지고, 1983년, 1990년, 1997년에 개정되었지만, 2000년의 개정으로, 제1, 제2수준이 통합되었다. 현재 10,050자 있고, 표외(表外) 한자를 크게 웃돈다.
그러나 워드프로세서의 글자체는 지금까지 표외 한자와 일치되어 있지 않았기 때문에, 표외 한자이지만은 워드프로세서로 표현할 수 없는 한자가 다소간 있다. 2004년의 개정으로, 글자체를 표외 한자의 자체에 일치시키게 되었지만, 현재의 워드프로세서에서는 아직 실제로 깔려 있지 않다.
JIS 한자 안에는 이체자나 약자가 존재하여서 이러한 한자는 2가지의 서체가 존재하는 것으로 되어 있다. 의학적으로 사용되는 다음의 한자는 JIS 한자이지만, 상용한자, 표외 한자는 아니다.
癲，癇，疣，，痂，癩，癰，粃，疥，瀰，羸，
痤，瘡，胝，胼，瞳，橈，腓

(4) 강희자전에 수록되어 있는 한자
강희자전은 청의 강희제의 칙령에 의해 역대의 자전의 집대성으로서 편찬되어 1716(강희 55)년에 완성되었다. 전42권, 총 글자 수 49,000남짓을 수록하고 있다. 현대에 있어도 중일 사전의 기본이 되고 있다. 의학적으로 사용되는「酒査+皮:딸기코」의「査+皮」는 JIS한자에도 존재하고 있지 않다.

(5) 만들어진 한자
위의 어느 것에도 속하지 않는 한자로, 「邊」와「旁」의  약자체의 조합에 의해서 새로운 한자를  만들 수 있다. 그러나, 이러한 한자는 , 현재는 위의 어느 것에도 속하지 않고, 정식으로는 존재 하지 않는 한자이다. 의학적으로 사용되는 「呕」, 「」, 「挛」 등은,
만들어진 한자이다.

3. 제3판의 한자와 かな의 사용에 대해
제3판의 한자와 かな의 사용법에 대해서는, 이미 서술한 표3을 참조하기를 바라지만, 이 표의 방침에 대해 약간의 코멘트를 붙여 둔다. 전절(IV-2)에서 서술한 한자의 종류에 근거하여, 예를 들어「상용한자, 표외한자 이외에는 かな 쓰기로 한다.」라는 원칙을 세우는 것이 가능하지만, 의학 용어의 경우에 반드시 적당하지는 않다. 그것은 예를 들어「요골」을「とう骨」라고 쓰면,「頭骨」과 구별할 수 없게 되는 등, かな를 사용했기 때문에 의미를 모르게 되는 용어가 다수 존재하기 때문이다.

따라서 여기에서는 다음과 같은 비교적 유연한 방침을 세웠다.

(1) 표외 한자, JIS 한자를 포함하여, 가능한 것은 한자 표기를 우선으로 하였다. 특히 인체의 일부를 나타내는 용어는 말은 かな로 쓰면 의미를 모르게 되는 경우가 많기 때문에 한자를 우선으로 하였다.
(2) 총획수가 많은 한자로「히라가나」를 사용하는 것이 관습으로 되어있는 용어는,「히라가나」로 하였다. 예를 들어「うつ病 우울증」,「선망 せん妄」,「간질てんかん」등 이다. 다만 아래와 같은 용어는「히라가나」만으로는 의미를 잘 모르지만, 한자의 총획수가 너무나도 많기 때문에  본 사전에서는 히라가나로 하고 한자를 병기하였다. 이러한 용어는 장래 일본의 의학계가 지혜를 짜내서 다른 한자의 표기법을 생각해야 될 것이다.
carbuncle よう, 癰
furuncle  せつ癤,

(3) 약자체의 한자
제2판에 대해서는 문부과학성 학술심의회(학술용어 분과회)(당시)의 승인을 얻어서, 약자체 한자를 제1선택으로 하는 것을 제안하였다. 이런 기본적인 생각은 제3판에서도 변하지 않았지만, 실용성의 관점에서 워드프로세서로 표현할 수 없는 약자체는, 정규의 한자를 우선으로 하는 것으로 하였다. 단지 워드프로세서로 표현할 수 있는 한자는 시대와 함께 변화하는 것이 예상되므로, 그 시점에서의 개정은 필요할 것이다. 이 원칙에 의해 예를 들어, 「목頚」을 사용하고 「경頸」은 사용하지 않는 것으로 했다. 그러나「痙挛」은 변과 조합되어 만들 수 있지만, 워드프로세서로 기록할 수 없기 때문에, 약자체는 사용하지 않는 것으로 하였다.

(4) 이체자에 대해
컴퓨터로 데이터를 취급하는 경우에는, 다른 글자체의 한자는 완전히 다른 글자로서 인식되어 이것을 모르면 검색에 지장을 초래한다. 특히 의학에서 자주 인용되는 아래의 한자를 컴퓨터로 처리하는 경우에는, 다른 글자체가 존재하고 있어 다른 문자 코드가 할당될 수 있다는 것에 주의할 필요가 있다.
본 사전에서는 상기의 관점에서 이들 이체자가 있는 한자에 대해서는, 현재 국어 관계 연구자의 사이에서 가장 넓게 사용되고 있는 아래의 한화사전에서 정자로 되어 있는 자체를 사용하는 것을 원칙으로 했다.
(鎌田正，米山 寅太郎 카마타 타다시, 요네야마 토라타로: 신한어림.다이슈칸 서점, 2004년).

특히 주의해야 할 한자로서「靱 인」(E8D5)과「靭 인」(9078)이 있다. 제3판에서는 「靱 인」을 사용하는 것으로 하고 있다. 또「膣 질」에도 이체자가 있어,「腟 질」(E454)및「 膣 질」(E453)로, 모두 정자로 되어 있다. 표외 한자 자체표 에서는「膣 질」을 채용하고 있기 때문에, 일반 사회에서는「膣 질」이 많이 사용되고 있지만, 제2판에서는「腟 질」을 채용하고 있어 제3판에서도 글자 획수가 적은「腟 질」을 이용하기로 하였다.

(5) 동음의 한자에 의한 고쳐쓰기
상용한자의 제정 이래, 동음의 한자에 의한 고쳐 쓰기가 일반 사회에서 조금씩 침투하고 있다. 이것에 대해서는 규범이 되는 문서는 존재하지 않지만, 본 사전에서는 사회 관습을 고려하여 될 수 있는 한 일반사회의 한자의 사용법에 맞추도록 하였다. (자세한 것은, WEB상의 표) 「일본어 표기의 흔들림」참조)

그러나 다음의 용어는 의학적인 고려로 일반사회의 사용법과 다른 선택을 하였다.
① 교차: 일반사회에서는「교차」가 보급되어 있지만, 본 사전에서는 신경이 교차하는 듯한 경우에는「교차 交叉」를 이용하고, 그 외 의 경우는「교차 交差」라고 했다.

② 섬유線維: 일반사회에서는「섬유繊維」가 사용되고 있다. 그러나 의학 관계자의 사이에서는 「섬유線維」가 전부터  보급되어 있기 때문에「섬유線維」라고 했다.
③ 만곡弯曲: 일반사회에서는「만곡湾曲」이 사용되고 있다. 하지만 의학에 있어「측만側弯」, 「대만大弯」등 만곡弯曲 이외에도「만弯」이 많이 사용된다. 따라서 이 경우에 한해서는 일반 사회의 용어와 다르다.「만곡弯曲」을 사용했다.

이상은 본 사전으로 채용한 방침이지만, 동음의 한자에 의한 치환은 총 획수가 많은 한자를 사용하는 것이 많은 의학용어를 장래 간소화하기위한 유력한 수단이 될 가능성이 있다. 과거에도 붕대(봉대)包帯（縫帯), 기형(기형)奇形 (畸形), 시체(시체)死体 (屍体)，회충(회충)回虫 (蛔虫) 등, 의학용어는 간소화되어 왔다. 향후에도 의학계는 간소화에 노력하며, 새로운 의학 용어를 세상에 제안해도 괜찮지 아닐까 생각한다.
예를 들어「개선疥癬」은「개선介癬」, 욕창褥瘡」은「욕창褥創」으로 하는 등이 의학계의 의견이 일치되면 세상에 제안하는 것도 가능할 것이다. 한자문화권의 나라이었던 중국에서는 대담한 한자의 간소화를 하였는데, 그 때는 소리가 일치하는 한자가 많이 선택되었다. 한자의 의미를 중요하게 다루는 것도 필요하지만, 그것이 과도하게 되면 일반사회로부터 받아들여지지 않는 경우도 있으며, 선견지명을 가지고 세상을 리드해 나가는 것도 일본의학회의 역할은 아닐까 생각한다.

4. 인명의 표기법에 대해
인명을 카타카나로 표현할 경우에, 어느 발음에 기준으로 하고 어떻게 표기할까는 매우 어려운  문제이다. 본래의 발음에 가까운 표기법으로 하는 것은 필요하지만, 정확을 기하는 것은 불가능하다, 어떤 나라에서도 그 나라의 표기법이 존재하고 있다. 예를 들어 키릴문자의 러시아의 인명이나 모음변이(Umlaut)등이 생기는 인명은, 영어권에서는 영어표기를 고안하여 이용하고 있다. 중요한 것은 하나의 나라 안에서는 표기법을 일정하게 정하여 두어야 하는데, 이 점이 정치가, 예술가등 일반사회에서 사용되고 있는 인명은 저널리즘이 노력하여서 표준적인 표기법이 확립되어 있다. 의학 관련의 인명에 대해서는 지금까지 그러한 표준적인 표기법을 정하려는 노력이 없었기 때문에 혼란을 부르고 있는 감이 있지만, 향후 의학 관련자가 그 노력을 해야만 할 것이다.
이번 사전의 편집에 있어서는, 그 의미로서 인명표기법의 안을 일람표로서 제시하고 있다. (이미 기술한 WEB 페이지가 참조하길 바란다). 또, 읽는 법 이외에서는 다음의 원칙을 이용하고 있다.

① 2명의 인명의 경우는, 사이에 「・」을 넣는다.
(Stevenson・Johnson 증후군)

② 1명의 인명의 경우는, 사이에 스페이스를  넣는다.
(아가이르―로바트손アーガイル-ロバートソン  agyll-Robertson 징후)

③ 1명의 인명으로 사이에 「—」이 있는 경우는, 「—」을 넣는다.

(브라운―세카르 ブラウン―セカール Brown–Séquard 마비)

WEB상의 표는 아직 불완전한 것이지만, 향후, 학회의 의견을 받아서 모든 의학 관계자에게 받아들여지는 표기법이 되는 것을 기대하고 있다.

5. 의학용어의 「읽기」에 대하여
의학용어의「읽기」에 대해서는, 의학 독자적인 읽는 법이 있어, 일반사회와 다르다고 비판을 받는 일이 있다. 특히「강腔」은「구강口腔(こうくう)」나「복강腹腔(ふくくう)」처럼 의학적으로는 「くう」라고 읽지만, 중일사전에는 「こう」라고 하는 독음이 있을 뿐이다. 그러나 말은 시대와 함께 변화하는 것으로 , 의학계에서 더 자연스러운 독음이 제안되어, 그것이 정착해 나가는 것이 있지만 자주 의학계는 좀 더 세상에 대해서 분명히 정리된 의사표시를 해야만 하는 것이 아닐까 생각한다. 그 외에도 독음에 관해서 몇 가지의 의학 특유의 독음이 있지만 여기에서는 생략 한다.

V. 향후의 과제
지금까지「일본의학회 의학용어사전(영일)」제3판의 편집방침에 대해 서술하였지만, 이번 사전이 출판되어도 용어에 관한 과제가 모두 해결된 것은 아니다. 이 사전에 대해서도 아직 다른 의견은 있다고 생각되고, 이 사전으로 실현될 수 없었던 과제도 많이 있다. 그 의미로서는 이 사전은 완성이 아니고, 향후의 의학용어 개혁의「시작」에 지나지 않는다. 이러한 남겨진 문제를 해결해 나가는 것은 사전의 편집이라고 하는, 수년에 1회의 사업으로는 불가능하고 항상적인 시스템이 필요하다. 그 때문에 의학용어 관리위원회는 이미 서술한 것처럼, 이것을 계기로 일본의학회의 홈페이지 상에 상설적인 의학용어 개선을 위한 페이지를 마련하고 일본의학회 각 분과회뿐만 아니라, 일반사회와도 의견을 교환하고, 집약하여 나아갈 예정이다. 또 항상 최신판의 사전이 검색 될 수 있는 시스템도 제공된다.

지금까지 의학용어의 개혁은 어느 쪽인가 하면 행정주도로 시행되었던 것이 많았고, 이것에 대해서 의학계는 추종하거나 때로는 저항을 한 적도 있었다. 의학계가 전문성을 중시한 나머지 일반 사회의 요구를 충분히 파악하지 않았던 경우도 있었던 것처럼 생각된다. 앞으로 일본의 의학계가 일반사회와도 의견을 교환하면서, 의학용어의 개혁을 리드하지 않으면 안 된다. 그러기위해서는 일본의학회안에서의 의견의 통일이 매우 중요하고, 각 분과회는 일의 잡지처럼 이 사전을 학술 잡지의 집필요강에서도 사용을 의무화하는 등의 것을 하여주시면 좋을 것 같다.
남겨진 과제는 많이 있다. 이번에 실현될 수 없었던 것 중 하나로는, 상위어, 하위어의 정리가 있다. 동의어에 대해서는 각 분과회의 협력을 얻어서 제법 정리할 수 있었다고 생각되지만, 각각의 단어에 어떠한 하위어가 있을지가 밝혀진다면, 사전으로서의 가치는 한꺼번에 높아질 것이다.
그러나 그러기 위해서는 의학적인 개념(concept)의 정리가 필요하고, 그것은 각 분과회를 포함하는 일본의학회만이 할 수 있을 것이다.

다음의 판에는 그러한 방침을 가지고 지금부터 노력을 계속하는 것이 필요하다고 생각하고 있다. 일본의학회에서 의학용어에 관심을 가지고 있는 모두 사람의 지원을 부탁하고 싶다.

감사의 말씀:

이번 사전편찬에는, 일본의학회 髙久史麿(다카쿠 후미마로)회장의「일본의학회야말로 의학 용어의 표준화를 해야 할 기관이다」라고 하는 의견이 정신적인 버팀목이 되었다. 또, 일본의사회의 飯沼雅朗(이누마 마사아키)학술담당 상임이사에게는 여러 가지 면에서 지원을 받았다. 이러한 지원 없이는 사전은 완성할 수 없었다. 글의 끝자락이지만 여기에 사의를 나타내는 바이다.
제3판의 개정에 있어서는, 일본의학회의 각 분과회 용어 위원의 전면적인 협력을 얻었다. 아래와 같은 분들에게는 의학용어 관리위원회에 출석을 해주셔서 귀중한 조언을 받았다(경칭생략).

林修一郎(하야시 슈이치로) ［厚生労働省医事課試験免許室専門官（当時）］
首藤健治 (슈토 켄지) ［厚生労働省大臣官房統計情報部保健統計室ICD 室長（当時）］
山崎誠(야마자키 마코토)(独立行政法人国立国語研究所言語資源그룹 副그룹長）
高田智和(타카다 토모카즈)(동연구원)

아래의 분들은 컴퓨터 편집 작업을 헌신적으로 하여 주셨다.
田代朋子(타시로 토모코)(有限会社 T 辞書企画）
마음으로 부터 감사함을 표합니다.
日本医学会医学用語管理委員会의委員은 아래와 같습니다.

委員長：開原成允（国際医療福祉大学大学院長）
副委員長：杉本恒明（関東中央病院名誉院長）
委員：大江和彦（東京大学大学院医学系研究科教授），
小野木雄三（東京大学大学院医学系研究科助教授），
河原和夫（東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究
科教授），坂井建雄（順天堂大学大学院医学研究科教
授），清水英佑（東京慈恵会医科大学教授），篠原恒樹
（特定非営利活動法人医学中央雑誌刊行会理事長），
脊山洋右（大学評価・学位授与機構客員教授），野添
篤毅（愛知淑徳大学大学院文学研究科教授），山口
俊晴（癌研究会有明病院消化器外科部長），山口直人
（東京女子医科大学主任教授）
オブザーバー：豊玉速人（医学中央雑誌刊行会）

日医雑誌第１３６巻・第１ 号/平成１９（２００７）年４ 月

＊본 고는 일본의학회의학용어관리위원회 및 그 워킹그룹에서의 논의를 기초로 위원장인 開原成允(카이하라 시게코토)가 정리한 것이다. 의학용어관리위원회위원 및 워킹그룹의멤버는 본 논문의 말미에 게재되어 있다. 일의 잡지 제１３６권・제１ 호/平成(헤이세이)１９（２００７）년４ 월
１４８ 日医雑誌第１３６巻・第１ 号/平成１９（２００７）年４ 月

解體新書(‘Kaitai-Shinsho’)

刻解體新書序
아란(阿蘭, 네덜란드)이라는 나라는 기술이 뛰어났다. 무릇 그 사람들이 마음과 힘을 다 기울이고, 지혜와 솜씨를 모두 쏟아 만든 것은 세상에서 그보다 나은 것이 없다. 따라서 위로는 천문(天文)․의술(醫術)로부터 아래로는 기계․의복에 이르기까지 그 정밀하고 아름다우며 치밀한 기술력은 보는 사람들로 하여금 넋을 잃고 기발하다는 생각을 일으키지 않을 수 없게 한다. 그래서 그 진기한 물품을 배에 싣고 전 세계로 나아가 교역을 한다. 해와 달이 비추는 곳, 서리와 이슬이 내리는 곳, 그 어디에도 이르지 못하는 곳이 없다. 비록 세상이 넓다 하더라도 어찌 기이하지 않으리오.우리 동방(東方)이 그들을 소견(召見, 윗사람이 아랫사람을 부름)한 지 오늘날 수백 년이 되었다. 그들이 와서 우리에게 물건을 팔게 되자 관(官)에서는 기양(崎陽)1)에 큰 저택을 지어 아란(阿蘭) 사람들의 관사(館舍)로 하고, 역관(譯官)을 배치하여 협사달지(協辭達志, 말을 나누어 뜻을 통함)함으로써 교역의 이익을 얻게 하였다. 해마다 3월에 동도(東都)의 관부(官府)2)에 알현하여 방물(方物)을 진상하였다. 이로 말미암아 우리의 역가(譯家)중에서 그들의 천문․의술을 배우려는 자가 적지 않았다. 그러나 그들이 전해주는 책과 말은 우리의 귀와 눈에는 익숙하지 않았기에 대체로 효해(曉解, 밝게 풀이함)하기 쉽지 않았다. 혹은 이름이 높은 것을 좋아하는 어떤 이가 말하길 “나는 난서(蘭書)를 좋아 한다”고 하였다. 비록 한두 가지를 그 역가(譯家)에게 물었지만 끝내는 헛되이 맹랑(孟浪, 터무니없음)하게 되었고, 중도(中道)에 이르지 못하고 포기하는 자도 역시 적지 않았다. 혹은 역가(譯家)로서 그 의술을 배워 비록 오랫동안 익힘으로써 그것에 익숙하였더라도 그 책과 말에 접하면 눈이 어둡고

......................................................................................................................................................................................................................................................
1) 현(現) 나가사키(長崎)의 옛 명칭이다.
2) 에도(江戶)의 참부(參府)를 말한다.

解體新書/ 93
────────────────────────────────────────
혼미해져 간과(看過)하는 것이 또한 적지 않았다. 나3)는 역가(譯家)에서 태어나 그 기구(箕裘, 父祖의 業)를 이었다. 어렸을 때부터 그 일을 익혔고 좌우에서 그것을 얻어 이제 막 그 본원(本源)에 이르렀다. 그러나 그 사리(事理)의 요오(窔奧), 즉 그들의 정밀함으로 이룩한 것에 이르렀지만 비록 나 일지라도 지극히 궁구(窮究)하여도 쉽지 않았다.
이보다 앞서 나카쯔(中津)4)의 관의(官醫) 마에노 료오타쿠(前野良澤)라는 사람이 기양(崎陽)에 있는 나를 방문하였다. 내가 그를 살펴보니 호걸다운 인물이었다. 배우려는 그의 자세가 민면 자자(黽勉孜孜, 매우 힘써 노력함)하고 날이 저물도록 나태하지 않았다. 나는 그의 성실함에 감동하여 배워 간직했던 것을 끝까지 전수했다. 이후 청출어람(靑出於藍)의 자질에 그치지 않았다. 그 가르치는 것을 그만두고 동도(東都)로 돌아오게 되었다. 동호인(同好人) 한두 명과 함께 더욱더 찬려(鑽厲, 연구에 매진)하기를 그치지 않았다. 내가 난인(蘭人)과 동도(東都)에 올 때마다 늘 관사(館舍)5)에 나아가 논의를 하였고, 동호인(同好人)들을 불러다가 함께 즐거워했다. 숙류(宿留)할 즈음에 늘 대오(對晤, 면담하다)를 하였고 돌아가서는 천리서(千里書)로 정성을 표하였다. 내가 그 무렵 동도(東都)는 인물이 많이 모이는 곳이라고 생각하였다. 그러나 도하(都下)의 세속(世俗)에는 본래 겉치레와 능력을 자랑하거나 거만하게 구는 것을 좋아하고, 꾀를 써서 이름을 얻고 이익을 좇는 것을 좋아하는 자가 많았다. 나는 전부터 마에노(前野)와는 알고 있는 사이였으나 나머지는 아무 관계가 없었다. 그러한 즉 정성을 부풀려 표하는 것은 필시 진실치 못한 것이다. 내가 어찌 이것을 흡족해 하리요. 아랑곳하지 않고 이들을 돌아보지 않은지 수년이 되었다. 올해 계사(癸巳)년 봄에 다시 난인(蘭人)과 함께 동도(東都)에 왔다.6) 마에노(前野) 또한 동호인(同好人)과 함께 나를 문안하였다. 정성이 예전과 같았다. 그 중에 와카사(鄀郟)7)의 의관(醫官)인 스기타 겜바쿠(杉田玄白)라는 사람이 있었다. 그가 저술한 □해체신서(解體新書)□를 꺼내어 나에게 보이며 말하길 “저도 료오타쿠(良澤)와 같이 황공하게도 선생님의 넘치는 가르침을 받았습니다. 그리하여 난서(蘭書) 가운데서 해체(解體)에 관한 책을 골라서 그것을 읽고 해석하여 마침내 이에 이를 수 있었으니 또한 기쁘지 않겠습니까? 엎드려 원

......................................................................................................................................................................................................................................................

3) 그의 호(號) 耕牛를 사용하여 요시오 코우규우(吉雄耕牛, 1724~1800)로 알려져 있다. 본명(本名)은 영장(永章). 나가사키의 네덜란드어 통역관이었으며, 당시 유명한 양학자(洋學者)였다.
4) 現오이타(大分)縣나카쓰(中津)市.
5) 日本橋本石町三町目에 있는 長崎屋. 에도(江戶) 參府의 네덜란드인 일행이 정박하는 곳.
6) 安永2年(1773年) 第137回目의 江戶參府, 그때의 네덜란드인은 蘭館長Daniel Almenault, 外科醫師 Ikarius Jacobus Kotwijk, 書記Jan Schuts과 通譯官으로 大通詞吉雄永長과 小通詞吉雄作次郞이 동행하였다. 일행은 2월 6일 長崎에서 출발하여 3월 20일 江戶에 도착하였다. 4월 6일 쇼오군(將軍)을 알현한 후 4월 13일 江戶를 출발하여 5월 19일 長崎에 도착하였다.
7) 鄀狹의 國, 지금의 후쿠이(福井)縣西部이다.

94 / ────────────────────────────────────────
하건대 한 차례 선생님의 전람(電覽)을 받아서 의문나는 점을 질문할 수 있다면 죽더라고 썩지 않을 것입니다8)”라고 말하였다. 내가 그 책을 받아서 읽어보니 자세하고 논지가 잘 통하였으며, 그 사언(事言)을 그 원본과 비교하였는데 하나도 착오가 없었다. 그래서 그 독실함에 감동하여 눈물이 흐르는 것조차 깨닫지 못하였다. 마침내 감탄하여 책을 덮고 말하기를 “오호 얼마나 지극한가, 이 업적이!”라고 하였다. 우리 동방(東方)이 그들을 소견(召見)한 지 수백 년이 되었다. 그 사이 배우는 사람들에게 어찌 제한이 있었으랴. 그렇지만 배우는 사람은 번역을 할 수 없었고, 번역하는 자는 또한 문장이 졸렬(拙劣)하였다. 그래서 일찍이 조리(條理)있게 이 도(道)를 세상에 넓힐 수 없었다.
이제 두 사람이 호걸다운 자질과 독실한 뜻을 가지고, 그 심력(心力)과 지교(智巧)를 다하여 이 경지에 이르렀다. 이제부터는 세의(世醫, 대대로 의업을 잇는 가문의 의사)의 뜻이 있는 사람들이 이로 인하여 나물(倮物, 인간)의 생육(生毓)과 백해(百骸, 몸의 모든 뼈)의 위치 등을 알게 되어 그 의술을 펼치게 되면서 위로는 왕후(王侯)에서 아래로는 증서(烝庶, 서민)에 이르기까지 무릇 생명이 있는 것들은 그 천수를 누리지 못하고 일찍 죽지 않기를 겨우 바랄 수 있게 되었다. 또한 후에 이 길을 지원하는 사람들이 이 책을 읽으면 근사(勤思,힘써 생각하고 노력함)함이 크게 줄어들게 될 것이다. 아, 참으로 지극 하도다! 이 두 사람이 세운 이와 같은 공이야 말로. 실로 천하 후세의 덕이다. 이제부터 우리 동방 사람은 처음으로 난인(蘭人)의 정밀한 의학으로 사람들에게 큰 이익이 있을 것을 알게 될 것이다. 아, 지극하구나 이 업적이야 말로. 천고(千古)이래로 아직 이 두 사람과 같은 이가 없었다. 아, 전에 이름을 꾀로써 얻거나 이익을 챙기는 자라고 했던 것은 나의 잘못이요 잘못이도다. 두 사람이여! 이것을 열심히 하길 바라네. 이 두 사람이 재배(再拜)하며 “이것은 우리의 공이 아닙니다. 진실로 선생님의 덕입니다. 감히 청컨대 선생님의 말씀 한마디를 얻어 권두(卷頭)의 서문으로 할 수 있다면 영원한 영광이겠습니다.”라고 하였다. 내가 고맙게 생각하며 말하길 “나는 게으른 사람인데 요행히 여러분의 면려(勉勵) 노력으로 여러분의 명성을 높이는 데 도울 수 있게 되었다. 내가 이 성대한 작업에 참여할 수 있게 되다니 심히 부끄러움을 느낀다.” 비사(鄙辭, 나의 말)로서 이 성대한 작업을 추하게 묘사하는 것을 내 어찌 감히 하리요. 더군다나 이 책이 발간되어 세상에 드러나게 된다면 천하가 스스로 그 귀중함을 알게 될 것이다. 내가 어찌 이 책을 좋게 평가하지 않을 수 있겠는가. 두 사람이여! 할 수 없구려. 마침내 내가 이 두 사람을 알게 된 바의 연유를 기록하여 이를 서문으로 하도다.
安永2年(1773年) 癸巳之春3月
阿蘭譯官西肥9)

....................................................................................................................................................................................................................................................
8) 사차불후(死且不朽) : □左傳□ 僖公33年에 나온 語句이다.

解體新書/ 95
────────────────────────────────────────
吉雄永章撰
甲午(1774년)孟春
東江源鱗10) 書
自序(자서)11)
탄호시후(丹都止夫)12)〈地名〉王學校대의학약의궁리학(大醫學藥醫窮理學) 요한아탄쿠루무스(與般亞單闕兒武思)13) 찬(撰)

일찍이 아루마니아인(亞爾馬泥亞人, 독일인)이 저술한 해체서(解體書)가 있다. 모두 그 나라 말을 사용하였다. 서사(書肆, 책 방)에서 그 재각(再刻)한 책을 가져와 나에게 이것을 우리나라 말(國語)로 번역할 것을 부탁한지가 오늘에 이르기까지 10년이다. 나도 또한 이 도(道)를 배우려는 사람들을 위해서 번역하고 싶었다. 널리 그런 종류의 책을 구하였으나 아직 그 내용이 상세한 것을 찾지 못하였다. 이 때문에 사용한 비용도 적지 않았다. 혹은 학교에 나아가 이것을 여러 사람들과 상의하였으나, 또한 이것에 가담하려는 사람은 없었다. 이로 인하여 나는 물러나서 그 작업을 시작하여 이 작은 책을 저술하였다. 대체로 이 책은 읽기에 편하도록 하였다. 그래서 형체(形體)와 내경(內景)을 설명하고 순서는 다음처럼 하였다.
첫째 용도(用途)를 열거하였고, 둘째 형상(形狀)을 설명하였고, 셋째 그 위치를 설명하였고, 넷째 그 부속 기관을 설명하였고, 다섯째 소속기관을 설명하였고, 여섯째 안에 있는 것을 설명하였고, 일곱째 부분(部分)을 설명하였다. 여덟째는 생리작용을 설명하였다. 매 항목에 부(符, 부호)를 표시하여 통효(通曉, 훤히 깨달아 앎)하기 쉽게 하였다. 별도로 그림을 첨부하였고 부호(符號)를 표시하여 배우는 사람들로 하여금 이것을 읽거나 보고서 인신(人身)을 분명히 알도록 하였다. 또 다른 나라의 여러 가지 해체(解體)에 관한 책들을 참조하여

.................................................................................................................................................................................................................................................
9) 崎陽은 후젠肥前西部에 있었기 때문에 西肥라고 표현한 것이다.
10) 사와타 토우코우(澤田東江, ?~1796), 에도(江戶)의 書家, 이름은 鱗, 文治혹은 文次郞이라 通稱하였다. 字는 文龍, 東江도 號이다.
11) 原著者쿨무스(Johann Adam Kulmus, 1689～1745)가 쓴 원저(原著)의 서문(序文)을 번역한 것이다.
12) ダンチツヒ、지금의 폴란드(ポーランド)領グダニスク(Gdansk)이다.
13) 요한 아담 쿨무스(ヨハン․アダム․クルムス, Johann Adam Kulmus, 1689～1745), □解體新書□의 原本인 □타-헤루 아나토미(ターヘル․アナトミア)Anatomische Tabellen□의 原著者이다.

96 / ───────────────────────────────────────

곁에다가 이것을 주해함으로써 난해한 것을 분명하게 하였다. 게다가 주해와 주해 사이에 계(係)를 두었고, 아울러 정문(正文)과 정문(正文) 사이에 소부(小符)를 두어 서로 참조하여 읽기에 편리하도록 하였다. 이 책은 맨 처음에 인신(人身) 전체를 설명하였고, 다음으로 머리․가슴․복부 그리고 내경(內景)과 그 부분에 속하는 것을 설명하였다. 피부는 온몸이 다를 것이 없다. 따라서 머리 항목에서 설명하였다. 26, 27편의 두 편은 내가 밝혀낸 것으로 그림도 또한 새로이 만든 것이다. 여타의 그림 중에도 간간이 내가 스스로 만든 것이 있는데, 신체를 해부하여 그 모습을 그대로 그린 것이다. 22편의 기루관(奇樓管)14)의 그림은 이전에 그 굴곡의 모습이 잘못되었다. 이제 옆의 그림으로 바르게 하였다. 이미 그 그림은 온전히 완성되었다. 꼭 2년의 기간이 지났다. 삼가 이것을 배우는 사람들에게 말하건대 부디 질병이 없도록 하라. 나 역시 탈이 없다. 하늘이 이 책에 쓰여진 대로 사람을 만들었다는 것은 너무나도 분명하도다. 배우는 사람들이 형체(形體)와 내경(內景)을 밝히는 것 또한 하늘의 덕(德)이도다.

화란개국래(和蘭開國來)15) 1731년
오카사 시의(若狹侍醫)
스키타 다즈쿠(杉田翼) 謹譯

凡例
이 책은 화란인(和蘭人)16) 요한아탄쿠루무스(與般亞覃闕兒武思)가 저술한 □타-헤루 아나토미(打係縷亞那都米)□17)라는 책을 번역한 것이다. 오늘에 이르기까지 200년간 화란(和蘭)사람들이 왔었다. 나아가 그 의술을 받아들이는 사람도 많아졌다. 그러나 겨우 한두 가지의 치료법을 배워서 호구(糊口)하는 정도일 뿐이었다. 어찌 그 책을 읽고서 그 의술을 수련하는 것에 이르랴? 대개 화란(和蘭)이라는 나라는 기술이 치밀하고, 지교(智巧)가 이르지 못하는 곳이 없을 정도이다. 그런데 세상의 덕(德) 가운데 빨리 영향을 주는 것으로는 의술(醫術)이 으뜸이다. 다만 언어가 난해하고, 그 문자가 특이하며, 문장의 용법이 다르기에 좋은 책과 좋은 방법이 비록 있더라도 세상에서 찾아 쓸 수가 없었다.

....................................................................................................................................................................................................................................................
14) ‘22篇’이라고 쓴 것은 ‘21篇’의 誤記이다. 기루관(奇樓管)이란 흉관(胸管, ductus thoracicus)을 의미한다.
15) 이는 ‘西曆紀元’으로 고침이 옳다.
16) 譯者스기타 겜바쿠(杉田玄白)은 原著者쿨무스를 화란인(和蘭人)이라고 하였지만, 실제는 독일인이다.
17) 독일어 原著는 □Anatomische Tabellen□이고, 네덜란드어로 번역한 原本은 □Ontleedkundige Tafelen□이다.

解體新書/ 97
────────────────────────────────────────

나의 집안에 세전(世傳)되어 그 양의(瘍醫, 외과의술)를 업(業)으로 삼았다. 또한 그 나라의 책(邦書)을 소장하고 있었다. 나는 기구(箕裘, 父祖의 業)를 계승하였다. 어렸을 때부터 그 일에 익숙하였기에 그 책을 엿볼 수 있었다. 그러나 본래 보기 드문 책이어서 내용이 어려워 풀이하기 힘든 것들은 끝내 질문 할 길이 없었다. 실망하고 낙담하여 고사(瞽師, 눈 먼樂師)가 도와줄 사람을 찾는 것과 비슷하였다. 이때에 갑자기 마음이 바뀌어 따로 한토고금(漢土古今)의 의서(醫書)를 찾아 읽고, 여러 번 거듭하여 찬미(鑽味, 깊이 연구함)한 것이 올해였다. 계속해서 그 치료방법에 대한 논설을 연구하는데 곧 사소한 것까지 문제 삼아 까다롭게 따지고 견강부회하여 이것을 밝히려고 하면 점점 더 어둡게 되고, 이것을 바로 잡으려하면 점점 더 잘못되었다. 하나라도 이것들을 적용할 수 없었다. 피곤하게 한단(邯鄲)의 보(步)를 배우는 사람과도 같았다18). 대체로 난서(蘭書) 가운데 난해한 곳이 10 가운데 7에 이르지만, 반면 한설(漢說)에서는 채용할 만한 것이 10 가운데 1에 지나지 않았다. 마침내 또 다시 가학(家學)에만 전념하여 그 밖의 것들은 묻지 않았다. 근래에 이르러 나의 의술을 시행하니 환자가 치료법을 구하는 것이 나날이 성(盛)하게 되었다. 거듭하여 이 두 가지에 대하여 개탄하였다.19) 곧 널리 구하여 한두 명의 지기(知己)를 얻었다. 이리하여 약간의 방서(方書, 의학 전문서적)를 구해서 충분한 시간을 두고 음미하며 서로 논의하고 문답하였는데,거제(居諸)를 완게(玩愒)하는 즈음20)에 비로소 얼음이 풀리는 듯이 이치에 따를 수 있었다.이 후에 이것을 사(事)와 물(物)에 시험 삼아 해 보았더니 곧 좌우에서 이것을 취해 능히 그근원에 이르렀다. 아름다운 밝은 불을 보는 것 같았다. 그러므로 해체(解體)의 책을 취하여 그 성설(成說, 通說)에 의하여 해부를 하고 살펴보면 곧 하나도 놓치는 것이 없었다. 장부규관(臟府竅關)21)과 골수맥락(骨髓脈絡)의 위치와 정렬을 처음으로 알 수 있게 되었다.어찌 유쾌(婾快)하지 않으리요. 이것으로서 한설(漢說)을 살펴보면 곧 그 전자는 옳음에 가깝고 후자는 그름에 멀지 않았다. 다만 □영추(靈樞)□22)가운데에 “해부(解剖)해 보다”라는 글이 있는데, 다시 말하면 한인(漢人)도 옛날에는 틀림없이 그 방법이 있었을 것이다. 후세 사람이 그것을 전하지 못하여 헛되이 조박(糟粕, 술 찌꺼기)을 믿고, 무계(無稽, 엉터리)의 말을 하며 수천 년이나 흐르는 동안 끝내 진면목을 알지 못하였으니 어찌 애석하지 않으리

..........................................................................................................................................................................................................................................
18) □莊子□ 秋水篇의 故事이다. 戰國時代조(趙)나라의 수도 한단(邯鄲) 사람들의 걷는 모습이 멋있다고 하여 연(燕)나라의 청년이 직접 한단(邯鄲)에 가서 그 걷는 방법을 배우려 흉내 냈지만, 그것을 배울 수 없었을 뿐 아니라 그 이전의 걷는 방법마저 잊어버리고, 네 발로 기어서 자기 나라로 돌아왔다는 내용이다.
19) “重有槪乎夫二者也”에서 ‘槪’를 ‘慨’로 해석하였다.
20) “거제(居諸)를 완게(玩愒)하다”는 세월을 함부로 낭비하다라는 뜻으로 □詩經□ ‘日居月諸’에서 나온 글귀이다.
21) 장부(臟府)는 五臟六腑를 의미하며, 규관(竅關)은 혈(穴)과 관절(關節)을 말한다.
22) 中國古醫書로 주로 침구술(鍼灸術)에 관한 의서이다.

98 /  ────────────────────────────────────────
요. 살펴보건대 해체(解體)는 양과(瘍科, 外科)의 요체이기에 알지 않으면 안 된다. 제 증상(諸症)의 원인은 이것을 제외하고는 알 수가 없을 것이다. 네덜란드인이 정교(精巧)에 이르렀던 것도 역시 이곳에서 비롯하였다. 따라서 의술로 나아가려는 사람들은 만일 이 곳에 연원(淵源)을 두지 않으면 결코 해낼 수 없다.23) 그런데 우리나라의 의술이 부끄러운 줄 모르고 그것을 돌아보지 않는 것은 과연 어떤 마음이랴? 마땅히 그 뼈를 깎는 노력으로도 성공하지 못 하리라. 나는 그래서 난서(蘭書) 가운데 특히 이것을 골라 번역하여 초학자(初學者)의 모범으로 삼았다. 어떤 일을 해 나갈 방도가 일단 정해지면 지혜가 생기게 된다. 이런 이후에 생사골육(生死肉骨)24)의 묘(妙)를 부디 얻어서 이를 수 있기를 바란다. 오호라, 나의 작업이 여기에 이른 것은 실로 하늘의 총령(寵靈)에 힘입은 것이다. 어찌 사람의 힘으로 할 수 있었으랴. 천하의 이 도(道)에 마음이 있는 사람들에게 내가 몰래 스스로 곽외(郭隗)25)에 비교하였다 하여 사방(四方)의 비난을 받는다면 사양하지 않겠다.

一. 아나도미(亞那都米, anatomie)는 해체(解體)라고 번역한다. 타계루(打係縷, tafel)는 도보(圖譜)이다. 그래서 지금 제목을 □해체신서(解體新書)□라고 부른다.
一. 원본(原本)26)에는 주(注)가 있다. 지금은 형체(形體)에 관련되는 것을 취해서 이것을 번역하였다. 기타는 모두 생략하였다.
一. 이 책의 조례(條例)는 오로지 원본(原本)에 의한다. 반드시 고칠 필요는 없다. 예컨대 그 조례(條例)에 속하는 것은 한 글자를 내려서 글을 쓰고, 또 이것에 속하는 것은 한 글자를 내려서 글을 쓰는데 반드시 한 단락(段落)으로 하여 읽어야 한다. 대체로 이런 종류의 글쓰기는 일본과 중국의 고금 서적에는 이례적인 것이다. 그렇게 쓰는 이유는 그 진실을 어지럽지 않도록 하는 것이다. 읽는 사람들은 이러한 것들을 고려해야 한다.
一. 해체(解體)의 서(書)는 무엇보다도 도보(圖譜)를 참조하여 읽는 것이 중요하다. 그래서 각 조(條)에는 반드시 그림이 있다. 동시에 부인(符印)을 기록하여 보기에 편하도록 하였다. 독자(讀者)들은 반드시 서로 참조하여 보아야 하며, 이를 소홀(疎忽)히 하지 않아야 한다.
一. 원본(原本)의 부인(符印)은 모두 그 나라의 글자로 되어 있다. 이제 그것을 이 책의 내용과 같이 바꾸었다. 무엇보다도 보기에 편하도록 하였다.
一. 이 책에 실려 있는 그림과 설명은 모두 화란(和蘭)의 해체(解體)에 관한 여러 책에서 교감(挍勘)하여 가장 명료한 것을 취했고, 이를 옮겨서 통효(通曉)하기 쉽게 하였다. 그림을

....................................................................................................................................................................................................................................................
23) 이것은 해부(解剖)를 가리키는 말로서 의학의 기본으로 해부학을 우선으로 아는 것이 제일 중요하다는 것을 강하게 주장한 것은 겜파쿠(玄白)가 최초라고 추정된다.
24) 죽은 자를 살리고 뼈에 살을 붙인다는 뜻으로 큰 은혜를 베푼다는 의미이다.
25) 중국 고사(故事)로 말을 먼저 꺼낸 사람부터 시작한다는 뜻이다.
26) 原本은 네덜란드語譯本을 가리킨다. 네덜란드語譯本을 原本, 獨逸語本을 獨逸原著라고 하였다.

解體新書/ 99
────────────────────────────────────────
선택한 책의 이름은 다음과 같다.
木東米私解體書27) (官醫桂川法眼28) 所藏)
火武蘭加兒解體書29) (官醫桂川法眼所藏)
土加私巴兒解體書30) (杉田玄白所藏)
金故意的爾解體書31) (杉田玄白所藏, 라틴어본)
水安武兒外科書解體篇32) (中津侍醫前野良澤所藏)

이상의 책들이다. 그 설(說)을 취한 바의 책 목록은 곧 다음과 같다.
加私巴兒解體書(官醫桂川法眼所藏. 라틴어본)
苛私林牛私解體書33) (官醫山脇法眼34) 所藏)
武蘭加兒解體書異本35) (中津侍醫前野良澤所藏)
巴爾靴員解體書36) (우리 藩37) 侍醫中川淳庵38) 所藏)
拔爾詩都私解體書39) (上同)
米私計爾解體書40) (處士石川玄常所藏, 亞爾馬泥亞國의 책)

이상의 것들이다. 이제 그림을 취한 곳의 책 목록에 모두 부인(符印)을 표기한 것은 읽는 사람들로 하여금 서로 대조하여 보기에 편하게 하기 위한 것이다.
一. 원본의 그림이 미세하여 볼 수 없는 것들은 일일이 현미경을 써서 이것을 임모(臨摸, 그대로 본떠서 그림)하였다.
一. 대체로 해석하기가 어려운 사물들에 대해서는 모두 화란(和蘭) 해체(解體)의 여러 책

........................................................................................................................................................................................................................................

27) 덴마크의 학자 Thomas Bartholin(1616~1680)의 해부서(解剖書)이다.
28) 가쯔라가와 호산(桂川甫三, 1700~1783), □양부(瘍府)□․□외과방수(外科方藪)□ 등을 저술하였다. 法眼은 御典醫의 지위를 가리킨다.
29) 네덜란드醫師Steven Blankaart(1650~1702)의 解剖書로서 原著名은 □De niew hervormde anatomie□이다.
30) 덴마크인 Casper Bartholin(1585~1619)의 解剖書로 추정된다.
31) 네덜란드에서 태어나 주로 독일에서 활동한 Volcher Coiter(1535~1600)의 解剖書이다.
32) 프랑스인 Ambroise Pare(1517?~1590)의 外科書가운데 해부학을 기술한 부분이다.
33) 독일인으로 Johann Vesling(1598~1649)의 解剖書이다.
34) 야마와키 토우몬(山脇東門, 1736~1782). 한의사로 유명한 야마와키 토우요우(山脇東洋, 1705~1762)의 아들로서 그 또한 한의사였다.
35) Steven Blankaart(1650~1702)의 □Anatomia practica rationalis□를 말한다.
36) 벨기에인 Jean Palfyn(1650~1730)의 解剖書이다.
37) 오카사(若狹)의 오하마한(小浜藩)을 지칭한다.
38) 나카와 준암(中川淳庵, 1739~1786). □解體新書□ 저술의 주된 협력자로서 이름은 鱗이다.
39) 확실치 않으나 17세기 네덜란드 사람 Gerardus Blasius로 추정된다.
40) 독일어본 □Muskel-anatomie(근육해부학)□를 사람이름으로 해석 한 듯하다.

100 / ────────────────────────────────────────

과 금수초목(禽獸草木)의 도보(圖譜), 천문․지리․기계․의복 등에 관한 책의 내용을 참고하여 그 밑에 주를 달았다. 또 그 설명을 취해서 해석하는 경우에 곁에 써서 읽는 사람을 편하게 하였다.

一. 글을 옮기는데 세 가지 방법이 있다. 첫째는 번역(飜譯)이 있고, 둘째는 의역(義譯)이 있고 셋째는 직역(直譯)41)이 있다. 화란(和蘭) 말로 벤데렌(偭題驗, Beenderen)이라는 것은 곧 뼈이다. 다시 말하여 뼈라고 말을 옮기는 것은 번역이다. 또 카라카벤(加蠟假偭, kraakbeen)42)이라고 하는 말은 뼈 가운데 부드러운 것을 이르는 말로, 가랍가(加蠟假)라는 것은 쥐가 그릇을 갉아먹을 때 나는 소리와 같은 것을 이른다. 생각건대 이것은 취약(脆弱)이라는 뜻을 취하고, 벤(偭)43)라는 것은 벤더렌(偭題驗)의 약어인데, 즉 이를 옮길 때 연골(軟骨)44)이라고 하는 것은 의역(義譯)이라고 한다. 또 키-리이루(機里爾)45)라고 하는 말처럼 해당 될 수 있는 단어가 없어 그 뜻을 풀이 할 수 없는 경우 말을 키-리이루(機里爾)라고 옮기는 것은 직역(直譯)이다. 나의 역례(譯例)는 모두 이와 같은 것이다. 읽는 사람들은 이것을 고려해야 할 것이다.
一. 서양제국이 부르는 支那(지나)라는 말은 곧 지금의 청(淸)나라이다. 우리나라에서 예로부터 이 나라를 더욱 많이 일컫기를 한(漢) 또는 당(唐)이라 하였다. 원(元)나라 도원의(陶元儀)46)의 □경철록(輟耕錄)□, 청(淸)나라 요윤기(廖王侖璣)47)의 □正字通□의 서(序)에는 모두 한(漢)이라고 칭하였다. 지금 두 사람을 본받아 전부 한(漢)이라고 칭하였다. 그것은 동서(東西) 양한(兩漢)을 지칭하는 것이 아니다.
一. 이 책에서 직역(直譯)하는 데 쓰는 문자는 모두 한인(漢人)이 서양 각 나라의 지명을 옮기는 데 사용한 것과 화란(和蘭)의 만국지도(萬國地圖)를 서로 참조한 것으로서 이를 가지고 외국어를 옮겼다. 옆에 왜훈(倭訓)을 써서 읽는 사람들에게 편하도록 하였다. 조금도 억측(臆測)할 필요는 없다.
一. 격치(格致) 일편(一篇)은 의학에서 가장 중요한 것들을 열거하고 있다. 따라서 네덜란드어로 명목(名目)을 기록하고, 주해(註解)하는 데에 역어(譯語)를 사용하였다. 오로지 배

.......................................................................................................................................................................................................................................................

41) 음역(音譯)을 말함.
42) 加蠟假는 Kraak로 ‘소리를 내면서 부수다’는 말로 이는 연약하다는 의미는 없다. 카라카벤을 연골로 옮긴 것은 대담한 義譯이다.
43) Been은 Beenderen의 單數形態이지만 여기서는 약어(略語)로 취급하였다.
44) 이렇게 해서 연골(軟骨)이란 단어 탄생하였다.
45) Klier로 여기서는 음역으로 機里兒로 정했지만, 나중에 우다가와 겐진(宇田川玄眞, 1769~1834)이 腺(선)이라는 글자를 만들었다.
46) 陶宗儀를 가리킨다. 元末宋初의 사람으로 □輟耕錄□은 그의 수필집이다.
47) 廖文英을 가리킨다. □正子通□은 字書의 이름인데, 본디 명(明)나라의 장자열(張自烈)의 저술인 것을 廖文英이 그 원고를 사서 자신의 저술로 하여 간행하였다고 함.

解體新書/ 101
────────────────────────────────────────
우는 사람들을 편하게 하였다. 기타 문맥(門脈)48)의 종류를 간혹 네덜란드어로 기록한 것도 있는데 반드시 이것은 배워야 할 것이다.
一. 대체로 이 책을 읽는 사람은 마땅히 면목(面目)을 바꿔야 한다. 한토(漢土) 고금(古今)의 의가(醫家)가 장부골절(臟府骨節)을 설명하는 것이 많지 않았던 것은 아니지만 그 옛사람들은 간간히 몇 조각의 지식만을 엿보았을 뿐이었다. 칠통소추(漆桶掃帚, 극히 시시한 것)라 하더라도 역시 취할 만하였다. 후세의 마현태(馬玄台)49), 손일규(孫一奎)50), 골백인(滑伯仁)51), 장경악(張景岳)52)의 무리에 이르러 논하는 바의 삼초(三焦)53)․추절(椎節)이라는 것은 모두 서로 저어(齟齬, 잘 맞지 않고 어긋남)하였다.
오로지 좋아하는 것만 아첨(阿諂)하고 억도부회(臆度傅會, 멋대로 짐작하여 끌어다 맞춤)하여 천고(千古)에도 결국 하나로 일치되지 못했다. 아, 로망(鹵莽, 보잘 것 없음)도 매우 심하였도다. 따라서 장부골절(臟府骨節)의 그 위치 하나라도 차이가 있다면 사람은 무엇으로 설 수가 있으리요. 치료는 무엇으로 할 수 있으리요. 이때 선배(先輩)54)는 그것을 발견하려고 하여서 간간히 해부하여 본 적이 있었다. 그러나 옛 관습에 빠져 그 장부골절(臟府骨節)에 대한 구설(舊說)과 차이가 나는 것을 보면서도 헛되이 호의(狐疑, 의심하고 망설임)하였다. 아마도 연나라 사람(燕人)이 연(燕)나라를 잊는 것에 비할 수 있다.55) 결국 노분(矑分, 분류)할 수가 없었고, 그리하여 멸렬(滅裂)되었다. 또 혹은 힘차게 기고(旗鼓)를 올리고 두드리더라도56) 역시 모두 해체(解體)의 법을 알지 못했으며, 헛되고 맹랑(孟浪, 터무니없음)하였다. 어찌 슬프지 않으리요. 애석하도다. 세상의 호걸다운 인물이 있더라도 오습(汚習, 잘못된 관습)이 이목(耳目)을 현혹하여서 아직 구름과 안개를 헤치고 푸른 하늘을 볼 수가 없었다.따라서 진실로 면목(面目)을 고치지 않는다면 그 방에 들어갈 수가 없을 것이다. 오호라 사람들 중에는 유능한 사람 또는 무능한 사람이 있는데 난 재주가 없고 결코 다른 기술은 없다. 오직 홀로 이 분야에 전념하여 이것을 밝힐 수 있었다. 진실로 옛 사람에게 말할 수 없이 부끄러우나 그 시초는 면목(面目)을 고치는 데 요점이 있다. 만일 나와 뜻을 같이하여 이것에 종사하면 대체로 이룰 수 있을 것이다. 비록 내가 문사(文辭)에 익숙하지 않기 때문

........................................................................................................................................................................................................................................................
48) 胃腸, 脾臟으로부터 혈액을 간에 인도하는 腹腔내의 중요한 靜脈이다.
49) 明代醫家로서 主著는 □素問註証發微□이다.
50) 明代醫家로서 主著는 □赤水玄珠□이다.
51) 金-元時代醫家로서 主著는 □十四經發揮□이다.
52) 明代醫家로서 주저(主著)는 □景岳全書□이다.
53) 五臟六腑중 六腑의 하나인데, 실체 불명의 것으로서 후에 漢-蘭醫家의 쟁점이 되었다.
54) 야마와키 토우요우(山脇東洋, 1705-1762)와 그 학파의 사람들을 지칭하는 것.
55) 연(燕)나라에서 태어나 다른 나라에서 성장했던 사람이 귀국 도중에 진(晋)나라를 거쳐 갈 때 동행
한 사람이 이곳이 연(燕)나라라고 속였다는 고사로 □列子□ 周穆王篇에서 나온다.
56) 천하를 떠들썩하게 할만한 名醫로서의 기치를 내걸다.

102 /  ────────────────────────────────────────
에 이 책으로 잠시 그 뜻을 전달할 뿐이다. 읽는 사람이 만일 해석하지 못하는 것이 있다면 내가 살아있는 한 이것에 대해 내게 질문하는 것이 가능할 것이다.

(解體圖)-생략

나의 친구인 스기타 겜바쿠(杉田玄白)는 이것을 번역하여 □해체신서(解體新書)□를 완성하였다. 나로 하여금 이 그림을 그리게 할 작정이었다. 무릇 홍모(紅毛)57)의 그림은 뛰어났다. 나같이 재주 없는 사람은 감히 그것에 도달하지 못한다. 그러나 그림을 못 그리겠다고 한다면, 그 원망이 친구에게 미친다. 아, 동포(同袍, 친구)에게 원망을 사기보다는 차라리 천년동안 좋지 않은 소문을 흘리려 한다. 사방(四方)의 군자가 다행히 이것을 용서하리라.
東羽秋田藩小田野直武
해체신서(解體新書) 제1권
若狹杉田玄白翼譯
日本同藩中川淳庵鱗校
東都石川玄常世通58) 參
官醫東都桂川甫周世民59) 閱
해체(解體) 대의편(大意篇) 제일(第一)

○ 무릇 해체(解體)에 관한 책은 인체(人體)를 해부하는 방법에 대해 쓴 것이다. 모든 형체(形體)의 명칭과 모양 및 여러 장기(臟器)의 내외(內外) 그리고 전신(全身)의 주요 기능을 설명하였다.
○ 이것을 자세히 밝히려고 하면 직접 해부하여 그 시체를 보는 것보다 나은 것이 없고, 그 다음으로는 동물을 해부하여 보는 것만 한 것이 없다.

.............................................................................................................................................................................................................................................
57) 붉은 머리카락, 즉 네덜란드인을 뜻한다.
58) 石川玄常(1744~1815), 이름이 世通이다.
59) 가쯔라가와 혼슈(桂川甫周, 1751~1809). 通稱하여 혼슈(甫周)라고 하며, 이름은 세이민(世民)이다.호(號)는 월지(月池), 휘는 쿠니아키라(國瑞)이다.

解體新書/ 103
────────────────────────────────────────
○ 해체(解體)의 방법에는 6가지가 있다.60)
첫째, 골절(骨節)을 자세하게 밝히는 데 있다.
둘째, 기리이(機里兒)의 소재를 자세하게 밝히는 데 있다. [한인(漢人)은 아직 설명한 적이 없는데, 그것은 크기가 동일하지 않고 도처에 산재되어 있다]
셋째, 신경(神經)을 자세하게 밝히는 데 있다. [한인(漢人)은 아직 설명한 적이 없는 데, 그것은 시각․청각․언어․운동 기능을 담당한다]
넷째, 맥도(脈道, 혈관)가 순환하는 것과 맥(脈)이 보이는 곳을 자세하게 밝히는 데 있다. [한인(漢人)이 설명한 것과 다르다]
다섯째, 장기(臟器)의 형상(形狀)과 그 기능을 자세하게 밝히는 데 있다.
여섯째, 모든 근육의 분포를 자세히 밝히는 데 있다. [한인(漢人)이 설명하는 것과 다르다]
○ 그 해체(解體)의 방법을 자세히 밝히고자 하는 것에는 3가지 요점이 있다.
첫째, 스승이 해부하는 것에 따라 배우는 데에 있다.
둘째, 해부할 때 배우는 사람이 세심하게 주의(注意)하고 스스로가 실습하는 것, 그리고 사용하기 편리한 여러 종류의 도구이다.

첫째로 반(盤, 책상),

둘째로 크고 작은 칼,

셋째로 포리모(布里母, priem, 송곳의 일종)[형태는 피침(披鍼)처럼 생겼고 큰 편임],

넷째로 관(管),

다섯째로 경종쇄(硬椶刷)61),

여섯째로 침(針),

일곱째로 실,

여덟째로 전도(剪刀, 가위),
아홉째로 수총(水銃, 스포이드),

열번째로 사분우사(私奔牛私, spongie)[형태는 면솜(면서, 綿絮)처럼 생겼으며 침안(針眼)이 있다. 그 빛깔은 황색이고 우리나라에서는 해면(海綿) 또는 수흡(水吸)이라고 부른다],

열한번째로 추(槌, 망치)이고,

열두번째로 착(鑿, 끌)이다.

셋째, 모름지기 고금(古今)의 해체(解體)에 관한 책을 숙독(熟讀)하는 것이다.

....................................................................................................................................................................................................................................................

60) 원본(原本)에선 이에 대해 “해부학(解剖學)은 다시 골학(骨學), 선학(腺學), 신경학(神經學), 맥관학(脈管學), 내장학(內臟學), 근학(筋學)으로 나뉜다.”고 기술하였다.
61) 원본(原本) waschligt(ろうそく, 양초)의 오역(誤譯).

지정토론 1

지 제 근

(서울의대 병리학 명예교수/ 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원

서론

일본의학용어가 한자문화권의 의학용어에 미친 영향은 과학전반에 미친 것 보다도 훨씬 크다. 일본은 우리보다 거의 100년 먼저 서양의학을 받아들였다. 그 과정에서 원어(原語)에 적합한 용어를 만들기 위해 일본의 가나(고유어)는 거의 완전히 배제하고 조어력이 출중한 한자를 이용하여 한자식(漢字式) 의학용어를 만들었고, 이것은 같은 한자를 사용하는 중국, 대만, 그리고 우리나라의 의학용어 제정에 큰 영향을 주었다. 더욱이 일제강점기를 겪은 우리나라는 서양의학이 도입되면서 일본식 한자 의학용어가 비판 없이 거의 그대로 사용되었고, 광복 후 일본식 용어를 우리나라 언어체계에 부합하는 의학용어로 정비하는 작업은 6.25 한국전쟁 이후에서야 할 수 있었다. 이 정비작업은 각 전문학회에서도 하였지만, 대한의사협회 용어위원회가 주축이 되어 수행해 왔다.

따라서 의학용어 정비과정에 반드시 참고해야 할 것은 일본의 의학용어 제정 및 정비과정일 것이었음에도 불구하고 그동안 대한의사협회는 이에 대한 체계적 조사를 하지 못했다. 이번에 의학한림원 원탁토론회에서 이 문제를 다루게 되어 만시지탄이 있으나 다행이라고 여겨지며, 주제발표 원고를 보고 일본의 의학용어 정비과정 그리고 최신판 의학용어집을 발간하기까지의 경과를 비교적 소상히 알 수 있었고 이것은 우리의 용어 정비사업에도 크게 도움이 될 것이라고 생각하였다.

1.  일본의학회 의학용어집 3집(2007년)의 특징

1-1. 일본의 의학용어는 일본의학회의학용어관리위원회(日本医學會医學用語管理委員會)가 주관하는데 위원장, 부위원장 각1명과 10명의 위원으로 구성되어있다. 6년의 임기다. 그리고 판이 바뀔 때마다 전문학회와의 조정을 거쳐 쓰지 않는 용어는 폐기하고 새 용어를 보충한다.

1-2. ‘용어사전(用語辭典)’이라고 하고 있으나 사실은 ‘용어집’의 특성을 가지고 있다.  즉 용어 해설은 없고 오직 영어-일어 대응어만 있다. 일어-영어가 없는 것이 특징이다.

이것은 장단점이 있는데 장점은 한 영어용어에 대해 특별한 경우를 제외하고는 하나의 일본 용어만을 게재함으로서 상위어, 하위어, 동의어의 관계를 없애 사용자의 혼동을 미리 차단했다는 것이다.  예컨대 'polyp'는 한때 ‘茸腫’이었으나, 이번에는 ‘뽀립부’(폴립) 한개만 올라와 있다.

1-3. 영어 표제어를 ‘일본인이 정하기 어렵기 때문에’ 미국의학도서관 (National Library of Medicine)의 Medical Subject Headings등을 참고하여 선정하였고, 일본 의학용어는 ICD-10 국제질병분류 제10판(후생노동성 ICD실 편집), 문부과학성, 일본의학회 공편 학술용어집 의학편을 참고하였다.

1-4. 표제어 중에서 2006년판 MeSH와 2006AC판 UMLS(Unified Medical Language System)에 등재되어있는 용어는 각각 표시를 하였고, MeSH는 Main Heading은 ‘M+'로, Entry Term은 ’M'으로 그리고 UMLS는 'U'로 표시하였다. 그리고 복수의 일본 용어가 사용되는 경우 ‘獎’은 권장어 그리고 ‘臼’는 현재 사용하지 않는 옛 용어임을 나타낸다.

1-5. 표제어는 67,328 용어로서 이 중 MeSH가 22,997 용어이고 동의어가 24,050 용어다. M+의 경우 A02 등의 분류번호까지 표시하였다.

2. 일본의학용어집에서 우리가 참고해야할 것

2-1. 의학용어의 제정 및 정비를 이익단체의 성격을 가지는 일본의사회가 아니고 전문학술단체인 일본의학회(日本醫學會)가 주관하고 있다.

2-2. 용어집에 등재되는 표제어의 총수를 의학 분야에서 공동으로 사용하는 용어를 선택하여 일정수(6만~7만)를 유지하고 등재 용어에 대한 집중적 관리를 한다는 것.

2-3. 전 세계 의학자들이 사용하는 Medline의 기본이 되는 Medical Subject Headings(MeSH)용어를 중요한 표제어 선정 기준으로 사용하고, 기타 국제 시스템인 WHO 국제질병분류(ICD-10)의 일본판 그리고 일본국가의사자격시험 출제기준 등을 연계하여 용어의 통일을 확보하는 것.

2-4. 적당한 일본어 대응어가 없는 것은 과감히 음차하여 사용하는 것.

예) lymph 림빠,

dystrophy 지스트로피,

2-5. 지속적 정비를 위해 용어 정비를 단계적으로 하는 것.

3. 우리 의학용어에서도 문제가 되었던 용어 중 참고 될 만한  일본용어의 실례

3-1. adrenal 신상체(腎上體)->부신(副腎)

parathyroid gland 상피소체(上皮小體)->부갑상선(副甲狀腺)

3-2. neoplasm 신생물(新生物)->종양(腫瘍)

3-3. color blindness ‘색명(色盲)’대신에 ‘색각이상(色覺異常)’을 도입

3-4. 증(症)과 술(術)은 꼭 필요한 경우에만 쓰고, 나머지는 삭제한다.

3-5. 조영(照影)과 촬영(撮影)을 구분하지 않는다.

3-6. schizophrenia 통합실조증(統合失調症), 정신분열병(臼)

3-7. dementia 인지증(認知症)(장), 인지증(치매, 치매(구)

3-8. ‘-성(-性)’ 중 바이러스성->바이러스, 선천성->선천, 알레르기성->알레르기 등 단순 형용사로 사용되는 경우는 이를 삭제한다.

요약 및 결론

l. 의학용어를 coordinate하는 것

“...이제껏 이러한 공론화의 장이 없어 ...얼마 되지 않는 사람들이 결정해 버려 후에 문제를 발생시켰다.”

2. 용어집 편찬의 기획성과 연속성 확보

“...이 용어집은 완성이 아니고 시작에 불과하다. 상설적 용어 정비와 일본의학회 각 분과학회와의 의견 교환이 필수적이다.”

지정토론2 : 일본의 서양의학용어 도입과 일본 의학용어의 발전 과정

송지영

경희의대 정신건강의학과 교수/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원

주제발표 내용에서, 최근 일본의학회에서 발간된 영일(英日)용어사전 3판에서 외래어 번역의 기본 편집방침에 대해 해당 용어위원회장이 설명한 내용 중에서 특히 의미가 있다고 느낀 사항은, 일본의학회가 특별히 총력을 다해서 편찬하고 있다는 점과, 수록된 용어 선정에 MeSH와 UMLS를 참고로 한다는 점, 그리고 thesaurus(동의어/상의어/하위어 관련 체계)에 대한 사항이다. 이러한 점들에 대해서는 향후 우리 한국의 의학회 사전 편찬 시에 참고하여야 할 점이라고 생각한다.

토론자는 심포지움 주제와 관련하여, 현재의 일본의 번역어 정착 과정에서 초기 일본 근대화시기에 서양용어의 도입에 따른 번역의 과정에 대하여 몇 편의 논문을 통해 간략히 살펴보고, 이로서 향후 우리의 나아갈 방향 설정에 도움이 되고자 한다.

사회(社會)라는 말이 있기 전에는 ‘사회’라는 개념이 없었다.

자유(自由)라는 말이 있기 이전에 ‘자유’라는 개념은 없었다.

명치이전 ‘自由’: ‘제멋대로’의 의미

↓

1859년: ‘자유로운’, ‘걸리는 것이 없는 것’

↓

1870년: 自由, 自主, 自在, 不羈(불기)

남에게 아무 구속(拘束)을 받지 아니함.

↓

1872년: 나까무라(中村正直)의 ‘自由之理’에서 自由의 의미가 확고해짐.

한국에서는 박영효의 상소문(1880년), 유길준의 ‘西遊見聞’에서 자유란 용어를 사용하였다. 이후 1910년 경에야 일반인에게 통용되었다. 스스로 고민하지 않은 개념을 그대로 받아쓰면 개념을 만들어 좋은 쪽에 갇히게 된다(임성보 역 ‘번역과 일본근대’, 2000).

전문가 집단에서만 통용되는 언어가 번역을 통하여 대중에게 파급되었고 이로서

음침한 권력이 소멸된다.

법률용어와 의학용어가 이에 해당된다. 과거 라틴어 성경을 마틴 루터가 독일어로 번역하고 종교개혁이 일어난 경우에 지식의 독점을 깼던 것은 바로 번역이었던 것이다. 명치시대에 민권(民權)이란 용어를 통해서 민중이 권력을 갖는다는 이제껏 없던 개념이 구체화되었으며 이로서 상대적인 사고가 가능해졌다고 한다.

언어와 권력, 문화와의 관련성은 논의에서 제외하고 의학용어의 경우 이해를 돕기 위하여 일본 근대화시기의 번역과 관련된 내용에 한정한다.

전제

1) 한국의 의학용어 80% 이상은 일본어를 차용하였다. 한⦁일 의학용어 일치율은 86%이다. 특히 의학, 건축, 복식분야에서 일치율이 높다.

2) 일본은 1860년대부터 발전된 서구문명 이해 및 극복책으로 번역에 힘썼다. 번역서를 통하여 외국을 이해하고 근대화의 박차를 가했다. 일본의 근대는 번역과 함께 생성되었고, 이를 통하여 제국주의로 전진하였다.

3) 일본은 번역을 통하여 문화적으로나 국가권력에서 타국에 비해 우위에 서고, 동시에 국민의 의식이 변화되어 지금에 이르렀다.

일본이 근대초기 번역에 힘쓰게 된 이유

1700년대부터 난학(蘭學)이 시작되었다. 나가사키에서 자연과학 특히 의학, 군사학이 보급되었다. 근세에 아편전쟁(1839-42)에서 청나라가 영국에 패배한 사건에 큰 충격을 받았다. 그 동안 중국이 일본에게 세계인식의 틀이 되었으나 이를 계기로 중국은 일본에게 역(逆)모델이 되었으며, 이후 새로운 진로 모색의 계기가 되었다.

1854년 미일(美日)통상 항해조약 이후에 구미사절단을 파견하여 서구에 대해 견문을 넓히고 서구 발전상 실상을 파악하여 하였다. 이때 새로운 세계에 일본이 변화되어야 함을 절감하였다.

이에 따라서, 명치(明治)정부는 번역관장 부서 설치를 통해 정부의 부국강병의 목적으로 번역을 적극 추진하였다.

번역사업의 특징

1) 서양의 권력에 대한 위기감으로 발전된 서양문물을 이해하고 받아들이기 위해서 국가 차원에서 노력하였다.

2) 당대의 석학들이 주력하여 개화가 지속적으로 이룩해 나갔다.

3) 철저한 번역 노력

번역이 가능하였던 배경

1) 난학을 통해 번역에 대한 경험 축적되어 있었다. 도꾸가와(德川) 막부에서부터 난학이 번성하였는데, 특히 의학이 발전하였다.

2) 일본어에 한자표기를 통해 중국어 어휘와 공유하는 문화적 토양이 존재했다.

3) 중국어 한문의 일본식 읽기가 헤이안(平安)시대부터 있었다.

4) 일본 사회, 문화의 지적 감각적 세련 정도가 서구에 비등할 정도에 있었다.

번역의 시대적 단계

1. 명치초기

1) 이 시기에 의서 번역은 난학의 영향이 컷으며 난학자의 역어를 사용하였다. 독어책 해부도표(解剖圖標)를 네덜란드인 Dicten이 번역한 것을 중역하여 ‘해체신서(解體新書)’를 출판하였다(1774). 여기에는 과거 맹목장(盲目腸), 지12폭장(指十二幅腸), 수근(隨筋) -> 100년이 지나서 맹장(盲腸), 十二指腸, 신경(神經)으로 바뀌고 문맥(門脈)등이 지금 용어의 효시가 됨.

최초의 유럽의 ‘해부도보’는 모도키(本木良意)가 번역하였다.

특히 1자(字)한자나 구(句)의 용어는 후에 개정될 때에는 2자(字)한자로 바꾸어졌으며 이 용어가 이후에 정착되는 과정을 밟았다.

예) 胃之液 -> 胃液, 咽 -> 咽頭, 血-> 血液

예) 의법제망(醫法諸網)(1805년)의 선(腺), 췌(膵), 수소, 탄소, 염소

발표자가 소개하여 준 해체신서 역자의 서문을 보면 당시 역자들과 난인과의 개인적인 친분이 대단히 깊었다는 것을 알 수 있다. 이러한 깊은 유대관계를 통해서 외국어를 일본어 자국화(自國化)하는 밑거름이 되었을 것이다.

2) 중국어 역어를 차용하였다.

‘萬國公法’: 권리(權利), 의무(義務)

중국어 고전의 어휘 전용함: 자유(自由), 문학(文學), 이성(理性)

용어의 변천을 보면 중국 용어를 모방, 변환(變換)시킨 점을 알 수 있다. :

求知學(1860)-> 求聖學-> 希哲學-> 哲學(1874년)

중국의 ‘醫學原始’(1692)에서 사용한 용어를 차용한 것으로는 민골(䟨骨), 肋骨, 內臟, 四肢, 子宮, 掌骨, 脊髓, 血液, 胸骨 등 매우 많았다.

이 시기에 서양 문물에 대한 선교사의 영어-중국어사전, 유교경전 번역서 및 저작물이 대량 유입되고 이를 번역 출간하였다.

명치유신이후에는 구미 서적의 번역물이 대부분이고 저작물은 적었다. 이 당시 대표적인 서양세계에 대한 입문서로는 우찌다(內田正離)의 ‘自由之理’, 나까무라(中村散學)의 ‘西回立地編’, 1871(Smiles 의 Selp help 번역서), 니시무라(西村茂樹)의 ‘文部省百科全書’ 이다. 나까무라 번역서의 특징은 단순 번역이 아닌 철저한 주석, 자신의 견해 피력, 동료학자와의 논의 등 심도 있는 철저한 번역인 셈이었다.

당시 후쿠자와(福澤諭吉)의 번역 원칙은 ‘일상의 일본어를 써서 번역한다.’ 이로서 구문 속에서 일본어 의미로 바꾸었다.

일본 근대화의 선각자로 평가받는 인물로서 1873년 학술결사인 ‘明六社’를 결성하여 활동하였다. 그는 학술을 정치 바깥으로 독립시키기 위한 노력을 하였다. 이는 후에 사립학교 설립의 근간이 되었다.

개인이 번역한 번역이어도 한번 사용하면 정착되는 경우도 많았다. 니시무라(西村茂樹)의 演繹法, 歸納法, 命題, 槪括, 抽象力, 意識, 理性, 主觀 등이 그 예이다.

3) 신조어: 철학(哲學), 주관(主觀), 정의(正義), 추상(抽象)

2. 미일조약 이후

난학에서 영어로 모델이 바뀌었다. 역어의 과정은 이후 영어사전의 변화와 궤(軌)를 같이 한다.

사전의 변천

1872년 이전: 영어번역이 난학사전(英蘭辭典)의 화란어역에 의존하였으며. 영화(英和)사전이 출간되었다. 단어보다는 구(句)의 형태로 번역하고 외국어 개념을 너무 일본화 하였다. 신조어는 없었다. 서둘러서 2자(字)조합하여 번역어로 함.

↓

1873-1887년: 난학의 영향이 줄고 영국계 사전의 영향이 시작됨. 영-중국어사전을 참조하였는데, 중국은 영학(英學)이 발전되어 있었고 ‘英華字典’(1866-1869)으로 획기적인 영향을 미쳤다. 이 시기에는 일본역어인지 중국어인지 구분 곤란할 정도였다.

(예: 합중국(合衆國)을 합주국(合州國)으로 한 것은 중국에서 중(衆)을 촌(村)과 같은 집단의 의미로 쓴 것을 차용한 것임.)

↓

1888-1911: 미국사전의 영향 하에 독자적으로 번역을 시도하였다. 현대어 번역과 유사함.

명치유신 후에 각 전문분야에서 번역이 독자적으로 이루어지기도 하였다.

예: capacity-> 容量(수학), 容積(물리학), 才量(철학)

역어의 정착

1) 이러한 역어가 통일이 되기 위해서는 대중의 기호, 학회나 단체의 노력, 정부의 영향으로서 관용(官用)이 되면서 정착하게 된다. 이 시기에 오규우 소라이의 ‘역문금제(譯文菳蹄)’에서 ‘한문을 일어로 훈독하는 것은 한문의 진정한 의미를 상실하므로 중국어로 읽어야 한다.’고 한 바 있고. 후쿠자와는 ‘일본인의 경험을 통하여 서양문명을 보아야 한다.’ 했다.

2) 한자를 받아들일 때 한자의 소리와 일본어 소리인 훈(訓)으로 읽으므로서 한자를 훈으로 읽는다고 생각하지 않고 일본어를 한자로 표현한다고 생각한다. 이는 외래어를 내면화하는 것이다. 그러면서 문자는 외부적 차원으로 남는다. 이로서 한자말은 외래적이고 추상적인 것으로 간주한다. 서양 개념을 한자로 번역하면서 동시에 가타카나로 표기하는 것이 낯선 효과를 내기도 한다. 이로서 외래성이 계속 보존되고, 암묵적으로 일본 언어와는 구별이 되고 있다. 이러한 것이 문학, 제도, 사고방식에 남아있다. 즉 일본에서는 외래적인 것이 보존된다. 이에 반해 한국은 일본의 용어를 비판 없이 차용함으로서 의미와 표현이 분리된 상태가 지속되고 있다 (송영빈, 2007)

3)  철저한 원전 강독을 통해 역어가 변화 발전되었다.

예) energy: 위세(威勢), 力, 세력(勢力), 원기(元氣)(1862년)-> 세용(勢用), 세력(勢力), 원기(元氣), 기력(氣力)(1912년)-> 에너지(1906년)

여전히 한 단어의 여러 역어가 존재한다.

예) constant: 정수(正數), 상수(常數), 항수(恒數), 불변수

4) 요즈음에는 일본에 원어를 그대로 차용한 용어가 많아서 전문화가 심화되고 이는 향후 세대간의 갈등의 여지가 많다.

요약

1. 일본의 근대화 초기에 외국어 번역이 급속히 팽창 가능할 수 있었던 조건은 기존의 난학자에 의한 경험이 쌓여 있었다.

2. 중국 한자어를 차용한 것은 서구 문명의 창구 역할을 하였던 당시 중국에 파견된 선교사의 번역서, 사전이 큰 역할을 하였다.

3. 일본은 나름대로 서구 용어에 대한 원래의 의미에 대하여 천착(穿鑿)을 거듭하여 나름대로 개념을 형성하고 이에 걸맞는 용어로 발전시켜 나아갔다.

이에 비하여 한국은?

1. 구한말, 일본식민지 시기에 일방적으로 일본의 용어를 차용, 수용하였다. 일본책 ‘실용해부학’을 번역한 해부학1권에 보면 신체, 골격 등, 단지 한글로 번역 표기하였을 뿐, 순수 우리말 번역어는 뼈, 머리, 목, 손목, 팔꿈치 정도 밖에 없다. 일본의 신조어를 그대로 사용하기도 하였다. 당시 한국사회에서 이에 해당하는 개념 자체가 없었다는 점이 커다란 이유이다. 번역어가 개념을 명료히하여 의미가 심화되고 용어가 다듬어져는 자국화(自國化)의 과정을 밞지 못하였다. 이미 상당 기간이 경과된 후에야 이러한 심화 작업이 가능해졌다.

2. 번역어라 하더라도 자국어로 정착되기 위해서는 그 개념의 명확성이 전제되어야 한다. 이에는 의학 외에 인접 학문의 발전과 연관되어(예, 철학, 생물학, 화학, 물리학 등) 개선될 수 있다. 최근에서야 이러한 인식이 커졌다.

3. 음역(音譯)을 그대로 번역어로 사용함으로서 다시 많은 전문용어가 전문집단의 소유물로 되고 일반 대중과의 괴리를 만들어낸다. 이러한 현상이 이미 일본에서 있다. 우리도 경계해야 할 사항이다.

향후의 방향 설정

1. 번역은 국가 및 문화 권력의 상하개념에 의하는 경우가 많아서 불평등 유입의 가능성이 높다. 그간 일본 번역어 내지는 일본의 신조어 차용의 경향으로부터, 향후 중국의 영향력이 커짐에 따라 용어 번역에 변화가 예상된다. 상대국가와 소통을 원활히 하기 위하여 중국어의 차용이 높아질 가능성도 있다. 이제까지 일본과의 관계에서도 그러했지만 번역어 선정과 사용에는 우선적으로 해당 용어에 대한 깊은 개념 형성이 없이는 번역된 용어의 안정성이 위협받을 수 있다. 중국은 과거에 그러했고 지금도 그러하듯이 자국어를 유지하는 경향이 크다. 우리는 한자어인 경우 중국 번역어를 참고하여 좋은 것은 차용할 수 있으나 쉽게 따라서 바꾸는 우(愚)는 범하지 말아야 할 것이다.

중국은 외래어를 자국화하는 경향은 오래전부터 그러하였는데 이는 중화사상이 그 뿌리라고 사료된다. 약 90%가 고유어라고 한다. 한국과 일본 발음과 비슷한 경우도 있으나(예: temperature- WENDU) 다른 경우도 있다(temperature- 혈압- SHIEYA).

2. 주제 발표에서 인용한 일본의학회 의학용어사전 제작 과정에서 타산지석으로 삼을 내용이 많으므로 향후 의학사전 편찬 시에 참고해야 할 것이다. 또한 의학 한영사전의 필요성도 커질 것으로 사료된다.

3. 한국은 과연 번역을 통하여 창조로 가고 있는가? 를 계속 고민해야 할 것이다.

참고문헌

야나부 아키라 저, 김옥희 역; 번역어의 성립. 마음산책, 2011

송영빈: 한-영-일 의학 전문용어의 특징. 일본학보 제72집 85-96, 2007

김경호: 근대의학용어 고찰. 한국일본어문학회, 2004, 분과학술발표 p1-129

김경호: 일본에서 차용된 의학용어 조사 연구-번역의학서를 중심으로. 일본어문학. 33집, 2007, p3-19. (저자는 일본 메지로 대학 교수로 일본어학 연구자임. 이 논문은 2004년 한국학술진흥재단 지원 연구임)

김동기: 일본의 근대와 번역. 시대와철학. 14권2호 263-290, 2003

김동기: 일본 근대철학의 형성과 번역. 시대와 철학. 한국철학사상연구회 249-279, 2004

김원곤: 의학용어 한중일 비교. 네이버 짱구아빠의 블로그.

(끝)