대한민국의학한림원

제31회 의학용어 원탁토론회

2013. 06. 26(수) 오후 3시

대한의사협회 3층 회의실

목 차

◈제31회 의학용어 원탁토론회 일정..................................................................................................1

[주제발표]

◈주제발표. 우리나라 의학용어 제정과 대한의사협회 의학용어집 정비 과정, 그리고 바람직한 정비 원칙: 지제근 (서울의대 병리학 명예교수/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원)...................................................................................................................2

[지정토론]

◈지정토론 1. 김선철 (국랍국어원 공공언어지원단 연구관).....................................................21

◈지정토론 2. 송지영 (경희의대 정신과학 교수/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원)......................................................................................................................................................23

◈지정토론 3. 김주한 (한양의대 신경과학 교수/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원)......................................................................................................................................................30

	제31회 의학용어 원탁토론회
	주제 : 우리나라 의학용어의 제정과 대한의사협회 의학용어집의 정비과정, 그리고 바람직한 정비원칙 2013. 06. 26(수) 오후 3시 대한의사협회 3층 회의실
	사회 : 조승열 (대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원장) 3:00 - 3:10 개회인사 남궁성은 (대한민국의학한림원 회장) 3:10 - 3:40 주제발표 지제근 (서울의대 병리학 명예교수 / 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준 화위원 ) 3:40 - 4:25 지정토론 (각 15분) 김선철 (국립국어원 공공언어지원단 연구관) 송지영 (경희의대 정신과학 교수 / 대한민국의학한림원 의학용어개발 및표준화위원) 김주한 (한양의대 신경과학 교수 / 대한민국의학한림원 의학용어개발 및표준화위원) 4:25 - 4:45 휴식 4:45 - 6:00 자유토론 6:00 폐회

주제발표: 우리나라 의학용어 제정과 대한의사협회 의학용어집 정비 과정 그리고 바람직한 정비 원칙

지 제 근

(서울의대 병리학 명예교수/ 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원)

머 리 말

의학용어는 ‘의학이 숨 쉬는 공기(空氣)’라고 할 수 있다. 의학용어는 의학에 종사하는 사람들이 주로 쓰는 전문용어다. 의학용어는 다른 전문용어와 달리 일반인에게도 익숙하여 일반 매체에 자주 등장한다. 의학용어를 쉽게 쓰려고 대한의사협회가 중심이 되어 많은 의학자와 의료인들이 노력해 왔다. 그러나 이 과정에서 적지 않은 시행착오가 있었다. 의학용어는 기본적으로 어원이 외래어이기 때문이다. 한자 문화권에 속한 모든 나라가 공통으로 겪고 있는 의학용어 정비 과정을 우리나라 처지에서 살펴보고, 현재의 상황과 문제점을 점검한 뒤 바람직한 의학용어 정비 원칙을 제의 하고자 한다.

1.  우리나라의 의학용어 제정

우리는 오래 전부터 전통의학(한의학) 영향 아래 있었기 때문에 현대 의학적 의미에서 우리말 의학용어에 대하여 관심을 갖고 쓰기 시작한 것이 언제부터 인지는 알 수 없다. 1800년대 말 서양의학이 도입되면서 관련된 우리말 학술용어를 쓰기 시작하였는데 여기에 영향을 준 것은 우리보다 약 100년 먼저 서양의학을 받아들인 일본이었다. 또한 일제강점기를 거치면서, 일본이 일본식 한자로 번역한 서양의학용어를 우리나라 의학자나 의사들이 널리 썼다. 드물게 한글로 된 논문이 발표된 적이 있지만 일본식 한자용어에 조사나 접속사 정도만 한글로 썼을 뿐이다.

1945년 광복과 더불어 일본은 물러갔으나 미군이 우리나라에 주둔함으로 영어의 필요성이 폭발적으로 증가하여 각종 영한사전(英韓辭典)이 시중에 나타났는데, 중고등학교 영어 교과서는 물론이고 대학 교재의 영어를 번역하는 데 영한사전은 필수적이었다. 영한사전의 대부분은 일본인들이 만든 영화사전(英和辭典, English-Japanese dictionary)을 한자(漢字)는 그대로 둔 채 접속사와 동사, 조사 등만 한글로 고쳐 급하게 편찬한 것이었다. 당연히 여기에 등재된 우리말 의학용어는 충분한 검토를 거치지 않은 채, 일본식 한자용어를 우리말 한자용어로 갑자기 둔갑시킨 것이었다.

처음부터 이토록 많은 어려움이 있던 용어 정비를 해방 직후의 사회적 혼란과 뒤이어 일어난 6.25 전쟁 중에 계속 이어간다는 것은 꿈만 같은 일이었다. 당시 우리나라의 영한사전 의존도는 상상 이상이었다. 일본식 의학교육을 받은 의사들은 물론이려니와 새로 입학한 의과대학 학생이나 의료계에 종사하는 사람들 모두가 연한사전을 통해 지식을 얻고, 이를 바탕으로 문헌을 번역했다. 그리고 이때 익힌 용어들이 아직까지 사용돼 우리 언어생활에 영향을 주고 있다. 따라서 의학용어를 정비할 때 초기 의학용어의 대부분이 영한사전을 통해 번역된 것이었음을 인식하고, 앞으로는 사전 학자들과의 소통도 필요하다는 사실을 간과해서는 안 될 것이다. 실제로 이때 우리가 익힌 한자 일본용어가 우리나라의 현 의학용어 제정과 정비에 걸림돌이 되고 있음을 부인할 수 없다. 전문용어의 정비는 긴 시간이 필요하다. 올바른 방향으로 정비를 하다보면 언젠가 표준화된 의학용어가 국내에서 발간되는 모든 영한사전에 바로 반영되리라고 기대한다.

우리나라가 현대의학에 공헌한 바가 없으니 당연히 한국어가 현대의학용어에 영향을 미치지 못했다. 따라서 그동안 우리말 의학용어 제정은 새로운 용어를 ‘제정’한 것이 아니라 영어 원어에 대한 번역의 수준이라고 할 수 밖에 없다.

2. 의사협회를 중심으로 한 의학용어집의 연대별 편찬 과정

서양의학은 1800년대 말 미국 선교 의사가 우리나라에 들어왔지만 우리말 의학용어에 관해서는 거의 도움된 것이 없다. 그들이 가지고 온 영어 교과서를 우리말로 번역할 때는 일본식 한자어를 쓸 수밖에 없었기 때문이다. 즉 의학용어에 관한 한 우리는 일본 의학용어에 전적으로 의존하였다. 하지만 다행히도 한자 문화권에 있는 우리나라는 일본식 의학용어를 쉽게 이해할 수 있었고, 따라서 별 저항 없이 쓰게 되었다. 일제강점기인 1931년 우리나라 학자들이 모여 조선의보(朝鮮醫報)를 창간하였는데 이것이 우리나라에서 발간한 최초의 서양의학 학술지이다.  한글과 한자를 섞은 우리말 잡지였지만 쓰인 거의 대부분의 용어는 일본사람들이 만든 한자 의학용어의 한자로 그대로 쓰고 조사, 접속사만 한글로 표현한 것이었다. 물론 체계적으로 우리말 의학용어를 제정하거나 정리 작업을 하지 못한 것은 사실이지만 일제 강점기라는 어려운 시기에 한글로 된 의학용어를 썼다는 점에는 의미를 둘 수 있을 것이다.

1945년 광복과 더불어 각 분과학회가 연차적으로 창설되면서 개별적으로 혹은 집담회나 위원회를 통해 우리말 의학용어의 제정 혹은 정비에 대한 논의가 있었다. 1949년 7월 안과학회는 학술어 제정 활동을 처음 시작하였다. 하지만 1950년에는 6.25 한국전쟁으로 모든 학술활동이 중단되었다.

1) 1955년: 보건사회부는 한국표준질병상해 및 사인통계분류표를 세계보건기구(WHO) 분류규정에 따라 작성하였다. WHO 가맹국으로서 모든 질병과 상해 명을 WHO분류규정에 따르기 위해, 의료법, 전염병 예방령, 그외 법규나 공문서에 통일된 의학용어를 사용해야했다. 이에 따라 1954년 보건사회부 주관으로 의학용어 심의위원(20명)을 위촉하여 이 사업을 수행하였다. 이것이 정부단위에서 시행한 최초의 의학용어 사업이었는데 의학전반에 관련된 용어심의는 아니었다.

2) 1969년 : 12월 15일 문교부 발행 과학기술용어집(의학편 I, II집)이 출간되었다.  1966년 문교부는 중고교 교과서 편찬과 관련하여 과학용어심의위원회를 구성해 업무를 집행하였는데 이 가운데 의학 분야 특히 내과와 소아과 분야 위원들은 열의를 다하여 업무를 완수하였다. 이렇게 해서 ‘과학기술용어집’을 엮었는데, 실제로는 의학편만 출간되었다. 의학용어 전반에 걸쳐 1만7천여 용어를 다루고 있는데, 1집은 영한(알파벳순)이고 2집은 한영(가나다순)으로 되어있다.

3) 1972년 : 경제기획원조사통계국에서 한국질병사인분류(경제기획원 고시 72-1) 제1차 개정판을 발간하였다.

4) 1977년 : 11월 5일, 대한의학협회(현재 대한의사협회), 분과학회협의회(현재 대한의학회) 발행 의학용어집(제1집)이 출간되었다. 1976년 7월1일, 대한의학협회 의학용어제정심의위원회(위원장: 전종휘 서울의대 교수)가 설치되었다. 의학용어의 심의, 개정, 신조, 정리 그리고 통일을 목적으로 하였는데, 설립된 지 1년여 만에 용어집을 출간했다. 이는 특히 의료보험수가와 관련한 개원의들의 다급한 요망에 따른 심의위원들의 단기간의 집중적 노력의 결과였다. 각 학회에서 수집된 용어 약3만 5천개 중 우선 임상적으로 논란이 되지 않을 것을 선택하여 약2만개 용어를 수록하였다.

5) 1978년 : 8월 30일, 과학기술용어제정심의위원회에서 발행한 과학기술용어집(제2집 의학편)이 출간되었다(8월30일). 1972년 8월에 구성된 과학기술용어심의위원회에서 용어제정과 정화의 기본방침 및 채택범위를 결정했다. 그렇게 작업을 시작하여 1975년 7월 31일 제1집, 의학을 제외한 과학기술용어집을 발간했고, 총 53개 부문, 14만 용어가 수록되었다. 이후 1975년 5월부터 제2집, 의학분야 용어집 발간을 위해 편찬 및 전문위원회(위원장: 나세진 서울의대 교수)에서 의학 분야의 각 분야 용어를 수집했다.  각 부문 간 중복용어와 과학기술용어집 제1집 기초의학의 중복용어를 배제하고 나머지 용어들을 통일시켰다. 이렇게 과학기술용어집 제2집(의학편)을 발간하였고, 여기에는 25개 부문, 13만 3천 용어가 수록되어 있다.

6) 1983년 :  5월 30일, 대한의학협회에서 발행한 영한.한영 의학용어집 제2집이 출간되었다.  용어제정심의위원회(위원장: 전종휘 서울의대 교수)는 1978년부터 작업을 시작하였고 24개 학회에서 약 200명이 참가했고, 각 학회 심의를 통해 수집된 16,000용어와 1집에서 나온 2만 용어를 합해서 총 35,000용어를 정비해 수록하였다. 그리고 제1집에서는 시간 관계로 할 수 없었던 한영(韓英)편과 약자를 추가하였다.

7) 1992년 : 대한의학협회 용어위원회에서는 제2집에 수록된 3만 5천 용어 수가 충분하지 못하다는 요구에 따라 그동안 발간된 의학용어와 관련된 모든 자료, 즉 의협발행 의학용어집 제2집, 과학기술용어집(의학편), 해부학용어집 그리고 분과학회에서 발간한 용어집 등을 총괄했다. 이렇게 5월 25일, 전문학회별 작업과 의협용어위원회의 작업 끝에 13만 여개의 용어를 수록한 의학용어집 제3판이 발간되었다. 의학용어심의위원회와 그 실무위원회(위원장: 지제근 서울의대 교수)는 의학용어집 제3판을 편찬함에, 각 전문가 집단(분과학회)의 의견을 존중해 모든 용어에 관련 학회 명을 표기하고 용어심의과정을 전산화하였다. 그리고 특정 영어 용어 하나에 대한 우리말 표기에 대립된 의견이 있을 때는 이를 동의어로 모두 수용하였다.

8) 2001년 : 새로 구성된 의협 용어위원회와 실무위원회(위원장: 정인혁 연세의대 교수)는 제3판에 등재된 모든 용어에 대해 1) 한자 병기를 완전히 없애고, 2) 제3판에서 부여 했던 용어의 학문분야 명을 삭제하였으며, 3) 인명유래용어(eponym)도 배제하였고, 4) 기존의 용어의 나열방식을 그동안의 용어집 형식에서 사전형식으로 변경하였다. 뿐만 아니라 등재된 한자용어를 토박이 용어로 고치는 작업을 대대적으로 수행하였다. 위원장이 속한 대한해부학회의 해부학용어집에 있는 한글용어를 거의 그대로 대한의사협회 의학용어집에 제1용어(권장용어)로 등재하였다. 실무위원회는 모든 분야가 공통으로 쓰는 기본의학용어 약 5천개를 선택하여 이에 관한 워크숍을 각 전문분야 용어위원회와 공동으로 수행했다. 하지만 이 같은 협의 과정을 거쳤음에도 불구하고 일방적 결정으로 기존의 용어를 삭제하거나, 남아있더라도 제2용어로 밀려나고 새로 만든 토박이 용어를 제1용어로 하였다. 제3판에 등재된 13만 용어 중 8천 용어를 삭제하고 약 5만 용어가 실린 제4판이 발간되었다. 이 같은 ‘혁명적’ 개정작업을 수행하는 과정에서 각 분과학회와의 마찰이 있었으나, 의사국가시험 등에서 적극 반영됨으로써 준 강제성을 띠게 되었다.

9) 2005년 : 제4판이 출간된 후 대폭 개정된 용어집에 대한 찬반 논란이 상당했다. 가장 큰 논란은 오랫동안 의료계에서 사용하던 용어를 용어집에서 삭제한 것과 새로운 용어를 등재할 때 반드시 필요한 경과 조치, 즉 일단 제2용어로 올렸다가 필요에 따라 제1용어로 등재한다는 원칙을 파기하였다는 것이다. 의학용어실무위원회(위원장: 황건 인하의대 교수)에서는 제5판이 출간되기 전, 제4판 용어집에서 논란이 된 용어들, 다 빈도 용어 그리고 의사국가시험에 출제된 용어 약 1만 1천개를 선택해 이를 집중 심의했다. 그리고 이를 ‘필수의학용어집’이란 이름으로 발간하였다(2006.1.2). 판수를 바꾸지 않고 발간하였으나 그 내용으로 보아 제4판을 보완하는 성격을 지녔다. 의협의 용어심의기구가 용어심의위원회와 용어심의실무위원회로 이원화되어 운영되던 것을 용어위원회로 통합하면서 10명의 용어위원회 위원들이 2001년부터 거의 5년에 걸쳐 개개 용어를 모두 축조심의 하였다. 이런 노고는 돋보였지만, 위원회를 자문하거나 통제할 수 있는 기구가 없었고, 공청회나 분과학회에서 제기된 의견들이 충분히 수용되지도 못했다는 점이 아쉬움으로 남았다.

10) 2009년 : 2005년에 발간된 ‘필수의학용어집’에서 드러났음에도 신조어를 제1용어로 하고 익숙하게 써오던 한자용어를 대폭 용어집에서 삭제한 제4판을 보완한 의학용어집 제5판이 의학용어실무위원회(위원장: 강종명 한양의대 교수)의 각고의 노력 끝에 출간되었다. 표제어 수는 제4판과 거의 비슷한 5만 정도이고, 혼동을 일으킬 수 있는 경우 한자를 병기했다. 그리고 용어집 형식과 사전 형식을 모두 도입한 용어 배열을 했다. 그러나 제4판에서 잘못 시행된 신조어의 제1용어 배열 순서를 교정하지 못하고 극히 일부 용어에 대해서만 순서를 바꾸었을 뿐이다. 그 대신 일러두기에 제1용어와 제2용어 혹은 제3용어는 권장 순위가 아니고 사용자에 따라 아무것이나 사용해도 된다는 애매한 표현을 하여 혼란을 더했다.

3.  국내외 전문용어 정비 원칙의 예

바람직한 정비원칙을 세우기 위해 우리는 그동안 어떤 원칙을 가지고 작업을 해왔고, 또 국제적으로 어떤 기준이 있는지 검토해 보아야 할 것이다.

3-1 대한의사협회 의학용어집의 정비원칙

대한의사협회가 발간하는 의학용어집을 중심으로 판단할 때 우리나라는 사전에 정비원칙에 대한 충분한 검토를 하지 못한 채 작업을 진행함으로써 커다란 시행착오를 겪었다.

제1집:

1. 어려운 말을 지양하고 쉬운 우리말을 쓰기로 한다.

2. 널리 쓰이며 간명하고 이해하기 쉽고 어감이 좋고 보편성이 있는 것을 골라 쓴다.

3. 널리 쓰이는 관용어는 극히 불합리한 것을 제외하고는 그대로 쓴다.

4. 한자는 괄호 안에 병기한다.

제2집:

1~4. 제1집과 같음

5. 용어 선정에 있어 문교부 발행 기술용어집 의학편(1969), 경제기획원 발행 한국질병사인분류(1972), 과총 발행 과학기술용어집 제2집 의학편(1978)을 될 수 있는 한 많이 따르도록 한다.

제3판:

1~4. 제1집과 같음

5. 현재 사용하는 모든 의학용어를 등재한다.

6. 용어에 전문분야 표시를 하고, 의학 공통은 ‘의’로 표시한다.

제4판:

1. 한자용어를 토박이 우리말로 가능한 한 바꾸고, 빠른 정착을 위해 제1용어(권장용어)로 한다.

2. 한자는 용어집에서 완전히 배제한다.

3. 우리말용어는 모두 붙여서 쓴다.

4. ‘~성’, ‘~적’등 기능어는 원칙적으로 모두 삭제한다.

5. 형용사에 해당하는 것을 ‘-’으로 표시한다.

제5판:

1. 제3판에서 삭제된 용어 중 필요한 것을 제2용어로 복귀시킨다.

2. 제한적으로 필요에 따라 한자를 병기한다.

3. 제1용어는 반드시 권장용어가 아니며 사용자의 선호에 따라 제2 혹은 제3 용어를 사용하여도 좋다.

4. 제4집에서 삭제한 ‘~성’이나 ‘~적’을 필요한 경우에 복원시킨다.

5. 용어집 용어 배열 방식을 제3집과 제4집 형식을 통합한다.

3-2 과학기술 분야의 용어 정비원칙

1. 분야별로 다른 의미로 사용하는 원어 용어는 1, 2, ... 등으로 구별하여 표시한다.

2. 고유어로 표시할 수 있는 것은 한자어와 함께 고유어를 쓴다.

3. 한자는 고유어를 제외하고는 괄호 속에 병기한다.

4. 용어 정비와 함께 용어의 정의를 병행한다.

5. 해당분야에서 익숙하게 쓰고 있는 용어는 그대로 쓴다.

3-3 Korterm(KAIST연어공학연구센터)의 권장 정비 원칙

1.  원어와 대역어의 수준이 일치해야 한다.

Information retrieval vs. window.  Scapula vs. shoulder blade

2.  용어 및 용어 내 성분 어휘는 일관성을 갖게 한다.

3.  정확한 개념을 표현해야 한다.

4.  고빈도 용어를 채택한다.

5.  사전에 등록된 용어를 채택한다.

6.  기능어는 가능하면 삭제한다.

참고. 전문용어의 언어학적 특성

1.  통용범위: 특정집단 내에서 통용되는 것으로 일상생활과는 관련이 없다.

2.  의미적 특성: 단의어(單義語)이다.

3.  품사적 특성: 명사이다.

4.  일상용어를 습득한 후 학습한다.

5.  전문용어는 몰라도 일상생활에 지장 없다.

6.  일상용어는 대화체 문장 즉 음성언어이고 전문용어는 문자언어이다.

7.  사전 등재 여부: 일반 사전에는 등재하지 않는다.

(송영빈(2001) 전문용어연구 1)

3-4 전문용어 정비 원칙에 대한 국제 기준(ISO 704 권장안)

1.  투명성(transparency): 사전적 정의 없이도 그 의미를 파악할 수 있어야 한다.

2.  일관성(consistency): 개념체계에 상응하는 응집된 용어체계이어야 한다.

3.  적합성(,appropriatness): 언어 공동체 안에서 친숙하게 통용될 수 있어야 한다.

4.  언어적 경제성(linguistic economy): 가능하면 간략한 용어 채택. 긴 용어는 결정적 단점.

5.  파생력(derivability): 파생어를 허용하는 생산적 용어 형성 방식을 채택해야 한다.

6.  언어학적 정확성(linguistic correctness): 단어 형태론이나 음운규칙을 따라야 한다.

7.  모국어에 대한 선호도(preference for native language): 모국어가 음차어보다 우선한다.

8.  용어 선택(determination of preferred term): 여러 동의어(同意語)가 있을 때, 오직 한 용어만을 우선어(preferred term) 혹은 표준어로 선정한다.

4. 우리 의학용어를 정비할 때 참고하여야 할 사항

4-1 국어사전:

우리말 용어의 표준은 국립국어원에서 책임지고 있다. 따라서 국립국어원 발행 ‘표준국어대사전’(1999)에 올라있는 의학용어가 가장 정통성을 띈다고 할 수 있다. 여기에 의학용어는 그 전문성 때문에 따로 (의)라는 표시를 하여 구분하고 있다. 국립국어원에서 공식적으로 채택하는 의학용어가 의협의 용어집을 기준으로 하고 있지는 않다. 의협용어집과 의협 용어위원회가 앞으로 개정될 ‘표준국어대사전’에 표제어로 나올 의학용어를 책임질 수 있도록 충분한 대표성을 확보해야 한다. 즉 꼭 필요한 용어만 선택하여 등재하도록 하고 세부 전문용어는 표제어로 등재하지 않아야 할 것이다.

4-2 한국질병사인분류(Korean Classification of Diseases, KCD-1,2,3,4):

의협용어집 제1집이 발간된 1977년 이전인 1972년 정부산하 통계청에서 표준질병사인분류 발행(제1차 개정, KCD-1)을 위해 세계보건기구의 국제질병분류(International Classification of Diseases=ICD)에 대한 우리말 대응어를 위한 작업이 있었고, 이후 1979년 KCD-2, 1993년 KCD-3에 이어 2002년 4차 개정판(KCD-4), 2007년 5차 개정판( KCD-5)을 거쳐 2010년부터 6차 개정판(KCD-6)을 쓰고 있다. 우리나라에서 발생하는 모든 질병이나 상해의 국가 통계자료는 물론 보험 청구 등 국가 의료시스템에 적용되는 중요한 간행물에 사용되는 공식 용어다.

4-3 의학전문학회가 발간하는 용어집:

대한의학회 산하 전문분과학회에서 전문용어집을 발간하고 있다. 이것은 물론 의협용어집의 기본이 되고 있다. 26개 전문학회 중 자체의 용어집을 보유하고 있는 학회는 대한해부학회를 비롯하여 20개 학회이다. 각 학회에서 발행하는 용어집과 의협의 의학용어집과는 그 발간목적이 다르다. 의학계에서 쓰고 있는 용어 중에서 모든 분야에서 공동으로 사용하는 용어만을 선택하여 편집한 것이 의협용어집이 되어야 한다. 즉 앞으로 개정될 의협용어집이 표제어를 늘이는 것을 목적으로 하지 말고 폐어와 세부전문용어는 삭제하고, 해마다 새로 생기는 의학용어를 우리말로 옮기는 작업을 전문학회의 전문가들과 함께 제정하는 일을 선도해야 한다. 그리고 이를 추가한 최신의학용어집을 편찬하여 이를 널리 알릴 필요가 있다. 전문 학회 용어집은 해당 전문분야의 전문가들만 쓰는 용어까지 모두 포함한 것으로 별도의 용도가 있기 때문에 의협용어집과 구분하여 발간할 것을 권장해야 할 것이다.

4-4 인접 전문분야 용어집: 의학용어 중에는 인접학문분야의 용어를 공통으로 사용하는 것이 상당수 있기 때문에 과학기술용어를 무시할 수 없다. 특히 교육부의 편수자료의 기초과학편 그리고 과학기술한림원발행 과학기술용어집(1998)등을 참고하여 다듬어가야 한다. 다행히 과학기술한림원 과학기술용어 위원회와 학술단체총연합회의 용어표준화 작업에는 의협 용어위원들이 참여하고 있어 상호 협조가 되고 있다. 한국 생물과학협회발행 생물학용어집(제2집, 2005), 치과의사협회에서 발간한 치의학 용어집(2005)등도 참고하여야할 간행물이다.

4-5 북한의 의학용어: 1985년에 6개국(라조로영독프)(과학 백과사전출판사) 의학용어사전이 발간되었고 1만 5천 어휘로 되어있다. 근래에는 17만 어휘의 의학대사전(영조일)(과학 백과사전출판사, 2002년) 그리고 5개국어과학기술용어사전(조선 과학기술출판사, 2002년)이 발간되었다. 한글전용을 채택한 북한에서 일본식 한자어를 어떻게 우리말로 정비하고 있는 가를 참고하는 것은 필요한 일이다.

5. 바람직한 우리말 의학용어 정비원칙

그 동안 대한의사협회 용어실무위원회의 50여회의 용어세미나, 대한의학회 산하 각 전문학회의 용어관련 세미나, 의학한림원의 30여회에 걸친 의학용어 원탁토론회를 통하여 우리나라 의학용어의 정비와 관련된 중요한 사항은 충분히 다루어졌고 심층 토의도 되었다. 그 결과 많은 자료가 축적되었다. 의협발간 의학용어집의 시행착오를 통하여 귀중한 경험도 얻었다. 지금이 그동안의 정보와 자료를 바탕으로 중지를 모아 가장 바람직한 정비 원칙을 만들 수 있는 적기라고 생각하여 다음과 같이 의견을 제시하는 바이다.

5-1 정비의 수준과 범위 결정. 20여만 개로 추정되는 의학용어 중에서도 핵심 기초 용어가 있다. 즉 의료인이면 누구나 익숙하게 쓰고 있는 의학용어다. 그런데 이중에서도 한 가지 영어 용어에 대하여 두 가지 혹은 그 이상의 우리말 용어가 사용되고 있는 데 이것부터 해결해야 한다. 특히 아래 첨부한 250개 용어는 쉽게 표준용어를 정할 수 있다고 생각한다. 여기서부터 시작하여 50개씩 불려 나가면 파생어와 함께 많은 용어가 정비될 것이다. (아래 첨부 명단 참조)

5-2 이와 같은 결정 과정에서 관용어는 그대로 둔다. 관용어의 정의는 표준국어대사전, 연세국어사전, 표준영한사전 등에 등재되어 있는 것으로 한다.

예컨대 혈관의 내막(intima), 중막(media), 외막(adventitia)같이 관용화된 의학용어는 ‘속막’,‘중간막’, ‘바깥막’등으로 바꾸지 않는다.

특히 내외(內外), 상하(上下), 전후(前後)는 그대로 두고 배복(背腹)은 등배를 같이 쓴다. 관용어 정의에서도 다른 의견이 있는 용어는 일단 동의어 처리를 하고, 전문어와 설명어로 분류할 것은 그렇게 하여 모두 용어집에 등재한다.

5-3. 의학의 특성상 의사와 일반인의 원활한 소통이 중요하다. 의학용어를 전문용어와 일반용어(설명용어)를 구별해 용어집에 등재하여 의사 혹은 의학자들로 하여금 전문용어를 쉽게 설명할 수 있도록 한다.

국제 정비 원칙에서 ‘용어의 수준을 일치 시킨다‘는 것은 의학용어에 특별히 적용되는 항목이다. 즉 복합어의 조어(造語) 방식은 토박이말은 토박이말끼리, 한자어는 한자어끼리 짝을 짓는다. 서양에서도 라틴어 기원의 어려운 전문용어를 일반과 공유하기 위해 많은 용어가 개발되었다. 예를 들면 다음과 같다.

Gross examination, macroscopic examination 육안검사(肉眼檢査)

vs. naked eye examination 맨눈검사

Patella 슬개골(膝蓋骨) vs. knee cap 무릎덮개뼈

Scapula 견갑골(肩胛骨) vs. shoulder blade/shoulder bone 어깨뼈

Tinnitus 이명(耳鳴)  vs. ear ringing 귀울림

Deglutition 연하(嚥下)  vs. swallowing 삼킴

Cochlea 와우(蝸牛)  vs. snail 달팽이

Achromatopsis 색맹(色盲)  vs. color blindness 색갈소경

Diplopia 복시(複視)   vs. double vision 겹보임

Myopia 근시(近視)  vs. near-sightedness 바투보기

Anorexia 식욕부진(食慾不振)  vs. appetite loss 입맛떨어짐

한편 내시경(內視鏡, endoscopy), 개복수술(開腹手術, laparotomy), 관상동맥우회수술(冠狀動脈迂廻手術, coronary artery bypass surgery) 등 어려운 한자 용어임에도 불구하고 별 다른 설명이 필요 없을 만큼 일반인들도 잘 이해하고 있다.

질병으로 고통 받는 환자 자신이나 그 가족에게 의료진이 난해한 전문용어를 써서 이중으로 고통을 주는 것은 금물이다. 그렇다고 모든 전문용어를 쉬운 말로 풀어서 완전히 바꾸는 일은 바람직하지 않다. 그러나 일반인들에게 쉽게 설명할 수 있는 용어를 개발하는 것은 대단히 중요하다. 예컨대 'volvulus‘를 '장염전(腸捻轉)’이라고 하는데 이것을 환자에게 설명할 때는 ‘창자(혹은 장)가 꼬였습니다.’라고 해야 한다. 그렇다고 이 전문용어를 ‘창자꼬임’으로 바꿀 필요는 없다.

5-4. 국제적 정비원칙을 따른다. 즉 한자어와 고유어를 가능한 한 병합하지 않고, 짧은 용어를 채택하고, 파생어 처리가 원활하게 한다.

5-5. ‘성’ 등 기능어는 의학한림원 원탁토론회에서 정한 용법과 생략범위에 따라 그 원칙에 해당하지 않는 것에만 적용한다. 즉 1. 앞에 나오는 용어의 기능을 부여하되 ‘-성’ 대신 ‘-의’를 넣어도 아무 문제가 없는 경우, 2. 앞에 나오는 용어의 기능을 부여하되, ‘-와 관련된’ 혹은 ‘-의 성상(性狀)을 지니는’의 의미로 사용되는 경우, 3. 앞에 나오는 용어의 기능이 ‘~이 원인이 되어 발생한’의 의미로 사용하는 경우, 4. 용어 자체가 형용사인 경우, 5. 2개 이상의 복합어인 경우 그리고 6. 예외적으로 ‘-성’을 사용해야 되는 경우 등을 참고하여 시행한다.

5-6. 국어사전의 형식대로 한자가 있는 용어는 해당 한자를 모두 괄호 안에 표시하여 사용자가 그 뜻을 파악하는데 도움을 주게 한다.

전문용어가 어렵게 느껴지는 것은 한자용어이기 때문이고, 한자용어는 한자를 모르면 어려울 수  밖에 없다. 한자는 전문용어에서 영어와 라틴어와의 관계라고 할 수 있다. 영미사람들이 ‘간염(肝炎)’을 그들이 쓰는 ‘liver'를 이용하여 ’liveritis'라고 하지 않고 라틴어 어근의 ‘hepatitis'를 고집하는 것과 같은 맥락이다.  ’corpus callosum'에 해당하는 ‘뇌량(腦梁)’을 ‘뇌들보’로 바꾸는 것이 의미가 없다는 뜻이다. ‘梁’을 알면 ‘들보’는 저절로 나오기 때문이다. 그리고 ‘뇌량’은 일반인과 공유할 수 있는 용어가 아니다. 의학용어에는 한자(漢字)를 사용하여 짧고 정확하게 의미를 나타내는 용어가 특히 많다. 이것을 전부 풀어서 토박이 용어로 바꾸는 것은 설명을 위한 것 외에 별의미가 없다.  이것은 한글전용정책이 가져온 커다란 피해의 하나다. 다행이 현재 초등학교에서 한자교육을 하고 있고, 韓中, 韓臺灣의 교류도 증가하는 추세다. 그들의 의학용어를 파악하기 위해서도 한자는 필요하다. 더욱이 일본과는 한자만 쓰면 대부분의 의학용어를 공유할 수 있다.

현재 국립국어원의 표준국어대사전, 금성출판사의 국어대사전, 한글학회의 우리말 큰사전, 연세대학교의 연세한국어사전, 동아출판사의 동아새국어사전 등에는 한자가 국어로 취급되어 한글 어휘 뒤 괄호 안에 함께 쓰이고 있다. 의학용어집도 당연히 국가의 국어정책을 따라야 할 것이다.  대한의사협회 의학용어집에는 이러한 원칙에 따라 제1집부터 제3판까지는 충실하게 한자를 병기했다가 제4판에서 이를 일괄 삭제하였다. 이것은 공론화나 전문학회의 합의 과정 없이 시행된 것이다.  따라서 지금이라도 원상 복구해야 한다고 생각한다.

5-7. 한국표준질병사인분류(통계청 고시) 용어와 일치 시킨다.

한국표준질병사인분류는 세계보건기구가 펴내는 국제표준질병사인분류의 한국판이다. 이를 위해 우리나라가 처음 의학용어를 정비한 것이 1972년으로 의협 의학용어집이 발간되기 5년 전이었다. 이처럼 국가가 고시하는 자료에 나오는 용어는 모든 보건 통계의 표준용어로 사용되고 있다. 모든 의학용어가 여기에 등재되어 있지는 않지만 적어도 질병 코드가 부여된 질병명은 모두 나오기 때문에 반드시 의학용어집과 일치되어 보건의료관계 국가시험에 혼란이 없게 해야 한다. 2010년 현재 사용되고 있는 6차 개정판은 우리나라 의료단체와 복지부, 의무기록협회, 등 관련 단체의 검증과 전문가 자문을 통해 제작발간된 것이다.

5-8. 사용빈도 조사를 통하여 많이 사용되고 있는 용어를 우선적으로 채택한다.

5-9. 일본, 중국, 대만 그리고 북한에서 같은 용어를 어떻게 쓰고 있는지 참고하여 한자문화권에서 공동으로 쓸 수 있는 용어는 가능한 한 채택하는 것이 좋다. 특히 한자를 전혀 쓰지 않는 북한에서 사용하는 의학용어를 참조할 필요가 있다. 그런 의미에서 핵심의학용어에 대한 영, 한, 일, 중, 대만, 북한의 6개 언어 용어집을 편집하여 참고하는 것이 좋을 것이다.

5-10. 띄어쓰기. 병명에 해당하는 것은 형용사가 있어도 모두 붙여 쓰고, 일반 의학용어는 한글맞춤법 띄어쓰기 원칙에 따른다. 한글맞춤법의 전문용어에 대한 규정을 보면 띄어 쓰는 것을 원칙으로 하나 붙여 쓰는 것을 허용한다는 단순한 조항만이 명시되어 있다. 이 조항만으로는 단어부터 구의 형태까지 다양하게 나타나는 전문용어의 띄어쓰기의 원칙을 삼기 어렵다. 위의 원칙에 따라 붙여 쓰되 8자가 넘는 용어는 적당한 부분에서 띄어 쓰는 것이 좋다고 생각한다.

5-11. 용어의 배열은 용어집 형식으로 하고 표준용어(권장용어, 대표용어)는 따로 표시하고 일반용어도 따로 표시한다. 예 lung (표준) 폐, (일반) 허파. vomiting (표준) 구토 (일반) 게우기, 등

5-12. 의학용어집 1~5판까지의 용어 변천 과정을 용어집에 명시하여 사용자가 참고할 수 있도록 한다.

예.  Thyroid gland  1판, 2판, 3판: 갑상선(甲狀腺), 4판: 방패샘, 갑상샘, 핵심용어집: 갑상샘, 갑상선, 5판: 갑상샘, 갑상선, 5판 증보판: 갑상선, 갑상샘

5-13. 전문용어의 표준화 작업에는 전문가들의 합의나 국어학자들의 연구도 중요하지만 더 중요한 것은 과학적 자료에 근거한 용어 자체의 기초 연구이다. 이것은 각 전문 학회와 용어학자들의 몫인데, 반드시 최종 합의 과정을 거쳐야 한다. 따라서 용어 정비 사업을 통한 결과물은 그동안 이와 관련된 작업을 꾸준히 수행한 대한의사협회, 대한의학회, 그리고 대한민국의학한림원이 공동의 이름으로 공표하고, 지속적인 정비작업을 이어갈 수 있도록 하는 것이 바람직하다.

맺 음 말

100여 년 전 근대의학이 우리나라에 도입된 후 일제 강점기를 지내오면서, 우리 고유의 현대의학은 자라날 수 없었다. 마찬가지로 의학용어도 제정 정비될 기회가 없었다. 해방 후 바로 시작되어야 했던 작업이었지만 전후 사회혼란에 이어 6.25전쟁이 있었다. 따라서 정전이 되고 한참 후인 1960대에 들어서야 겨우 시작할 수 있었다. 이중 의학용어는 정부의 부분적 지원과 각 전문 학회 그리고 대한의사협회의 노력으로 꾸준히 다듬어져 왔다. 다듬는 과정에서 시행착오도 있었다. 그러나 대한의사협회와 분과학회들은 분명한 목적을 가지고 올바른 방향으로 용어 다듬는 작업을 열심히 해왔다. 우리 의학계의 자랑거리이다. 앞으로의 과제는 중지를 모아 하루빨리 바람직한 정비원칙을 만들고, 그 원칙에 따라 일사불란하게 단계별로 용어를 정비해 나가는 일이다. 생명을 건강하게 관리하는 것 못지않게 의학에 관련된 언어를 우리의 언어로 건강하게 바로잡는 것이 의료인과 의학인들에게 주어진 신성한 의무이기 때문이다.

참 고 문 헌

1.  朝鮮醫師協會 : 朝鮮醫報, 1930-1937

2.  한국과학기술단체총연합회 : 과학기술용어집(제2집), 1978

3.  대한의학협회 : 의학용어집, 제1집, 제2집, 제3판, 제4판, 제5판 1977, 1983, 1992,         2001, 2009.

4  대한의사협회 : 남북한 의학용어, 아카데미아, 1996

5.  의학대사전: 과학백과사전출판사, 2002

6.  대한의학협회 필수의학용어집, 2005

7.  한국과학기술한림원: 핵심과학기술용어집, 2005.

8.  강현화. 외래어 전문용어의 표준화에 관한 국어학적 분석. 어문연구 28-4. 어문연구회,      2000.

9.  송영빈: 전문용어의 제문제, 전문용어연구 1. 홍릉과학출판사, 1999.

10. 지제근: 우리나라 과학기술용어 표준화 현황과 필요성. 전문용어연구 1. 홍릉과학출판       사, 1999.

첨부.

우선적으로 정비하여야 할 필수용어(250)

Cardiovascular system(16) 심혈관계통, 심장혈관계통

Endocardium  심내막,  심장속막

Epicardium   심외막,  심장바깥막

Pericardium  심낭막,  심장막

Coronary artery  관상동맥, 심장동맥

Aortic arch  대동맥궁, 대동맥활

Vena cava superior  상대정맥, 위대정맥

Aneurysm  동맥류, 동맥자루

Shunt 션트, 지름(길)

Atrial fibrillation 심방세동, 심방잔떨림

Angina pectoris  협심증,  가슴조임증

Congestive heart failure  만성심부전,  만성심장기능상실

Cardiopulmonary resuscitation  심폐소생술,  심장허파소생술

Umbilical artery  제동맥,  배꼽동맥

Atherosclerosis  죽상경화증, 죽경화증

Cardiac murmur  심잡음,  심장잡음

Tachycardia  빈맥, 빠른맥

Respiratory system(27) 호흡계통, 호흡기계통

Lung  폐,  허파

Nasal cavity  비강, 코안

Paranasal sinus  부비동, 코곁굴

Nasal septum  비중격, 코사이막

Epiglottis  후두개,  후두덮개

Hard palate  경구개, 단단입천장

Glottis  성문,  성대문

Alveolus  폐포,  허파꽈리

Mediastinum  종격,  세로칸

Diaphragm  횡격막,  가로막

Inspiration  흡기, 들숨

Pneumonia  폐렴, 허파염

Pleurisy  흉막염, 가슴막염

Thorax 흉부, 가슴

Rib bone 늑골, 갈비뼈

Pleural cavity  흉강,  가슴안

Pneumoconiosis  진폐증, 허파먼지증

Emphysema  폐기종, 공기증

Interstitial pneumonia  간질성폐렴,  사이질허파염

Empyema thoracis  농흉,  고름가슴증

Lobar pneumonia 대엽성폐렴, 대엽허파염

Chest pain  흉통,  가슴통증

Rhinitis 비염, 코염

Atelectasis 무기폐, 공기없음증

Sputum 가래, 담

Pneumothorax  기흉, 공기가슴증

Thoracotomy  개흉(술) 가슴절개(술)

Digestive system(48) 소화계통, 소화기계통

Oral cavity  구강, 입안

Deciduous tooth  유치, 젖니

Permanent tooth  영구치, 간니

Dental pulp 치수, 치아속질

Salivary gland 침샘, 타액선

Parotid gland 이하선, 귀밑샘

Epidemic parotitis 유행성이하선염, 유행귀밑샘염

Saliva  침, 타액

Gingiva  잇몸, 치은

Cardia 분문, 들문

Glossitis  설염, 혀염

Stomatitis  구내염, 입안염

Peptic ulcer  소화성궤양, 소화궤양

Pyloric stenosis  유문협착,  날문협착

Duodenal ulcer  십이지장궤양, 샘창자궤양

Jejuno-ileal anastomosis  공장회장문합, 공장회장연결,  빈창자돌창자연결

Colostomy  결장조루술, 잘록창자창냄술

Small intestine  소장,  작은창자

Mesentery  장간막,  창자간막

Appendicitis  충수염, 막창자꼬리염

Meckel's diverticulitis  메켈게실염,  메켈곁주머니염

Inflammatory bowel disease  염증성 장질환,  염증창자질환

Ulcerative colitis  궤양성대장염, 궤양성결장염, 궤양잘록창자염

Rectum  직장, 곧창자

Colon  결장, 잘록창자

Sigmoid colon  구불결장, 구불잘록창자,, S자결장

Peritoneum  복막,  배막

Peritoneal cavity 복막강, 배막안

Hemorrhoid  치핵, 치질

Pancreas   췌장,  이자

Pancreatic islet  췌도, 이자섬

Gall bladder  담낭,  쓸개

Cholelithiasis  담석증,  쓸개돌증

Choledochal cyst  총담관낭,  온쓸개관주머니

Swallowing  연하,  삼킴

Peristalsis  연동, 꿈틀운동

Fecal incontinence  대변실금, 대변새기

Nausea  구역, 욕지기

Xerostomia  구강건조증, 입안마름증

Cheilitis  구순염, 입술염

Glossitis  설염, 혀염

Cleft palate  구개열, 입천장갈림증

Cleft lip  구순열,  입술갈림증

Esophagotracheal fistula  식도기관누공, 식도기관샛길

Liver cirrhosis  간경화증, 간경화

Gastrostomy  위조루(술), 위창냄(술)

Anastomosis  문합, 연결

Laparotomy  개복(술), 배벽(절개)술

Colic  산통, 급통증

Genito-urinary system(32) 비뇨생기계통, 비뇨생식기계통

Kidney  신장, 콩팥

Cortex  피질, 겉질

Glomerulus  사구체,  토리

Uriniferous tubule  세뇨관, 요세관

Renal pelvis  신우,  콩팥깔때기

Proteinuria  단백질뇨증, 단백뇨

Nephrotic syndrome  신증후군, 콩팥증후군

Glomerulonephritis  사구체신염,  토리콩팥염

Pyelonephritis  신우신염, 깔때기콩팥염

Hydronephrosis  수신증, 물콩팥증

Chronic renal failure  만성신부전,  만성콩팥기능상실

Cystoscopy  방광경검사, 방광보개검사

Vulva  외음, 음문

Perineum  회음,  샅

Salpinx  난관, 자궁관

Uterine cervix  자궁경부,  자궁목

Uterine corpus  자궁체부,  자궁몸통

Endometrium  자궁내막,  자궁속막

Corpus luteum  황체, 황색체

Menarche  초경, 첫월경

Cauterization  소작(술), 지짐(술)

Total hysterectomy  전자궁절제(술), 전체자궁절제(술)

Breech presentation  둔위,  볼기태위

Ectopic pregnancy  자궁외임신,  딴곳임신

Preeclampsia  전자간증,  자간전증

Dystocia  난산,  이상분만

Blastocyst  포배,  주머니배

Chorion  융모막,  융털막

Chancre  경성하감,  굳은궤양

Circumcision  포경수술,  음경꺼풀절제술

Prostate  전립선,  전립샘

Prepuce  포피, 음경꺼풀

Nervous system(28) 신경계, 신경계통

Neuron  뉴런, 신경세포

Dendrite  수상돌기,  가지돌기

Myelin sheath  수초,  말이집

Neuroglia  신경교,  신경아교

Astrocyte  성상세포,  별아교세포

Oligodendroglioma  핍지교종, 희소돌기아교세포종

Synapse  시냅스,  연접

Arachnoid membrane  지주막,  거미막

Subarachnoid space 지주막하강, 거미막밑 공간

Medulla oblongata  연수,  숨뇌

Midbrain  중뇌,  중간뇌

Brainstem  뇌간,  뇌줄기

Cerebral  gyrus 대뇌회, 대뇌이랑

Cerebral sulcus 대뇌구, 대뇌고랑

Frontal lobe  전두엽,  이마엽

Parietal lobe  두정엽,  마루엽

Temporal lobe  측두엽,  관자엽

Gray matter  회백질,  회색질

White matter  백질,  백색질

Optic nerve  시신경,  시각신경

Facial nerve  안면신경,  얼굴신경

Pyramidal tract  추체로,  피라미드로

Aphasia  실어증,  언어상실증

Asthenia  무력(증), 힘없음(증)

Paresis  부전마비,  불완전마비

Sciatica  좌골신경통,  궁둥신경통증

Deep tendon reflex  심건반사,  깊은힘줄반사

Anencephaly  무뇌증,  뇌없음증

Craniotomy  개두(술), 머리뼈절개(술)

Musculoskeletal system(41) 근골격계통, 근육뼈대계통

Osteoclast  파골세포,  뼈파괴세포

Epiphysis   골단,  뼈끝

Neural crest  신경능, 신경능선

Fontanel  천문, 숫구멍

Maxilla  상악(골),  위턱(뼈)

Zygoma 관골, 권골, 광대뻐

Hyoid  bone  설골,  목뿔뼈

Vertebra  척추골,  척추뼈

Sternum  흉골,  복장뼈

Lumbar vertebra  요추,  허리뼈

Scapula  견갑골,  어깨뼈

Radius  요골,  노뼈

Ilium  장골,  엉덩뼈

Ischium  좌골, 궁둥뼈

Femur   대퇴골,  넙다리뼈

Patella 슬개골, 무릎뼈

Fibula   비골,  종아리뼈

Tarsal bone  족근골,  발목뼈

Metacarpal bone 중수골, 손허리뼈

Lumbago  요통,  허리통증

Callus  가골,  풋뼈

Osteomyelitis  골수염,  뼈속질염

Osteoporosis  골다공증,  뼈엉성증

Talipes  만곡족,  휜발

Syndactly  합지증,  가락붙음증

varus   내반,  안굽이

valgus  외반,  밖굽이

Kyphosis  척주후만(증),  척주뒤굽음(증)

Suture  봉합,  꿰맴

Bursa  윤활낭,  윤활주머니

Intervertebral disc  추간판,  척추(사이)원반

Carpal tunnel  syndrome  수근관증후군,  손목굴증후군

Osteoarthritis  골관절염,  뼈관절염

Ankylosing spondylitis  강직성 척추염,  강직척추염

Synovioma  활막종,  윤활막종

Smooth muscle  평활근,  민무늬근

Skeletal muscle  골격근,  뼈대근육

Deltoid muscle  삼각근, 어깨세모근

Myasthenia  근무력(증),  근육무력(증)

Myositis  근염,  근육염

Torticollis  사경,  기운목

Skin & subcutaneous  tissue(15) 피부 및 피하조직, 피부 및 피부밑 조직

Sebaceous gland  피지선,  피부기름샘

Hair follicle  모낭,  털주머니

Alopecia  탈모증,   털빠짐증

Pruritus  소양증,  가려움증

Erysipelas  단독,  얕은연조직염

Psoriasis  건선, 마른비늘증

Pemphigus  천포창,  물집증

Impetigo  농포증,  고름딱지증

Herpes zoster  대상포진,  띠헤르페스

Keloid  켈로이드,  흉터종

Systemic lupus erythematosus 전신성 홍반루푸스, 전신홍반루푸스

Leukoplakia  백반(증),  백색반(증)

Purpura  자반(증),  자색반(증)

Pustule  농포,  고름물집

Debridement  데브리망,  괴사조직제거

Special sense organs(18) 특수감각기관

Auditory  ossicle  이소골,  귓속뼈

Oval window  난원창,  안뜰창

Round window  둥근창,  달팽이창

Vestibule  전정,  안뜰

Cochlea  와우,  달팽이

Vertigo  현훈,  현기증
Nystagmus  안진,  눈떨림

Tinnitus  이명,  귀울림

Otitis media  중이염,  가운데귀염

Orbit  안와, 눈확

Eyeball  안구,  눈알

Lacrimal sac  누낭,  눈물주머니

Diplopia  복시, 겹보임

Photophobia  수명, 누부심

Dacryocystitis  누낭염,  눈물주머니염

Ectropion  안검외반,  눈꺼풀겉말림

Hordeolum  맥립종,  다래끼

Pterygium  익상편,  군날개

Endocrine system(8) 내분비계통

Pineal gland  송과선,  솔방울샘

Thyroid gland  갑상선,  갑상샘

Parathyroid gland 부갑상선, 부갑상샘

Thymus 흉선, 가슴샘

Hyperthyroidism  갑상선기능항진증, 갑상샘항진증

Goiter  고이터, 갑상선종

Testosterone  테스토스테론, 남성호르몬

Estrogen 에스트로젠, 에스트로겐, 여성호르몬

Miscellaneous(25) 기타

Macrophage  대식구,  큰포식세포

Granulocyte  과립구,  과립백혈구

Neutrophil  호중구, 중성구

Hematopoiesis  조혈, 혈액생성

Bone marrow  골수,  뼈속질

Myelocyte  골수구, 골수세포

Multiple  myeloma  다발성 골수종,  다발골수종

Stroma  간질, 버팀질

Anti-inflammatory agent    소염제, 항염증제

Precancerous  전암의, 풋암의

Antagonist  길항제,  대항제

Scalp  두피,  머리덮개

Situs   inversus  내장전위(증), 내장자리바뀜(증)

Staphylococcus  포도구균, 포도알균

Streptococcus  연쇄구균, 사슬알균

Bacillus  간균,  막대균

Chronic myeloid  leukemia  만성 골수성 백혈병, 만성골수세포백혈병

Mesenchyme  간엽, 중간엽

Hypersplenism  비장기능항진증,  지라항진증

Smear  도말표본,  펴바른표본

Spleen  비장, 지라

Thymus  흉선,  가슴샘

Palatine  tonsil  구개편도,  목구멍편도

Hepatomegaly 간종대, 간비대

Aerobic bacteria 산소균, 호기성 세균

지정토론 1: “우리나라 의학용어의 제정과 대한의사협회 의학용어집의 정비과정, 그리고 바람직한 정비원칙”에 대한 토론문

김선철

국립국어원 공공언어지원단 연구관

안녕하십니까? 국립국어원 공공언어지원단에 근무하는 김선철 연구관입니다. 아시다시피 국립국어원은 우리 사회의 효율적 의사소통을 통한 문화창달을 위하여 각계 전문용어의 정비나 표준화 문제에 관심을 두고 있고 이와 관련된 법도 마련한 바 있습니다. 이러한 견지에서 그 어느 분야보다 앞서 용어 정비 문제에 천착해 오신 대한의사협회에 깊은 경의를 표합니다.

지제근 교수님의 발표는 용어 정비에 관심을 두고 있는 각 전문가 집단뿐 아니라 우리 사회에 대단히 의미심장한 내용을 담고 있다고 생각합니다. 이런 면에서 이 내용이 널리 공유되면 좋겠다는 생각이 듭니다.

먼저 근대화 후발 국가로서 우리 사회의 많은 용어들이 외래 용어에 기댈 수밖에 없었습니다. 이러한 상황에서 우리 학문이 눈부시게 발전한다 하여도 뿌리 깊게 박힌 대다수 일반 용어를 온전한 우리말(한자어 포함)로 바꾸기는 어려울 것입니다. 관습의 일부인 언어 표현의 속성상 선점 효과가 있어서입니다. 다만, 개발자의 이름이 들어가는 신기술이나 신물질 등 일부 용어에 우리말 요소가 들어갈 수는 있을 듯합니다. 그러나 용어 전반에 걸친 일관성이나 체계성 등 다소 형식적인 기준을 적용하지 않고 익숙함 즉 친근성을 기준으로 삼는다면 논란이 되는 용어 가운데 우리말 요소가 조금이나마 포함됨으로써 전문가와 대중 사이에 더욱 원활한 의사소통이 가능하지 않을까 싶습니다. 예를 들어서, ‘코안’, ‘코염’, ‘곧창자’보다는 ‘비강’, ‘비염’, ‘직장’이 한자어지만 더 친숙합니다. 반대로 ‘늑골’, ‘담’, ‘치은’보다는 ‘갈비뼈’, ‘가래’, ‘잇몸’이 어려운 한자말보다 쉽고 더 친숙합니다. 이러한 측면 즉 의사소통 측면에서 용어 정비에 있어 친숙성이 상당히 우선적으로 고려되어야 하는 것은 아닌가 싶습니다. 아마 이러한 관점을 교수님께서 ‘관용어는 그대로 둔다.’고 표현하신 듯합니다.

물론 다른 많은 기준도 같이 고려해야 할 것 같습니다. 예를 들어 ‘위대정맥’, ‘샘창자궤양’은 고유어와 한자어의 결합형인데 그러다보니 아무래도 부자연스럽고 ‘위’가 한자어로 오인될 수도, 또 ‘샘창자’가 생소한 용어인 면도 있어서 상대적으로 ‘상대정맥’, ‘십이지장궤양’이 더 낫다고 봅니다. 이러한 것은 명확성과 결합 요소의 일관성이라고 할 수 있겠습니다.

모든 전문용어를 쉬운 말로 풀어서 바꾸는 것은 반대를 표명하셨습니다. 예를 들어 ‘장염전’을 잘 설명하면 되지 용어 자체를 손댈 필요는 없다고 하셨는데요, 전문가들만 소통하는 문서나 공간에만 등장하는 용어라면 교수님 제안이 전적으로 옳다고 생각합니다. 이미 잘 소통되고 있는 용어를 바꾸어 혼란을 초래해서 비용이 발생하면 안 되기 때문입니다. 그러나 그렇지 않은 경우라면 조금이라도 더 쉬운 표현으로 대체되는 것이 바람직하다고 보는데, 어떻게 생각하시는지요?

마지막으로, 띄어쓰기 문제에 있어 병명은 전체를 붙여 적는 것을 제안하셨는데, 우리말 자체의 관습과 함께 영어를 비롯한 서양어를 고려하면 다소 무리가 있는 방안이 아닐까 싶습니다. 몇몇 언어의 경우(복합어를 모두 붙여 적는 독일어 등은 제외하고)에 형용사도 다음 말과 붙여 적는 경우가 없지는 않으나, 상표나 상품명 등 고유명칭에 국한되고 있기 때문입니다. 더구나 8자가 넘는 용어를 적당히 띄어 적는다고 하신 제안도 취지에는 공감하나, ‘적당히’를 어떻게 정의할 것인지, 왜 8자 기준인지 등 정하고 설명해야 할 일이 사실 쉽지 않은 과제가 될 것 같기도 하기 때문입니다.

이상으로 부족하나마 토론을 마칩니다. 고맙습니다.

지정토론2 : 우리나라 의학용어 제정 과정과 바람직한 정비원칙

송지영

경희의대 정신건강의학과 교수/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원

오늘 논의의 주제가 되는 우리나라 의학용어에 대해서, 저는 그간 국문으로 논문을 쓸 때나 학생 강의 시에 몇 차례 대한의사협회 홈페이지의 의학용어난에서 검색해 본 경험, 또 국가의사시험 문제 출제시 의대 교무실에서 용어를 용어집에 맞게 잘 찾아서 문제출제를 하라고 하여 신경을 썼던 경험 정도입니다. 그리고 의학용어의 한글화에 따른 문제는 근래 십여 년 사이에 국내 연구학회에서 펴낸 여러 한글 교과서를 보고 그 내용이 탄탄함에도 불구하고 참고서로서 사용하기에 매우 불편했던 경험을 통해 느낀 바 있습니다. 영어 원서보다 읽기가 결코 쉽지 않았습니다. 책 속에 담긴 의학용어 파악이 어려웠던 것은 집필 당시에 적용된 용어집의 판수에 따라 용어가 달라진 것도 있을 것이고, 무리한 한글화가 걸림돌이라는 생각을 했습니다. 오늘도 병원에서 전공의 발표나 컨퍼런스 토의에서는 영어 발음만 조금 바꾼다면 그 자리에 미국인이 앉아있다 해도 90%는 대략 어떤 내용인지 파악할 것 같습니다. 이것은 의학용어의 한글화 운용 실태의 현주소입니다. 의학용어의 한글화는 어느 정도까지 변해야 되는 것인지, 또 과연 변화되어야 하는 것인지도 의문입니다.

이제까지의 용어 제정과 정비과정에 대해 지제근 명예교수의 발표내용을 보고 비로소 그간의 전체 과정에 대해 조금이나마 이해하게 되었습니다. 대부분의 내용에 대해서 적극 찬성합니다. 저는 단지 제기된 문제점의 아주 작은 부분만 말씀드릴 수밖에 없습니다. 또 어느 부분은 이미 정해져서 진행되고 있는 것일지도 모릅니다.

우리나라가 일제로부터 해방이 된 이후, 거의 아무것도 없는 실정에 그간 많은 학자들이 노력하여 의학용어 약 5만개가 담긴 의학용어집 5집에 이르렀습니다.

발제의 내용을 요약하면.

현재의 문제점으로 제기되는 것은 제 4집에서 이루어진 혁명적인 제정으로 많은 문제점이 나타났다. 이러한 문제점을 2006년에 발간한 '필수의학용어집'과 이후 2009년 발간된 제5집에서 각고의 노력으로 수정 보완하였음에도 불구하고 여전히 문제가 남아 있다. 권장용어 선정에 대해서는 4집에서 앞에 제시한 용어가 권장용어이고, 제5집에서는 좋은 의도를 갖고 노력하였으나 미처 시일 촉박하여 제시한 용어의 어떤 것을 써도 무방하다고 하여 혼란을 야기하였다. 이제 남아있는 문제들을 정리하고 향후 시급히 해결해야 할 일을 규정해야 한다. 제안하는 내용은,

1) 핵심 의학 기초용어의 표준용어를 정하고 이에 대한 세부 방침을 정하자.

2) 용어정비작업을 지속적으로 수행할 의협, 대한의학회, 의학한림원의 공동 작업이 필요하다.  라는 내용입니다.

1. 현재 의학용어에 관련된 향후 개선 방향의 기본 전제조건에 대하여.

- 현재 사용되는 의학용어 5집은 의협 용어위원회와 실무위원회 그리고 의학한림원 용어위원회가 노력하였던 결과물입니다. 앞으로 이것을 기반으로 해 나가는 것이 좋겠습니다. 과거 4집에서 혁명적인 변화를 꾀하였던 것은 당시의 사회분위기가 반영되었었는지는 모르겠습니다만, 의학용어 사용의 새로운 변화를 갖기 위해서 강력한 제도적 장치를 통해 이루어보려는 의도가 컷을 것입니다. 만약 억지로라도 많은 의료인이 동참하였더라면 지금은 상당히 달라졌을지도 모릅니다. 저는 과거 우리나라 의료보험이나 의약분업의 일을 생각했습니다. 커다란 변화가 있으려면 강한 반발을 넘어가게 된다는 것을 경험하였습니다. 당시에 더 강력한 행정력이 동원되었다면 억지로라도 변화가 있었을지도 모릅니다. 그러나 4집은 사용하기에 불편하여 다수의 의사가 외면하였다는 점이 중요합니다. 주위 반대의견에 대하여 귀를 기울이지 못하고 구체화시키는 과정에 무리했습니다. 이는 나름대로 귀중한 경험이라고 생각합니다. 비록 시간은 걸렸어도 다시는 그러한 길로 다시는 가지 말아야 한다는 확신을 얻었습니다. 이제 이러한 점을 개선한 결과로 5집이 공식적으로 사용 중에 있으므로 5집의 내용을 기준점으로 삼아야 할 것입니다. 비록 문제점이 많이 눈에 띤다고 하더라도 말입니다.

3집(1992년) 12만개

4집(2001년) 5만개

필수의학용어(2006년) 1만1천개

5집(2009년) 5만9천개

- 용어집의 개선방향이나 문제점들에 대해서는 그간 의협용어위원회나 실무위원회 그리고 의학한림원 원탁토론회에서 충분히 다루진 바가 있기 때문에 더 이상 문제점을 제기하는 것은 시간 낭비가 될 뿐이라고 생각합니다.

- 그런데, 현재 의학용어집 제6집의 정비작업이 이루어지고 있으며 권장용어 선정 작업과 이에 선행하는 원칙이 있다(의학한림원 의학용어 원탁토론회 2013, p.221)고 하는데, 그렇다면 오늘 논의하고 있는 이 주제는 향후 6집의 작업에 어떠한 역할을 하는 것인지 정해져야 할 것입니다. 단지 참고 의견 정도로 그친다면 안 될 것입니다.

2. 발제에서 제기된 새로운 용어 제정에 대한 규칙의 필요성에 대하여.

- 과연 새로운 규칙이 필요한가 하는 점입니다. 저는 이미 기성세대의 의사에 속해서인지 용어집의 과거 판을 보면 익숙하고 근래 용어는 불편합니다. 따라서 자연히 과거 용어와 규정이 편하게 느껴져 논의 시에는 이러한 용어 쪽으로 쏠립니다. 이는 스스로 한정된 견해에 의해 전도될 가능성이 높다는 점입니다. 이 시점에서 새로운 원칙을 세워 다시 수정하기보다는 5집의 용어를 근간으로 대표용어만을 우선 정하는 것이 좋을 것이라고 생각합니다.

- 이미 용어제정의 원칙에 대하여서는 그간의 많은 부분이 수정 보완되어 제정되었을 뿐만 아니라 각 연구학회도 나름대로의 규정도 있다는 점을 감안하면 될 것 같습니다. 원탁토론 2011년 보고서를 보면 ‘연구학회와 논의하여 보면 자신과 다른 연구학회의 용어는 쉽게 바꾸자고 하면서도 자기 학회의 용어는 바꾸기를 거부하는 것이 현실이다.’라고 하였습니다. 이는 전문용어를 제정 수정할 때에 책임 있는 용어위원회가 해당 연구학회와 논의해야 하지만, 용어위원회가 강력한 최종 결정권이 있어야 한다는 점을 시사하고 있습니다. 향후에는 이러한 방식이 되어야 할 것입니다.

3. 당장 해야 할 것으로 1개의 대표용어를 정해야 한다는 점에 대해서.

-저는 이에 적극적으로 동의합니다. 여러 개 용어를 제시하고 그 중 하나를 권장으로 하는 것은 좋지 않다고 생각합니다. 권장용어가 아닌 대표 용어가 필요합니다. 이미 과거 논의를 통해서, 용어를 한 가지로 통일해야 한다(16회 원탁토론회의, 의학용어 권장용어 선정 방향. 2010.5)고 하였으며, 시급히 통일이 필요한 기본 용어는 약 천 개라고 하였습니다.

강종명 의협 의학용어 실무위원장도 대표용어를 통일해야 한다고 했으며, 5판에서는 4판의 문제를 해결하느라 여유가 없어 하지 못하였다고 하였습니다.

- 이미 2009년 4차 실무위원회에서 권장용어 기준 마련한 바 있고,당시 학생 설문조사를 권고한 바 있습니다. 저의 생각으로는 생물과학협회 발행 생물학 용어집(2005년)에서 1개 용어로 한 것이 옳다고 생각합니다.

- 지제근 교수께서 제기한, 우선 정비할 필수용어 250개를 보면, 이것이 이미 정해진 범위인 것인지 기초와 임상에서 흔히 쓰는 것인지, 아니면 일반 국민이 사용할 수 있는 의학 용어들인지 모르겠습니다. 그리고 일반인의 생활과 직결되는 정신과관련 용어는 찾아볼 수가 없는데- 향후 검토에 포함될 내용일지도 모릅니다. - 추가할 부분이 있을 것입니다.

- 대표용어 정리 방침에 고려할 수 있는 사항으로 아래의 예를 들어보겠습니다.

<의학용어와 표준국어대사전의 의학용어 예시>

원어(영어)	필수용어집	4집	5집	표준국어대사전
endocardium	심장내막	심장내막	신장속막, 심내막	심장내막, 심장속막과 같다.
shunt	-	지름길,지름술	지름길, 사잇길,션트	션트=분로, 분류기. (의학)는 없음.
gastrostomy	-	위창냄	위창냄(술),위조루(술)	없음
menarche	초경, 첫월경	초경, 첫월경	초경, 첫월경	초경 있음. 첫월경 없음.
frontal lobe	이마엽, 전두엽	이마엽, 전두엽	이마엽, 전두엽	모두 표기됨. 이마엽=전두엽
facial nerve	얼굴신경	얼굴신경	얼굴신경,안면신경	안면신경=얼굴신경
alopecia	-	탈모(증),털빠짐증	탈모(증),털빠짐(증)	탈모증=(의학)(북한)털빠짐증
pustule	고름물집, 농포	고름물집, 농포	고름물집, 농포	고름물집=농포
vertigo	어지럼, 현기	어지럼, 현기	현기증, 현훈	(한의)현훈, 현기증은 명사임(=어지럼증, 어질증)
scalp	머리덥개, 두피	머리덥개, 두피	머리덥개, 두피	머리덮개(없음), 두피 있음(=머리덥개)

위 표에서 나타났듯이 몇 개의 용어를 통해서 나타난 특징을 보아 대안을 제시하면 다음과 같습니다.

1. 두 개 이상의 의학용어(용어가 4집-> 5집에서 변화된 경우)가 표준국어사전에도 두 개 이상으로  올라가 있는 경우에 무엇이 표준용어인지 알 수 없다. 대표용어가 있고, 동의어는 설명 속에 표기하면 좋을 것으로 사료된다. 이에 대해서는 국어원의 의견이 있을 것이다.

2. 표준국어사전에 있는 용어와는 전혀 다른 내용으로 번역된 용어인 경우, 새로운 (의학)용어로 등재할 수 있도록 국어사전의 기준에 맞추어 제정한다.

3. 의학용어가 2개이고 국어사전에 1개 등재된 경우에 우선적으로 국어사전의 용어를 표준의학용어로 정하자.

4. 과거 의학용어 1개로 쓰다가 5집에서 2개로 되었고, 국어사전에도 두 개가 등재된 경우, 설문조사 후에 많이 쓰는 용어 하나를 고를 수 있다.

5.(한의)용어인 경우라도 쓰기 편하면 (의학의) 표준용어로 쓸 수 있다.

6. <머리덥개> 간은 예와 같이, 이는 우리말로 고친 좋은 용어로 보이지만 의학용어로서 기존 것을 버리고 사용할 만한지 의문이다. 국어사전에는 동의어 정도로 기재되었다면 대표용어로는 버리고 6집에서 삭제하는 방향으로 자료를 모아 놓는 방안이 좋을 것이다.

- 대표용어 선정에서, 일반인에게 편리한 용어로 하자는 것은 무리가 있다고 생각합니다. 친숙한 용어는 함께 쓰지만 의사는 전문용어를 쓰고, 일반인에게 설명할 때는 우리말로 풀어서 쓰거나 우리말 용어를 쓰는 방식이 좋다고 생각합니다. 이러기 위해서 의학용어 사전에는 대표용어를 적고 해당 내용의 설명과 함께 우리말, 그리고 과거에는 이런 용어도 썼다는 식으로 구성되었으면 합니다. 의학용어가 일반대중에게 친숙한 쪽으로 가는 것은 단지 일부 용어에 한해서만 필요하다고 생각합니다.

- 5집에서 대표용어를 뽑되 기존의 번역어는 그대로 활용하는 것으로 좋겠습니다. 번역어 자체를 다시 수정하면 이미 5집을 사용하는 의사들의 어려움이 생길 것입니다. 진정 문제가 되는 용어는

계속 모아서 6판 등재 시에 삭제하면 될 것입니다. 향후에 6집에는 대표용어 기재에 설명으로서 과거에 썼던 용어를 포함시키면 혼란을 줄일 수 있을 것입니다.

- 엉뚱한 생각일 수 있습니다만 제안을 합니다. 현실에서 한글용어의 쓰임새로 보아- 그간의 용어 사용의 변화로 전공의의 경우 한글용어 쓰기를 더욱 꺼리고 있음- 우리 용어도 살리고, 의미전달을 용이하기 위해서 향후의 한글교과서를 만들거나 국가시험문제를 낼 때 한글용어(영어) 표기를 고집하지 말고 필수용어는 한글로 써도 좋으나 그 외의 것은 영어(한글용어)로 쓰기로 하는 것입니다. 표준국어사전에 실린 것은 그대로 한글용어로 쓰고, 장래에 한글용어가 정착되었다고 판단될 때에는 전면적으로 한글용어위주로 쓰기로 했으면 합니다.

4. 대표용어를 정하기 전에 용어의 친숙도와 활용도 등에 대한 상황 파악을 위해 연구조사가 필요하다.

- 의학용어의 효율성을 감안하여 이에 대한 사용자의 자세를 알아보는 것입니다.

- 조사는 학생보다는 전공의를 대상하는 것이 좋겠습니다. 의대학생은 피교육생으로서 그들의 선호도 파악은 참고 정도이지 조사대상은 아니라고 생각합니다.  그간 바뀐 용어에 대한 사용 경험과 문제점을 파악하는 것으로서, 대상은 전공의와 기성의사, 임상과 기초 정도로 나누어 조사하고, 설문보다는 직접 대면 조사를 해야 제대로 된 내용을 수집할 수 있을 것입니다.

- 더불어 대표용어 선정에 참고할 사항으로,  1) 일반인이 많이 사용하는 용어 조사는 신문에 사용된 의학용어의 빈도수 조사, 2) 초, 중, 고 교과서에 기재된 의학용어가 연속성이 부족한 것으로 알려져 있고 또 그 영향력이 크다는 점에서 이에 대한 자료를 수집 분석하는 것 3) 의학전문용어(각 연구학회의 전문용어)는 훗날 작업하는 것으로 하고 우선 의대학생 교육에 필요한 강의록제작이나 교과서 집필 등에 사용할 기본 의학용어를 대표용어로 선정한다.

5. 새로운 의학용어에 대해서는 위의 내용과는 별도로 신속한 제정이 필요하다.

- 이는 의사협회와 논의해서(그렇게 할 수 있는 구조적 연결고리가 있는지 모르겠습니다만) 결정할 사항입니다. 그 중에서 의학한림원 용어위원회의 역할이 있을 것입니다.

- 이미 새로운 용어 관리에 대해서도 의학한림원 원탁회의에서 상세한 논의가 이루어진 바 있습니다(19회 원탁 토론회, 2011.1). 그 내용 속에, 국립 국어원에서는 [우리말 다듬기] 사이트 통해 새로운 용어를 어떻게 해나가는지 보여주었습니다. 의학용어도 인터넷이나 스마트폰을 이용해서 좀 더 신속히 국민의 곁으로 다가갈 수 있다고 생각합니다. 이러한 일을 성취시키기 위해서는 용어제정을 위한 책임 있고 권위 있는 조직이 반드시 필요합니다.

예) 신문지상에(6월5일) <자살이 요즈음 큰 사회적 문제로 되어 있다. 자살자에 대한 심리적 부검 필요하다.' 에서 '부검'이라는 용어가 호감주지 못하니 새로운 용어로 바꾸는 것이 좋겠다.>

-> 이런 경우 의학용어 위원회에서 신속히 대처하여 의견을 주면 국민들에게 좋은 일을 제공하는 것이고 나아가 의사에 대한 인식이 좋아질 것입니다.

- 요즈음 새로운 의학용어가 많이 등장하여 의사가 저널을 읽는데 '우리말로는 뭐지? 라고 할 때가 많습니다. 용어집에 등재되기 전에라도 권장용어정도가 될 것입니다만, 의사끼리 지금처럼 영어로 소통하기보다는 조금씩이라도 계속하여 우리말 용어를 만들어 인터넷매체에 올려 쓰도록 하고, 이것이 나중에 모여 새로운 용어집에 등재하도록 했으면 합니다.

일정기간이 지나서 나중에 외래용어를 모아 제정하는 경우에는 이미 다수가 신문이나 방송에서 혹은 임의로 누군가에 의해 쓴 용어가 퍼져있어, 다시금 새로이 제정하는데 어려움이 많게 됩니다.

6. 의학용어 제정에 관한 권위 있는 상설 기구의 설치와 이에 대한 법적 뒷받침의 필요성.

- 그간 많은 학자들이 의학용어에 대하여 심도 있는 논의와 연구를 활발히 하였습니다. 의학한림원에서 논의하였던 귀중한 내용이 의협 용어위원회에서 어느 정도 반영되었는지 모르겠습니다만, 의학한림원 용어위원회가 나름대로의 분명한 역할이 주어져야 할 것입니다.

- 그리고 그간 논의 시에 문제점으로 지적된 내용은 어떻게 진행, 결정되었는지 확인되어야 할 것입니다.

vertigo / dizziness : 현기증, 어지럼증, 현훈 등 가능,

국어학자와 만날 필요 있다 (25회 원탁 회의)

Glossolaria 혀말, 헛소리, 허튼 소리 - 국어의 방언과 혼동된다.

Adherence 충실(도): 정신과에서 논의가 필요하여 요청된 것임.

<과거에 검토되었던 내용 예시>

- 대표용어가 결정된다고 해도 이것이 국어사전에 등재되어야 의미가 있다고 할 것입니다. 이렇게 되기 위해서는 의학용어위원회가 권위 있는 기구가 되어야 할 것이고, 이에 상응하는 책임도 주어져야 할 것입니다. 당연히 행정적인 뒷받침이 전제되어야 할 것입니다.

- 의학용어위원회가 그 권위와 책임을 갖기 위해서는 지속인 기구의 성격을 가져야 할 것입니다. 위원의 권한과 임명기간이 명시(10년)되고 위원과 위원장이 자주 바뀌는 것은 바람직하지 않습니다. 더욱이 사람이 바뀌면서 내용이 쉽게 변경되는 것은 피해야 할 것입니다. 이에 따라서 의학한림원의 용어위원회의 역할과 위상도 동시에 정해져야 할 것입니다.

(끝)

지정토론 3 : 우리나라 의학용어의 제정과

대한의사협회 의학용어집의 정비과정, 그리고 바람직한 정비원칙

김주한

한양의대 신경과학 교수/대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원

서론

‘우리나라 의학용어의 제정과 대한의사협회 의학용어집의 정비과정, 그리고 바람직한 정비원칙’에 대한 지정토론을 맡고 나서 여러모로 고심하였다. 원래 예정된 지정토론자의 대타로 늦게 서야 연락받고 준비할 시간적 여유도 없었다. 지제근 교수님의 제안에 대하여 대부분은 동감하는 내용이 많을 것이라고 생각한다.

고심 끝에 의학용어 5판, 5.1판의 의협용어실무위원으로서 용어작업을 하면서 경험한 것을 바탕으로 지정토론의 특성 상 지제근 교수님의 제안과 저자의 의견이 다른 부분에 대해서 주로 언급하고 250개 용어에 대한 각론적인 내용은 논의하지 않겠다.

저자가 대한신경과학회 편집위원장으로 활동하던 2005년 경 의협용어실무위원회에서 필수의학용어집을 준비하면서 전문학회의 의견을 듣고 싶다고 연락이 와서 부위원장과 함께 의협용어실무위원들과 모임을 갖고 문제가 된 일부 신경과 용어에 대해 논의하였다. 고유어를 많이 채택하고자 하니 전문학회(대한신경과학회)의 양보를 요구하여 동의하였다. 다만 문제된 용어(예를 들면 ‘apraxia : 행위상실증’ 에 1,2,3집에 있는 ‘실행증’을 제2 용어로 병기 요구)에 대해 실행증의 병기를 요구하였으며 약속을 받았으나 병기는 실현되지 않았다. 의협용어실무위원회에서 병기를 약속했다고 대한신경과학회 이사회에 보고했는데 약속이 실현되지 않아 실없는 사람이 되었던 적이 있었다. 나름대로 의협용어실무위원회의 입장이 있었겠지만 전문학회와의 약속은 꼭 지켰어야 하는데 하는 아쉬움이 남았다.

의학용어집 4집에 대한 평가는 다양하지만, 4집은 이전의 1, 2, 3집과는 달리 한자어를 전부 삭제하였으며, 고유어를 대폭적으로 채택했고 권장용어로 앞에 배치하였다는 점이다.

4집 머리글에 ‘의사가 다른 전문분야 사람과 의학에 관해 대화할 경우나 환자가 이해할 수 있게 설명해야 할 경우도 많아졌다. 일반인을 대상으로 쓰는 신문의 의학기사는 될수록 쉬운 우리말로 쓰는 경향이다. 이런 점은 이미 우리 사회가 의학용어를 쉬운 우리말로 다듬어 갈 것을 요구하고 있는 것으로 생각된다. 그러나 우리는 그 같은 사회 분위기에 이끌려 일을 하는 것 보다는 능동적으로 앞장서서 해야 한다고 믿는다.’ .......

‘말에는 그 민족의 창의력이 깃들어 있다. 그렇다면 의학용어는 의사들이 만든 생산물 중 가장 중요한 것이며 여기에는 이 시대 우리의 의학수준과 생각과 창의력이 반영되어 있다고 할 것이다.’ 라고 언급되어 있다.

4집은 시대를 많이 앞서 갔고 우리나라 의학용어가 나아갈 길을 혁신적이었지만 긍정적으로 제시했다고 생각한다. 많은 아름다운 고유어가 많이 개발된 것은 바람직한 일이고 앞으로도 좋은 고유어가 많이 개발되었으면 하는 바람이다. 아름답고 산뜻한 고유어가 많이 채택되었지만(‘날’, ‘들’, ‘샛길’ 등), 일부 용어의 무리하고 과도한 고유어화(‘방패샘’, ‘-없음증’, ‘-못함증’, ‘거짓-’, ‘헛-’ 등)때문에 사용자들의 반발이 심했다고 판단한다. 4집의 출간에는 20년 가까이 용어 다듬기에 힘써 온 열성적, 선구자적인 대한해부학회의 노력이 있었지만 동료의사나 사용자와의 소통에는 소홀한 면이 많았다. 해부학용어는 해부학자나 해부학의사만이 아닌, 모든 의사, 의료인 등이 사용하는 중요하고, 기본적인 용어이기 때문에 다른 전문학회, 특히 의협용어실무위원회와의 긴밀한 소통이 중요하다. 그러나 이제는 많이 진행되고 틈이 벌어져서 의견이 조율될 가능성은 많지 않을 것 같다.

5판은 4집에 대한 사용자의 반발이 심해서 너무 앞서 간 4집의 방향을 조정하였다. 5판 머리글에 ‘쉬운 우리말 용어를 만든 것은 바람직한 일이고 앞으로 그런 방향으로 나아가야 하겠지만 그 과정이 너무 급격해서 한자용어 사용에 익숙한 기성세대의 거센 반발을 불러일으키고 의학용어집을 외면하게까지 되었다.’..... ‘생소한 한글용어에 불편을 느끼는 사용자를 위해 기존의 한자어 용어를 가능한 한 되살려 병기한다. 이 경우에 사용자의 기호에 따라 한글용어든 , 한자용어든 어떤 용어를 써도 무방하다.’....

‘전문학회의 의견을 수렴, 반영한다.’ 고 기술되어 있다.

5판은 임상에서 주로 쓰는 용어는 가능한 한 고유어 보다는 관행적으로 사용해 온 한자용어를 우선적으로 배치하였다. 그러나 어떤 용어를 써도 무방하다는 것은 고육지책이었겠지만 사용자에게 혼란을 주었다고 생각한다. 4집을 옹호하는 분들의 입장에서는 5판은 용어작업의 후퇴라고 판단하였다.

본론

지제근 교수님의 제안에 대해 저자의 의견을 제시하겠다.

1. 실제로 이들 영한사전을 통해 익숙하게 된 한자 일본용어가 우리나라 의학용어의 제정과 정비에 걸림돌이 되고 있음을 부인할 수 없다.  그러나 전문용어 정비의 과정은 긴 시간이 필요하기 때문에 올바른 방향으로 정비가 이루어지면 언젠가 표준화된 의학용어가 국내에서 발간되는 모든 영한사전에 바로 바로 반영되리라고 기대한다.

-->동의합니다.

3집, 4집과 5판에 걸쳐 용어작업에 대한 갈등의 근본에는 ‘일본의 의학용어가 해방 후에도 계속 우리나라 용어에 영향을 미치고 있다.’ 라고 판단한다.

최근 우리나라의 1,800자 상용한자를 검토했는데 저자는 한자를 배운 세대여서 상용한자에 대해 많이 읽고, 쓸 수 있을 것이라고 자부했는데 예상과는 달리 상용한자인데도 읽고 쓰기, 특히 쓰기가 어려웠다.

문제가 된 한자용어 중 하나가 inguinal 이다. 5판에 inguinal 1.샅굴-, 서혜- 2. 샅고랑-, 서혜- 로 되어 있는데(해부학회에서는 최근에 ‘고샅-’으로 수정했음) ‘서혜(鼠蹊)’는 ‘쥐가 지나간 길’이란 뜻이고 ‘쥐 서(鼠)’는 우리나라의 상용한자 1,800개 중 27개의 ‘서’에 포함되어 읽을 수는 있었지만 쓰기는 어려웠고, ‘지름길 혜’(蹊)는 상용한자에 포함되지 않았고 읽고, 쓰기 모두 어려웠다. 일본에서 개발된 용어이지만 현재는 일본에서도 사용하지 않는다고 한다. ‘샅’, ‘고샅’ 도 쉬운 고유어는 아니지만 ‘서혜’보다는 훨씬 낫다고 생각한다.

그리고 epicondyle 위관절융기, 상과(上顆)인데 ‘낱알 과(顆)’는 23개의 상용한자 ‘과’에 포함되어 있지만 읽고 쓰기가 모두 어려운 한자이다. 한자용어를 의학용어에 포함할지 여부에 우리나라의 1,800개 상용한자에 포함 되어 있느냐를 우선적으로 검토해야 한다는 의견이 있는데 개인적으로 동의한다. 그리고 상용한자라고 하여도 읽거나 쓰기 어려운 한자용어는 사용하지 않는 것이 바람직 할 것으로 생각한다.

2. 이와 같은 결정 과정에서 관용어는 그대로 둔다. 관용어의 정의는 표준국어대사전, 연세국어사전, 표준영한사전 등에 등재되어 있는 것으로 한다.

예컨대 혈관의 내막(intima), 중막(media), 외막(adventitia) 같이 관용화된 의학용어는 ‘속막’, ‘중간막’, ‘바깥막’‘ 등으로 바꾸지 않는다.

특히 내외(內外), 상하(上下), 전후(前後)는 그대로 두고 배복(背腹)은 등배를 같이 쓴다.

--> ‘내외’,‘전후’,‘상하’,‘좌우’ 등은 그대로 사용하는 것에 동의하나, 특히 ‘한자어+고유어’, ‘고유어 + 한자어’ 의 일부 복합용어에서 상하 보다는 위, 아래 또는 밑이 더 어울리는 경우가 있다.

그리고 ‘배복(背腹)’은 ‘등배’와 같이 쓸 경우 ‘배복’의 ‘배’와 ‘등배’의 ‘배’가 혼동될 수가 있다.

3. 의학의 특성상 의사와 일반인들과의 원활한 소통을 위하여 의학용어를 전문용어와 일반용어(설명용어)를 구별하여 용어집에 등재하여 의사 혹은 의학자들로 하여금 전문용어를 쉽게 설명할 수 있도록 한다. 국제적 용어 정비 원칙에서 ‘용어의 수준을 일치 시킨다‘는 것은 의학용어에 특별히 적용되는 항목이다. 즉 복합어의 조어(造語) 방식은 토박이말은 토박이말끼리, 한자어는 한자어끼리 짝을 짓는다.  ....

질병으로 고통 받는 환자 자신이나 그 가족에게 의료진이 난해한 전문용어를 써서 이중으로 고통을 주는 것은 금물이다. 그렇다고 모든 전문용어를 쉬운 말로 풀어서 용어를 만들어 전문용어를 대치하는 일은 바람직하지 않다. 그러나 일반인들에게 쉽게 설명할 수 있는 용어를 개발하는 것은 대단히 중요한다. 예컨대 'volvulus‘를  '장염전(腸捻轉)’이라고 하는데 이것을 환자에게 설명할 때는 ‘창자(혹은 장)가 꼬였습니다’라고 해야 한다. 그렇다고 이 전문용어를 ‘창자꼬임’으로 바꿀 필요는 없다.

--> 전문용어도 일반인에게 가능하면 쉽게 알릴 수 있어야 좋은 용어라고 생각한다. 토박이말은 토박이말끼리, 한자어는 한자어끼리 어울리는 것이 바람직하다고 동의하지만, 어쩔 수 없이 한자어와 고유어를 병합할 수 밖에 없는 용어가 있다.

'장염전(腸捻轉)’이라고 하면 과연 얼마나 많은 의사나 일반인이 이해할 수 있을까? ‘염’(捻)도 우리나라 1,800 상용한자에 ‘비틀 염’이라고 포함되기는 하지만 '장염전(腸捻轉)’보다는 ‘장꼬임’으로 하는 것이 훨씬 이해하기 쉽다.(5.1판에서 ‘창자’는 사용하지 않고 ‘장’으로 사용하기로 결정함) 의대생, 젊은 의사들에게 '장염전(腸捻轉)’을 암기 또는 이해하라고 할 수는 없을 것이다. 더구나 한자까지는. 물론 volvulus 장염전(腸捻轉), 장꼬임이라고 하면 병기되어 있는 장꼬임을 보고 이해할 수는 있겠지만 전문용어의 채택 목적으로 장염전을 사용하는 것은 무리라고 판단한다.

Scapula 견갑골(肩胛骨)의 갑(胛), deglutition 연하(嚥下)의 연(嚥)도 1,800 상용한자에는 포함되지 않는다.

4. 국제적 정비원칙을 따른다. 즉 한자어와 고유어를 가능한 한 병합하지 않고, 짧은 용어를 채택하고, 파생어 처리가 원활하게 한다.

--> 당연하나 실제로는 어쩔 수 없이 한자어와 고유어를 병합할 수 밖에 없는 경우가 있다. '장염전(腸捻轉)’--> ‘장꼬임’. 물론 고유어를 쓰면 일반적으로 길어지는 경향이고, 파생어 처리에 어려움이 있을 수 있다. ‘언어의 경제성’도 중요하지만 ‘투명성’을 위해서는 감수할 수 있다.

결국 이 원칙을 따르자면 의학용어집 3집으로 되돌아가야 하는데 그러기에는 너무 진행되었고, 되돌아가는 경우 엄청난 혼란을 초래한다고 생각한다.

5. ‘성’ 등 기능어는 의학한림원 원탁토론회에서 정한 용법과 생략범위에 따라 그 원칙에 해당하지 않는 것에만 적용한다. 즉 1. 앞에 나오는 용어의 기능을 부여하되 ‘-성’ 대신 ‘-의’를 넣어도 아무 문제가 없는 경우, 2. 앞에 나오는 용어의 기능을 부여하되, ‘-와 관련된’ 혹은 ‘-의 성상(性狀)을 지니는’의 의미로 사용되는 경우, 3. 앞에 나오는 용어의 기능이 ‘~이 원인이 되어 발생한’의 의미로 사용하는 경우, 4. 용어 자체가 형용사인 경우, 5. 2개 이상의 복합어인 경우, 그리고 6. 예외적으로 ‘-성’을 사용해야 되는 경우 등을 참고하여 시행한다.

--> ‘성’, ‘적’이 꼭 있어야만 의미 파악에 도움이 되는 것은  많지 않으며, 꼭 필요한 경우에만 사용하는 것이 바람직하다. ‘성’,‘적’이 꼭 필요하다고 느꼈던 것도 막상 없이 사용하니까 점점 익숙해진다.

6. 국어사전의 형식대로 한자가 있는 용어는 해당 한자를 모두 괄호 안에 표시하여 사용자가 그 뜻을 파악하는데 도움을 주게 한다. 한자도 국어임을 확인하는 것이다. 전문용어가 어렵게 느껴지는 것은 한자용어이기 때문이고, 한자용어는 한자를 모르면 어려울 수 밖에 없다. ......

현재 국립국어원의 표준국어대사전, 금성출판사의 국어대사전, 한글학회의 우리말 큰사전, 연세대학교의 연세한국어사전, 동아출판사의 동아새국어사전 등에는 모두 한자는 국어로 취급되어 한글 어휘 뒤 괄호 안에 해당 한자를 쓰고 있다.  의학용어집도 당연히 국가의 국어정책을 따라야 할 것이다.  대한의사협회 의학용어집에 이러한 원칙에 맞추어 제1집부터 제3판 까지는 충실하게 한자를 병기하였다가 제4판에서 이를 일괄 삭제하였다.  이것은 공론화나 전문학회의 합의 과정 없이 결정 시행되었기 때문에 지금이라도 원상 복구해야 한다고 생각한다.

--> 한자를 괄호 안에 표시하지 않고 쉽게 사용할 수 있어야 더 좋은 용어라고 생각한다. 4집에서 해당 한자를 삭제했지만, 5판은 사용자가 혼동할 가능성이 있는 극소수 용어에만 제한적으로 한자를 표시했으며 불편 없이 이용하고 있다. 한자를 괄호 안에 다시 표시하는 것은 개인적으로 용어작업의 후퇴라고 판단한다. 이미 언급했지만 한자세대인 저자도 우리나라 1,800 상용한자가 어렵게 느껴진다.

국어사전에 한자가 괄호 안에 표시되어 있는 것은 저자가 판단하기에는 어학사전의 특성상 한자에서 유래된 것을 표시한 것이며, 라디오(radio), 비타민(vitamin)처럼 외래어도 한자와 마찬가지로 괄호 안에 영어를 표기하였다.

또한 우리나라 명사가 동음이의어가 많아서 사용자의 편의를 위해 표시한 것이라고 생각한다.

7. 한국표준질병사인분류(통계청 고시) 용어와 일치시킨다.

한국표준질병사인분류는 세계보건기구가 펴내는 국제표준질병사인분류의 한국판으로 우리나라 의학용어가 처음 정비된 것이 1972년으로 의협 의학용어집이 발간되기 5년 전이었다. 이와 같이 국가가 고시하는 자료에 나오는 용어는 모든 보건 통계의 표준용어로 사용되고 있다.  모든 의학용어가 여기에 등재되어 있지는 않아도 적어도 질병 코드가 부여된 모든 질병명이 나오기 때문에 이는 반드시 의학용어집과 일치되어 보건의료관계 국가시험에 혼란이 없어야 할 것이다. 2010년 현재 사용되고 있는 6차 개정판은 우리나라 의료단체와 복지부, 의무기록협회, 등 관련 단체의 검증과 전문가 자문을 통해 제작발간된 것이다.

--> 당연히 의학용어가 확정되면 KCD, 보건의료관계 국가시험 등에도 일치되게 사용하여야 한다.

8. 사용빈도 조사를 통하여 많이 사용되고 있는 용어를 우선적으로 채택한다.

--> 사용빈도를 어떻게 조사할 것이냐가 문제이다, 5판 작업할 때 의과대학생, 전공의 등에 대해 설문조사를 했었고 용어집을 만드는데 참고하였다. 인터넷의 탐색기구를 이용하는 것이 편리한데 사용자들의 콘센서스가 이루어져 있느냐가 문제이나 사용빈도 조사를 통해 채택 여부를 참고(결정이 아니고)하는 것은 바람직하다고 생각한다. 인터넷을 기성세대보다는 젊은 세대가 많이 이용하므로 젊은 세대에게 유리한 측면이 있고, 새로 만들어진 용어는 기존의 용어보다 상대적으로 불리할 수 있다.

9. 일본, 중국, 대만 그리고 북한에서 같은 용어를 어떻게 쓰고 있는지 참고하여 한자문화권에서 공동으로 쓸 수 있는 용어는 가능한 한 채택하는 것이 좋다. 특히 한자를 전혀 쓰지 않는 북한에서 사용하는 의학용어를 참조할 필요가 있다.  그런 의미에서 핵심의학용어에 대한 영,한,일,중,대만,북한의 6개 언어 용어집을 편집하여 참고하는 것이 좋을 것이다.

--> 적극 동의합니다.

10. 띄어쓰기. 병명에 해당하는 것은 형용사가 있어도 모두 붙여 쓰고, 일반 의학용어는 한글맞춤법 띄어쓰기 원칙에 따른다.  한글맞춤법의 전문용어에 대한 규정을 보면 띄어 쓰는 것을 원칙으로 하나 붙여 쓰는 것을 허용한다는 단순한 조항만이 명시되어 있다. 이 조항만으로는 단어부터 구의 형태까지 다양하게 나타나는 전문용어의 띄어쓰기의 원칙을 삼기 어렵다.  위의 원칙에 따라 붙여 쓰되 8자가 넘는 용어는 적당한 부위에서 띄어 쓰는 것이 좋다고 생각한다.

--> 적극 동의합니다.

11. 용어의 배열은 용어집 형식으로 하고 표준용어(권장용어, 대표용어)는 따로 표시하고 일반용어도 따로 표시한다. 예 lung (표준) 폐, (일반) 허파.  vomiting (표준) 구토 (일반) 게우기, 등

--> 용어집은 용어집 배열을 하는 것이 원칙이나, 사용자의 편의를 따지면 5판 양식대로 용어집 + 사전식 배열을 하는 것이 좋을 것으로 판단한다. 특히 아날로그 출판이 아니고 디지털 출판인 경우 부피가 커질 염려도 없다.

그러나 일반 용어까지 따로 표시하는 것은 너무 친절한 것으로 생각한다.

12. 의학용어집 1~5판까지의 용어의 변천 과정을 용어집에 명시하여 사용자가 참고할 수 있도록 한다.

예.  Thyroid gland  1판, 2판, 3판: 갑상선(甲狀腺), 4판: 방패샘, 갑상샘, 핵심용어집: 갑상샘, 갑상선, 5판: 갑상샘, 갑상선, 5판 증보판: 갑상선, 갑상샘

--> 적극 동의합니다. 5판에서 변천과정을 수록하였다.

13. 전문용어의 표준화 작업에는 전문가들의 합의나 국어학자들의 연구도 중요하지만 더욱 중요한 것은 과학적 자료에 근거한 용어 자체에 대한 기초 연구이다. 이것은 각 전문학회와 용어학자들의 몫이며 여기에 최종 합의 과정을 거쳐야 한다.

--> 적극 동의합니다.

특히 전문학회와 의협용어실무위원회와의 긴밀한 소통이 필요하다.

5판에서 노력을 했으며, 5.1판에서 노력 중이나 한계가 있었고 전문학회 사이, 전문학회와 의협용어실무위원회, 그리고 의협용어실무위원회 내부에서도 의견 통일이 어려운 부분이 아직 많이 남아 있다는 것을 피부로 느끼고 있다.

5.1판 권장용어 작업을 하면서 말썽의 많았던 ‘전립샘’<-->‘전립선’ , ‘갑상샘’<--> ‘갑상선’ 이 대표적인 경우인데 비뇨기과, 외과, 이비인후과, 내분비내과 등의 전문학회의 의견을  조율하여 결국 ‘전립선’, ‘갑상선’으로 권장용어를 결정하였다.

또한 5판에 uterine cervix 자궁목, 자궁경부로 되어 있는데  산부인과학회에서 cervix cancer 는 일반적으로 ‘자궁경부암’으로 워낙 많이 사용하니까 ‘자궁목암’이 아닌 ‘자궁경부암’으로, 나머지는 전부 ‘자궁목’으로 사용하기로 결정하였고 의협용어실무위원회에서 의견을 받아 들였다. 고육지책인 면이 있지만 일관성 측면에서는 많이 벗어나는 경우라고 판단한다.

2012년 정형외과학회와도 의협용어실무위원회에서 모임을 갖고 의견 조율은 했으나 합의하지는 못하였다. 최근 정형외과학회, 류마티스학회에서 교과서를 만드는데 뼈, 근육, 혈관, 신경 등의 해부학 명칭을 의학용어집 3집을 기초로 사용하는 것으로 알려지고 있다. 문제는 현재 각 전문학회 사이, 전문학회와 의협용어실무위원회 사이의 의견 차이는 이미 틈이 많이 벌어져서 조율될 가능성이 많지 않다는 점이다.

따라서 의협용어실무위원회에서 전문학회와 지속적으로 소통하여 전문학회의 의견을 많이 수용하는 것이 바람직하지만 전적으로 전문학회의 의견에 따르면 용어가 전문학회 별로 다르기 때문에 일관성을 유지하기가 어렵다. 전문학회의 의견을 일정 부분 수용하는 것은 가능하지만 최종 합의가 되지 않거나, 전체적으로 일관성을 해치는 경우 의협용어위원회에서 전문학회와 공청회, 회의를 하여 결정할 수 밖에 없다고 생각한다.

기타 사항

1. 음차는 가능한 한 피해야 하고 용어위원회에서 음차를 우리말 용어로 대체하는 노력을 지속적으로 하는 것이 좋겠다. 기존의 음차도 뿌리를 내린 것(아메바, 비타민 등)은 어쩔 수 없다고 해도, 바꿀 수 있는 것은 변경하려는 노력이 필요하고, 음차가 자리 잡기 전에 새로운 용어는 가능한 한 빨리 우리말 용어로 만드는 것(genome 유전체)이 바람직하다.

2. 외래어 명칭 표기는 5.1판에서 작업하여서 모두 해결된 것으로 알고 있다.

3. 의학용어집의 의학용어를 어디까지 수록할 것이냐의 문제는 ‘공통으로 사용하는 것으로 제한하느냐, 아니면 전문학회에서 요구하는 것은 다 실을거냐.’인데 예전에는 off-line 용어집의 부피 때문에 어려움이 있었지만, 최근의 디지털 시대의 on-line에서는 문제될 것이 없다. 오히려 사용자가 용어집에서 용어를 찾다가 없으면 접근성이 감소할 수 있는데 이런 문제가 해결될 수 있는 긍정적인 면이 커질 것이다. 또한 요즈음 같은 부정확한 정보가 넘치는 정보 과잉 시대에  정확한 정보를 제공할 수 있는 것만으로도 사회에 기여할 수 있을 것이다.

그러나 검토해야 할 용어가 증가하여 용어작업 하는데  시간과 노력이 더 많이 필요할 것이다. 그러므로 급한 것(권장용어의 선정, 5판 용어집의 오류 수정 등)부터 작업하고 점차적으로 늘려가는 방향을 제안한다.

4. 용어집에 없는 용어나, 새로운 의학용어는 회원들이나, 전문학회에서 요청이 있거나, 의협용어위원회의 on-line program에서 회원이 요구하는 경우 자동적으로 용어위원회에 연결되어 검토하는 장치를 마련하는 것이 좋겠다.

5. 의협용어실무위원회가 인접분야 단체와의 협의를 통해 과학기술용어, 치과용어 등 단체마다 달리 쓰이는 용어의 표준화를 위해 지속적으로 노력하는 것이 필요하다.

결론

여태까지 의협의 용어 작업은 우여곡절이 있었지만 전체적으로 다른 분야보다 앞섰고 긍정적으로 발전하였다고 판단한다.

저자는 의사국가시험에 용어위원으로 최근 5년간 참여하였다. 5판이 발간된 후에도 최근까지 의사국시 출제에 4집용어를 참고했는데 처음보다 출제위원들도 4집에 많이 익숙해져 반발이 크지 않은 것으로 느꼈다. 용어는 처음에 어색하게 느껴도 사용할수록 차차 익숙해질 수 밖에 없다고 생각한다.

용어집 4집(2001년), 필수의학용어집(2006년, 4집을 보완하는 의미에서 나온 것이지만), 5판(2009년)의 출간은 사용자에게 ‘익숙해지려고 하면 용어집이 바뀐다.’, ‘ 빨리 바뀌어 정신 차릴 수가 없다’ 등의 불평을 들어야했다. 앞으로는 이런 시행착오를 거듭 하지 말고 시간이 더 걸리더라도 신중하고 완벽하게 준비해야 할 것이다. 의학용어집 4집, 5판을 거치며 사용자의 혼란을 야기한 부분이 어떤 것인지 파악하고 수정작업의 방향은 혼란을 최소한으로 하는 범위에서 지속하는 것이 바람직할 것으로 생각한다.

의협용어실무위원회에서 각 전문학회와의 소통을 지속하고, 각 전문학회 사이의 이견을 조율하면서 일관성을 유지하는 노력을 계속하면 의학용어의 발전을 기대할 수 있을 것이다.