대한민국의학한림원

제23회 의학용어 원탁토론회

2011. 10. 26(수) 오후 4시

대한의사협회 7층 사석홀

목 차

◈제23회 의학용어 원탁토론회 일정..................................................................................................1

[주제발표]

◈전문학회 의학 전문 용어에 관한 토론: 이승주 (가톨릭의대 비뇨기과학 부교수 /대한비뇨기과학회 편집위원회 간사)..................................................................................................................2

◈전문학회 의학 전문 용어에 관한 토론: 이흥만 (고려의대 이비인후과학 교수 /대한이비인후과학회 용어위원장).....................................................................................................7

[지정토론]

◈지정토론 1. 은희철 (서울의대 피부과학 교수/대한민국의학한림원 용어위원).................10

	제23회 의학용어 원탁토론회
	주제 : 전문학회의 의학 전문 용어에 관한 토론 (학회 별 50개 내외의 단어를 선정하여) 2011. 10. 26(수) 오후 4시 대한의사협회 7층 사석홀
	사회 : 강종명 (한양의대 내과학/대한민국의학한림원 의학관련용어개발및표준화위원장) 4:00 - 4:10 개회인사 조승열 (대한민국의학한림원 회장) 4:10 - 4:30 주제발표 이승주 (가톨릭의대 비뇨기과학 부교수 /대한비뇨기과학회 편집위원회 간사) 4:30 - 4:50 주제발표 이흥만 (고려의대 이비인후과학 교수 /대한이비인후과학회 용어위원장) 4:50 - 5:10 휴식 5:10 - 6:00 지정토론 및 자유토론 은희철 (서울의대 피부과학 교수/ 대한민국의학한림원 용어위원) 6:00 폐회

주제발표 1: 비뇨기과학 국문용어

이 승 주

가톨릭의대 비뇨기과학 부교수/대한비뇨기과학회 편집위원회 간사

배경

현대 의학 용어의 어원은 그리스어와 라틴어이다. 근대 의학이 일본을 거쳐 한국과 중국으로 들어오면서 의학 용어도 라틴어/그리스어에서 한자어와 일본식 한자로 번역되어 들어왔고, 현재 쓰이고 있는 의학 용어의 많은 경우에서 위와 같은 사례들을 찾아볼 수 있다.

이러한 의학 용어를 일반인들이 이해하기 쉽고, 기억하기 쉬운 적절한 용어로 바꾸어 보려는 노력은 1976년 대한의학협회에서 최초로 발간한 의학용어집으로 결실을 맺었으며, 이후 지속적인 의학 용어 개정 및 번역으로 현재는 대한의학회에서 그 뜻을 이어가고 있다.

앞서 말 한 바와 같이 현대 의학의 근간은 서양 의학이며, 현재도 많은 새로운 기술들과 약제들이 영미권에서 시도되고, 정립된 후 한국으로 유입되고 있다. 이미 예전부터 사용되어온 의학 용어들과 더불어 새로이 생겨나는 의학 용어를 국문 용어로 번역하고, 알리는 작업이 더 이상 지체되어서는 안 되는 큰 이유가 바로 이것이다. 하지만, 비록 대한민국이 한자문화권에서 유일하게 자신만의 언어를 자유로이 사용하는 국가라 할지라도 한자문화권의 영향아래 있었으며, 현재도 한자문화권에서 벗어난 것을 아니기 때문에 언어에 대한 성찰과 고민 없이 성급하게 한글로만 의학 용어를 대치하는 것은 지양되어야 할 방향이라고 생각한다. 특히 의학 용어는 번역 과정에서 발생할 수 있는 미묘한 뉘앙스와 의미의 왜곡을 최소한으로 줄여야 하는 것이기에 더욱 조심스럽고, 어느 정도는 보수적으로 접근해야 할 것으로 생각된다.

비뇨기과학 용어의 실제

비뇨기과학은 후복막을 비롯한 부신과 신장, 요관, 방광과 요도에 이르는 기관 및 그에 해당하는 질환을 다루는 학문으로, 외과학, 신장학등의 학문과 밀접한 관계를 가지고 있다.

이 글에서 비뇨기과학 국문 용어 중 중요하며, 흔히 사용되지만, 아직 통일되지 않아서 혼돈스러운 면이 있는 용어들을 제시해 보았다.

1.  해부학 용어

의학 용어	의학용어집, 필수의학용어집	실제 사용
Renal pelvis	신우, 콩팥깔대기	신우
Ureteropelvic junction	요관깔대기이음부, 요관콩팥깔대기 접합부, 요관신우이음	신우요관이행부
Ureterovesical junction	요관방광이음부, 요관방광연결, 요관방광 접합부	요관방광접합부, 요관방광이행부
Prostate	전립선, 전립샘	전립선
Retroperitoneal	배막뒤 복막뒤	후복막
Urethral meatus	요도구멍	요도구
Renal calyx	신배, 콩팥잔	신배
Adrenal gland	부신, 콩팥위샘	부신
Prepuce	꺼풀, 음경 꺼풀	포피
Inguinal	샅고랑, 샅굴, 서혜	서혜
Renal cortex	신장겉질, 콩팥겉질, 신장피질, 콩팥피질	신피질

2.  진단명, 증상, 술기명

의학 용어	의학용어집, 필수의학용어집	실제 사용
Nephropathy	신장병증, 콩팥병증	신증
Hydronephrosis	물콩팥증, 수신증	수신증
Renal failure	신장기능부족, 콩팥기능상실	신부전(증)
Glomerulonephritis	사구체신염, 토리콩팥염	사구체신염
Polycystic kidney disease	다낭콩팥병, 뭇주머니콩팥병	다낭(성)신질환
Renal cyst	콩팥낭종, 콩팥낭, 콩팥주머니	신낭종
Renal cell carcinoma	콩팥 세포 암종	신세포암
Nephritis	신장염, 콩팥염	신장염
Pyelonephritis	깔대기콩팥염, 신우신염, 신우신장염	신우신염
Nephrolithiasis	신석증, 콩팥결석증, 콩팥돌증	신장결석(증)
Staghorn calculus/calculi	사슴뿔돌	(신)녹각석
Urolithiasis	요로결석증, 요로돌증, 요석증	요로결석
Ureterolithotomy	요관돌제거술	요관 절석술
Marsupialization	주머니형성술	조대술
Balanoposthitis	귀두꺼풀염, 귀두포피염	귀두포피염
Peyronie's disease		페이로니씨병
Retractile testis	견측성 고환	견측고환
Ectopic testis	고환딴곳증, 딴곳 고환	이소고환
Urethral caruncle	요도 언덕	요도 카룬클
Incontinence	새기증, 새기, 실금, 찔끔증	실금
Hesitancy	소변주저	요주저
Nephrostomy	콩팥 창냄술	신루설치술
Biopsy	생검	조직검사
Phimosis	우멍거지, 포경	포경
Megaureter	큰요관증	거대요관
Shockwave lithotripsy	-	충격파 쇄석술
Scrotal hydrocele	물음낭종	음낭수종
Varicocele	덩굴정맥류	정계정맥류
Smegma	귀두지
Hypospadias	요도밑 열림증	요도하열
Epispadias	요도위열림증, 요도 상열	요도상열
Enuresis	야뇨증, 유뇨증	유뇨증
Polyuria	다뇨(증)	다뇨
Frequency	빈도, 빈번한, 주파수	빈뇨
Pyuria	고름뇨, 농뇨	농뇨
Nocturia	야간뇨, 야뇨증	야간뇨

3.  기타

의학 용어	의학용어집, 필수의학용어집	실제 사용
Catheter	도관, 이끌관, 카테터	카테터
Lumen	관내강, 대롱속	내강
Sheath	집	-
Electrocautery	전기지짐기	전기소작술

맺음말

● 앞에서 말 한 바와 같이, 근대 의학이 영미권에서 발생/발전하여 일본을 거쳐 한국으로 유입되는 과정에서 많은 수의 의학 용어들이 한자 혹은 일본식 한자 조어의 형태로 번역되었다. 광복과 한국전쟁 이후 의사들이 그 당시 의학 용어를 계속 사용하면서 의학 용어가 일반인들이 이해하기 어려운 말로 굳어져버렸고, 아직까지는 많은 의사들이 이처럼 일반인들이 이해하기 어려운 예전 의학 용어를 사용 하는 것이 현실이다.

● 하지만, 최근 들어 전문 지식에 대한 일반인들의 이해도가 상승하였고, 의사들도 일반인들에 대한 설명과 이해를 돕기 위해 예전의 이해하기 어렵던 전문 의학 용어를 쉬운 우리말로 고쳐서 사용하는 경우가 많아지고 있다. 이는 표준어의 정의가 ‘교양 있는 사람들이 두루 쓰는 현대 서울말’로 시간의 변화에 획일적이지 않은 가변성을 보이는 것과 같이 의학 용어의 취지도 ‘일반 국민들도 이해할 수 있는 고운 우리말’로 변화하는 것을 보여주는 현상으로, 어찌보면 당연한 것일 수도 있다. 하지만, 의학 용어의 전문성이라는 면에서 볼 때는 어느 정도 보수적인 면을 유지하는 것이 나을 수도 있다. 특히 전문적인 지식을 전달하는 과정에서 언어의 중요성은 매우 크며, 번역과정에서의 의미 혹은 뉘앙스의 변화는 매우 큰 혼란을 초래할 수 있기 때문이다. 이는 비단 의사들의 입장 뿐 아니라, 일반인들의 입장에서도 어려운 한글보다는 쉽게 접하는 한자어가 더 익숙할 수 있기에 숙고해 보아야 할 문제라고 생각한다.

● 많은 의학 용어가 고운 한글로 전환되었고, 점차 사용되는 빈도도 많아지고 있다. 금번, 토론회에 앞서 의학 용어를 조사하는 과정에서 알게 된 점은, 의학 용어의 경우 두 개 이상의 의학 용어가 합쳐져서 추가적인 의미의 의학 용어를 만들어내는 경우가 있는데, 아직까지 이 부분에 대한 논의가 부족한 것으로 보인다. 예를 들어 pelvocalyceal (system)의 경우가 그런 경우이다. 의학 용어들이 합쳐진 형용사 형태의 단어이며, 의학 용어로서의 의미 전달에는 충분한 정보를 가지고 있지만, 적절한 한글 표현은 찾을 수 없었다.

또한 사람 이름이 들어가는 질환 혹은 치료법의 경우, 외래어 표기법에 따라 표시를 할 것인지 혹은 질환이나, 치료법의 고유명으로 표기할 것인지에 대한 논의가 필요할 것으로 생각된다. 예를 들어 위에서 표기한 ‘Peyronie's disease’의 경우 ‘페이로니씨 병’으로 하는 것이 나을지 혹은 ‘성기 만곡증’으로 할 것인지가 그런 것이다.

● 한편, 의학이 빠르게 발전함에 따라 한가지의 단어가 각 임상과별로 다른 의미로 해석되는 단어도 존재할 수 있다. 예를 들어 frequency의 경우 영상의학과에서는 주파수의 의미로 해석되는 것이 맞겠으나, 비뇨기과의 경우 빈뇨의 의미로 해석되는 것이 맞다. 이처럼 단어별로 각 임상과의 의미가 다른 경우 주의해서 번역되어야 할 것으로 생각된다.

● 대부분의 진료 환경이 컴퓨터로 대치되고, 많은 의사들과 의학도들이 컴퓨터와 인터넷을 이용하여 정보를 검색하고 있는 시대를 살아가면서, 의학 용어 사이트도 좀 더 열린 사이트로 개편되어야 할 필요가 있을 것으로 생각된다. 네이버, 다음과 같은 포탈 사이트들과 연계하여 일반인들이 의학 용어를 더욱 많이 접하고, 일반인들이 잘못 입력하는 의학 용어에 대해 올바른 수정 용어와 대치 용어를 제시하며, 익숙한 용어에 투표를 진행하는 등의 방법으로 의학 용어의 통일성과 내용의 충실도를 높일 수 있을 것으로 기대할 수 있을 것이다.

주제발표 2: 대한이비인후과학회 용어

이 흥 만

(고려의대 이비인후과학 교수/대한이비인후과학회 용어위원장)

I. 배경

이비인후과 영역에서의 의학 용어의 정리는 1977년 대한의학협회 발간 제 1집 의학용어집에 당시 이비인후과 용어위원장이셨던 백만기 교수님이 사 천여 용어를 수록하신 것으로 시작되었지만, 이후로도 오랜 동안은 의학 용어가 영어나 원어 위주로 현장에서 사용되어 왔다. 그러나 의학 용어가 미디어나 인터넷 등을 통해 대중화되면서 외국어로 된 이비인후과 용어가 잘 정비된 우리말 용어로 정리될 필요가 대두되었고, 1995년 10월에 이비인후과 학회창립 50주년 기념행사의 일환으로 이비인후과 용어집을 만들기로 결정하였다. 당시 홍원표 이사장님의 지원으로 학술용어위원회가 조직되었고, 이십 수 차례에 걸친 모임 끝에 시안을 작성하여 자문위원에게 의견을 구하였으며, 1년 6개월에 걸쳐 약 칠 천여 이비인후과 용어를 정리하여 1997년 10월 이비인후과학 용어집을 발간하게 되었다. 용어집 편찬은 원칙적으로 대한의학협회편 의학용어집의 제정원칙을 따르는 한편 이미 제정된 다른 분야의 의학용어는 그대로 사용하였다. 이렇게 발간된 이비인후과학 용어집은 그 동안 다양하게 사용되고 있던 이비인후과 의학 용어의 정리에 많은 도움을 주었다.

II. 이비인후과학 용어

1. 비과 용어

가. 비과 용어 – 해부학

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Paranasal sinus	부비동	코곁굴, 부비동	부비동
Nasal septum	비중격, 코중격	코사이막, 비중격	비중격
Turbinate	비갑개	비갑개, 코선반	비갑개
Olfactory bulb	후구	후각망울	후구
Nasal bone	비골, 코뼈	코뼈, 비골	비골

나. 비과 용어 – 질환명

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Rhinosinusitis	비부비동염	코굴염, 비부비동염	비부비동염
Nasal septal deviation	비중격만곡증	비중격만곡, 코사이막치우침	비중격만곡증
Nasal polyp	비폴립, 비용	코폴립	비용
Allergic rhinitis	알레르기 비염	알레르기코염, 알레르기비염	알레르기비염
Anosmia	무후각	후각상실	후각소실

다. 비과 용어 – 수술관련 용어

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Endoscopic sinus surgery	내시경 부비동수술	내시경코곁굴수술, 내시경부비동수술	내시경하 부비동수술
Septoplasty	비중격성형술	비중격성형(술), 코사이막성형(술)	비중격교정술
Submucosal turbinectomy	점막하비갑개절제술	점막밑코선반절제술, 점막하비갑개절제술	하비갑개점막하 절제술
Septorhinoplasty	비중격비성형술	코사이막코성형술, 비중겨비성형술	코성형술
Caldwell-Luc operation	상악동근치술	콜드웰뤼크수술, 위턱굴근치수술	상악동근치술

2. 이과 용어

가. 이과 용어 – 해부학

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Auditory ossicle	이소골	귓속뼈	이소골
Temporal bone	측두골	관자뼈, 측두골	측두골
Oval window	난원창, 전정창	안뜰창, 난원창	낭원창
Round window	전원창, 와우창, 원창	달팽이창, 둥근창	전원창
Vestibule	전정	1. 안뜰, 전정 2. 어귀	전정

나. 이과 용어 – 질환명

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Otitis media	중이염	중이염, 가운데귀염	중이염
Otitis externa	외이염	외이도염, 바깥귀길염	외이도염
Vertigo	현기, 어지럼증	현기증, 현훈	현훈
Tinnitus	이명	귀울림, 이명	이명
Hearing loss	난청, 청력소실, 청력장애	난청, 청력소실, 청력장애	난청

다. 이과 용어 – 수술관련 용어

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Mastoidectomy	유(양)돌(기)절제술	꼭지돌기절제(술), 유돌절제(술)	유양돌기절제술
Tympanoplasty	고실성형술	고실성형(술)	고실성형술
Cochlear implant	와우이식	달팽이이식, 와우이식	와우이식
Stapedectomy	등골적출술, 등골절제술	등자뼈절제, 등골절제	등골절제술
Ossiculoplasty	이소골성형술	없음	이소골성형술

라. 이과 용어 – 검사관련 용어

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Audiometry	청력검사, 청력측정	없음	청력검사
Electronystagmography	전기안진기록	전기눈떨림검사, 전기안진검사	전기안진검사
Posturography	체위기록법	없음	자세검사
Caloric test	온도안진검사, 냉온검사	온수눈떨림검사	온도안진검사
Otoscopy	이경검사	이경검사, 귀보개검사	이경검사

3. 두경부외과학 용어

가. 두경부외과학 용어 – 해부학

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Soft palate	연구개	물렁입천장, 연구개	연구개
Parapharyngeal space	인두주위강	인두곁공간	부인두공간
Submandibular gland	악하선	턱밑샘, 악하선	악하선
Thyroid gland	갑상선	갑상샘, 갑상선	갑상선
Palatine tonsil	구개편도	목구멍편도, 구개편도	구개편도

나. 두경부외과학 용어 – 질환명

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Stomatitis	구내염	입안염, 구내염	구내염
Xerostomia	구내건조증	입안마름증, 구강건조증	구강건조증
Epiglottitis	후두개염	후두덮개염, 후두개염	후두개염
Ranula	하마종	두꺼비종	설하낭
Thyroglossal duct cyst	갑상설 낭종	갑상혀관낭, 갑상설관낭	갑상설관낭

다. 두경부외과학 용어 – 수술관련 용어

원어	이비인후과학 용어집	의학용어 5집	흔히 사용되는 용어
Laryngectomy	후두적출술, 후두절제술	인후두절제술	후두적출술, 후두절제술
Parotidectomy	이하선절제술	귀밑샘절제술	이하선절제술
Glossectomy	설절제술	혀절제술	설절제술
Tonsillectomy	편도적출술	편도절제술	편도절제술
Functional neck dissection	기능적 경부곽청술	기능적 목수술	기능적 경부절제술

III. 이비인후과 영역에서의 의학 용어 정리

1. 새로 만들어지는 용어 정리

새로 만들어지는 용어가 정리될 창구가 필요.

2. 다양하게 사용되고 있는 용어의 통일

이미 사용되고 있는 용어는 새로운 용어집 정리 작업 등을 통해 정리할 필요가 있음.

3. 타 학제와의 소통이 필요

해부학, 면역학 등의 기초 과학분야와의 용어 통일이 필요

“전문학회의 의학 전문 용어에 관한 토론(학회 별 50개 내외의 단어를 선정하여)” 지정 토론 1

은희철(서울의대 피부과학 교수)

오늘 두 분의 발표자가 제기한 것은 결코 새로운 것은 아니며 이미 과거 20여 년간 의협의 용어위원회가 각 분과학회 위원들 및 국어학자 들과 함께 많이 토의한 내용들이다. 이러한 점에서 두 분의 발표와 연관되어 과거에 논의된 것을 반복할 수밖에 없는 것은 심히 유감이라고 생각한다. 분과학회에 따라서는 그동안 의협의 방향과 매우 일치하는 쪽으로 추진하여 온 과들도 있으나 아직도 여러 분과에서 전체적으로 방향을 잡지 못하고 있을 뿐 아니라 용어위원들이 자주 갈려 과거의 경험들이 충분히 전수되지 못함에 대하여 안타깝게 생각한다. 이글에서는 오늘 이야기된 것들과 관련된 것을 몇 가지 기본적인 범주로 나누어 언어학적인 측면과 의학용어의 측면에서 살펴보고자한다.

한자문화권

한자문화권이라는 것은 한자를 사용하는, 혹은 과거 사용했던 지역을 지칭하는 말이다. 한자를 사용함으로써 한중일의 의사소통은 어느 정도는 가능했다. 그러나 그것은 어디까지나 한문을 읽는 사람들 사이에서 가능했던 것이며 언어의 가장 중심적인 소통 수단인 음성언어라는 차원에서 보면 의사소통은 애당초 불가능했다. 그것은 한자의 발음이 달랐기 때문이다. 한문이 한중일의 공식적인 기록 형태였던 시대에도 말로써 의사소통을 하기 위해서는 통역관이 필요했다. 따라서 언어를 논할 때 한자문화권이라는 단어는 학술적인 치원에서 배제되는 것이 올바르다. 또한 과거에 같은 한자를 사용했다고 해서 이것을 문화권이라고 부르는 것은 정확한 표현이 아니다. 마치 ‘로마자문화권’이나 ‘한글문화권’이라는 말이 없는 것과 마찬가지이다.

언어는 음성과 의미가 결합된 것인데 ‘한자’는 각 나라마다 그 소리가 달라 음성에 의한 소통이 불가능했다는 점에서 ‘한자’라는 문자가 ‘공통의 결속력’을 보장할 만큼 한중일에 있어서 큰 역할을 하였는가는 의문이다. 더구나 현재는 중국과 일본에서는 우리가 쓰고 있는 한자와는 다른 간체자, 혹은 약자를 쓰고 있음을 간과해서는 안 된다. 나아가 한자뿐 아니라 용어에 있어서 중국과 한국의 일치도는 매우 낮다. 따라서 동일한 한자문화권이기 때문에 의사소통을 위하여 용어에서 한자어를 더 써야한다는 논리는 당위성이 없다.

한글용어?

비뇨기과의 이승주 교수는 원고에서 “언어에 대한 성찰과 고민 없이 성급하게 한글로만 의학 용어를 대치하는 것은 지양되어야 할 방향이라고 생각한다. 특히 의학 용어는 번역 과정에서 발생할 수 있는 미묘한 뉘앙스와 의미의 왜곡을 최소한으로 줄여야 하는 것이기에 더욱 조심스럽고, 어느 정도는 보수적으로 접근해야 할 것으로 생각된다.”라고 지적하고 있다.

여기에서 우선 문제가 되는 것은 ‘한글로만’이라는 표현이다. 이 표현을 정확히 표현하자면 ‘고유어만’으로 해야 한다. 한글이라는 것은 단지 문자이며 한자어든, 외래어든 모두 한글로 표기할 수 있다. 의협 용어위원은 물론 많은 사람들이 사용하는 ‘한글용어’라는 말은 이제 더 이상 사용하면 안 되는 부정확한 말이다.

두 번째는 “언어에 대한 성찰과 고민 없이 성급하게 한글로만 의학 용어를 대치하는 것은 지양되어야 할 방향이라고 생각한다”는 부분이다. 광복 이후 우리는 문맹률을 낮추기 위해 한자를 버리고 한글전용정책을 채택했다. 한자를 버리지 않으면 문맹을 타파할 수 없었기 때문이다. 중국에서 정자를 버리고 간체자를 채용한 것도 같은 맥락이다. 언어의 근대화라는 것은 서서히 이루어지는 것이 아니다. 어느 시점에서 필요에 의해 급격히 변화하는 것이다. 한글전용이 실시되자 한자어의 동음이의어가 많아 한자로 표기하지 않으면 식별이 어려운 전문용어가 문제가 되었다. 예를 들면, ‘농뇨’가 발음만으로는 ‘濃尿’인지 ‘膿尿’인지를 구분할 수 없다는 점 때문에 ‘고름뇨’라는 말을 만들게 된 것이다. 결코 언어에 대한 성찰과 고민이 없었던 것이 아니다. 오히려 절실했던 것이다.

한자어가 섬세한 표현이 가능한 측면이 있는 것도 사실이다. 그러나 이해를 못한다면 이무 소용이 없다. 이승주 교수는 고유어만으로 번역하는 것에 대한 문제 제기를 한 것으로 보인다.  발표자는 결론에서 좋은 우리말 용어로 변화하는 것은 바람직하지만이라는 전제를 달고 다음과 같이 표현하고 있다.

“의학 용어의 전문성이라는 면에서 볼 때는 어느 정도 보수적인 면을 유지하는 것이 나을 수도 있다. 특히 전문적인 지식을 전달하는 과정에서 언어의 중요성은 매우 크며, 번역과정에서의 의미 혹은 뉘앙스의 변화는 매우 큰 혼란을 초래할 수 있기 때문이다. 이는 비단 의사들의 입장 뿐 아니라, 일반인들의 입장에서도 어려운 한글보다는 쉽게 접하는 한자어가 더 익숙할 수 있기에 숙고해 보아야 할 문제라고 생각한다.”

고유어가 일반인들의 입장에서도 어렵다는 것은 무엇인지 묻고 싶다. ‘윗턱’보다는 ‘상악’이 ‘달팽이’보다는 ‘와우’가 일반인도 많이 들었으니까 문제가 없다는 취지에서의 발언인지? 전문적인 지식을 전달하는 과정에서  지식을 전달 받는 사람이 용어가 무엇인지 몰라 한자사전을 찾거나하는 것이 과연 지식 전달에 좋은 것인지 묻고 싶다. 또한 고유어로 바꾼 용어가 한자어 용어가 갖는 의미, 뉘앙스를 변화시켜 큰 혼란을 초래한 것이 어떤 것이 있는지도 묻고 싶다. ‘와우’가 ‘달팽이’로 변해서 무엇이 달라지는 것인가?

전문용어는 무엇인가? 이해도는 무엇이며 어떤 용어가 어려운가?

전문용어를 일상어와 구분하는 몇 가지 기준 중에 하나는 전문용어는 정의, 혹은 개념을 구체적으로 갖고 있는 반면 일상어는 문맥에 따라 다양한 의미를 나타낼 수 있다는 점이다. 즉 전문용어는 분야에 따라 명확한 개념이나 정의를 갖는 반면 일상어는 의미의 폭이 좀 더 넓을 수 있다는 점이 다르다. 그러나 전문용어와 일반용어의 거리가 가까울수록 좋다는 것이 언어학자들의 결론이다. 그 이유는 의사소통의 원활함에 기초한다.

전문용어도 일상어처럼 쉽게 쓸 수 있는 용어들이 많다. 이들은 대부분 명확한 대상이나 사물을 나타내는 경우이다. 특히 해부학 용어의 경우는 신체의 부위를 나타내는 경우가 많아서 ‘상악’, ‘하악’과 같이 대상이 명확한 경우이다. 이런 경우 한자어보다는 ‘윗턱’, ‘아랫턱’처럼 고유어를 사용하는 쪽이 처음 의학용어를 접하는 의대생이나 의학용어에 익숙하지 않은 일반인에게 있어서는 쉽게 이해할 수 있다.

오늘의 주제 중 하나인 비뇨기과 용어도 마찬가지로 ‘농뇨’보다는 ‘고름뇨’가 일반인이 이해하기 쉬운 용어이다. 여기에서 ‘농뇨’가 ‘고름뇨’보다 짧으니까 효율성이 좋다는 의견은 의사소통을 중시하는 입장에서는 설득력이 없다. 나아가 앞서 언급한 것처럼 ‘농뇨’의 경우 발음만으로는 ‘濃尿’인지 ‘膿尿’인지를 구분할 수 없다는 문제점도 있다. 한자어의 경우 중국어의 한자가 400음절 밖에는 없음으로 인해 동음이의어가 많아질 수밖에 없는 문제를 내포하고 있다는 점도 잊어서는 안 될 것이다.

전문용어의 문제점 중 모든 사람들이 공감하는 것은 현재의 전문용어 중에 많은 용어가 난해하다는 점이다. 그러나 현실은 난해함을 어떻게 극복하느냐에 대한 학문적이고 진지한 논의에 앞서 기존에 쓰던 용어(관성)와 새로운 용어(혁신)에 대한 감정적인 대립이 더욱 부각되어 합의를 보지 못하고 있다. 이러한 대립이 존재하는 것은 언어학에 대한 이해 부족이 가장 큰 원인으로 보인다. 난해함이란 무엇인가에 대해 좀 더 언어학적으로 살펴보자.

(1) 전문용어라도 일반사전(약 5만에서 7만개 단어를 수록하는 사전)에 나와 있는 것이라면 이해에 큰 어려움은 없다. 일반사전이라는 것은 성인이 이해할 수 있는 단어의 범위를 반영하고 있다. 영어의 경우도 단순어를 중심으로 볼 때 5만 단어를 넘지 못한다는 연구 결과에서 볼 때 일반사전의 규모는 성인이 이해할 수 있는 거의 모든 단어를 수록하고 있다고 보아도 무방하다. 또한 기초적인 중고등학교 교육에서 출현하는 전문용어가 일반사전에 수록되어 있다는 점에서 일반사전에 수록되어 있는 전문용어는 이해에 크게 문제가 될 것이 없다. 학습을 통해 어형과 개념을 연결하게 되기 때문이다.

의학용어의 난해함이라는 것은 일반사전에서는 접할 수 없는 단어들이 많기 때문이다. 실제로 국어학자의 연구에 의하면 일본 해부학 용어(98%가 한자어)의 경우 일본의 일반사전에 출현율이 52%에 불과하여 난해를 느끼게 된다고 한다. 반면 한국에서는 한국의 해부학계에서 고유어로 용어를 바꾼 결과 84.7%가 일반사전에 출현하고 있어 난해함이 많이 해소되었다. 일본어와는 달리 이렇게 될 수 있었던 것은 그동안 지속적으로 수행한 고유어화의 덕택이다. 특히 오늘 발표에도 있었던 이비인후과 용어 ‘부비동’, ‘비용’ ‘비갑개’와 같은 용어는 한문에 능통한 사람이 상상할 수 있는 한자어의 영역에서도 벗어난 용어라는 점에 대해 문제점을 느껴야 할 것이다. 단지 의사들이 문제가 없는 것처럼 느끼는 것은 이미 학습이 되었기 때문이다. 그렇다고 하더라도 ‘bubidong', 'biyong', 'bigapke'가 개념과 연결된 것이지 각각의 한자를 보고 이를 조합시켜 개념에 연결하는 것은 아니다. 나아가 한자로 이들을 어떻게 쓰는가를 직접 써보라고 하면 과연 몇 명이 정확히 한자를 쓸지 생각해 볼 일이다.

(2) 한자어 전문용어라도 일상어에서 유추가 가능한 용어는 난해하지 않다. 즉 두 가지 한자가 서로 결합된 경우 개개의 한자가 흔히 사용되는 상용한자의 경우에는 문제가 되지 않는 경우가 있다. 예를 들어 ‘시차(parallax:視差)’라는 용어의 경우 일반사전에는 등장하지 않지만 ‘시’의 경우 ‘시각’, ‘시력’, ‘시야’처럼 일상어에서 ‘시’가 ‘보다’는 의미로 사용되는 단어가 많고 ‘차’의 경우도 ‘격차’, ‘오차’, ‘시차(時差)’처럼 ‘차이’라는 의미의 단어가 많기 때문에 ‘무언가를 보았을 때 차이가 난다’는 정도의 뜻을 유추할 수 있다. 따라서 우리가 사용하는 한자가 상용한자로 사용되는 가를 우선 살펴보고 이에 벗어난다면 가능한 고유어나 다른 말로 전환이 필요하다는 것이 그동안 의협이나 정부기관 다른 여러 학회에서 수행한 알기 쉬운 용어 만들기의 기본 방침이다. ‘성급하게’, ‘언어에 대한 성찰과 반성 없이’, ‘한글로만’ 용어를 만든 것이 아니다.

기타 원론적인 관점

(1) 많은 분과학회는 자기 과의 용어에는 보수적이나 타과의 용어에는 진보적인 견해를 가지고 있다. 이는 다른 분야도 마찬가지다 예를 들어 경찰이 사용하는 ‘월장’ 경제인들이 사용하는 ‘변제’를 의사들은 ‘담넘음’, ‘빚갚음’으로 바꾸고 싶어 한다. 일반 환자들이 의사들에게 바라는 것도 마찬가지라고 생각하면 된다.

(2) 다른 과의 좋은 예들을 많이 참고하면 방향 설정에 도움이 된다.

피부과에서 ‘어린선’, ‘심상성좌창’, ‘비강진’ 등 소위 과거에 익숙한 말들을 ‘비늘증’, ‘보통여드름’, ‘잔비늘증’으로 바꾸었으며, 이에 대하여 이제는 누구도 이의를 제기하지 않는다. 음성으로 들어도 쉽게 개념화가 가능하기 때문이다. 하지만 그 변화 과정에서 저항이 적지 않았다. 새로 만든 용어는 어느 정도 적응 기간이 필요하다. 아울러 새로 제작하는 교과서에 반영하여 파급 효과를 넓혀야 한다. 이 경우도 저항을 줄이기 위하여 가급적 신용어집에 기준하여 집필을 완곡하게 의뢰하는 것이 강제적인 것보다 좋다고 생각한다.

(3) 용어는 의미의 전달성, 간결성, 미학적, 통일성을 두루 갖추는 것이 좋으나 이들이 항시 일치하지 못할 수 있다. 이중에서 의미전달이 가장 중요하며 듣는 순간 의미가 유추되면 가장 이상적으로 볼 수 있다. 이는 서로 상충할 경우 우선순위 선정에 최우선 지표가 된다.

(4) 각 분과학회는 용어집을 10년 단위로 재정비할 필요가 있다. 이는 새로운 용어의 추가라는 관점에서도 매우 필요한 사항이다. 특히 새로운 용어들에 대하여는 활발한 인터넷 토론이 앞으로는 매우 요망되며 용어가 더 이상 몇 사람의 위원들 의견만으로 좌지우지 되서는 안 된다. 단지 무질서한 토론을 정비할 체계 수립이 필요하다. 이를 위하여 국립국어원의 새로운 용어 수집에 관한 토론 방식을 모방할 필요가 있다. 이 경우 국어학자 들과의 교류는 매우 필요하다. 누차 이야기하지만 의협은 이러한 체계 개발에 앞장서야한다.

(5) 아무리 어려운 용어라도 이미 그 용어를 아는 사람은 보수적인 견지를 취하게 되기 때문에 용어 개선이나 제작은 미래에 초점을 맞추어야한다. 분과학회를 대상으로 한 설문이나 의학도를 대상으로 한 설문은 따라서 큰 의미가 없다. 설문을 하려면 고등학생이나 일반 대학생을 상대로 하는 것이 환자를 다루는 의학 분야에서는 보다 바람직한 방향이다.

원고 자체에 제시된 많은 고유어

두 분의 원고에서 제시된 용어들은 두 분이 속하는 분야에서는 선택에 어려움이 있는지 모르나 제 개인이 판단하기에는 고유어 쪽으로 방향을 잡아야한다고 생각한다.

마지막으로 비뇨기과 용어중 하나 지적할 것은  ‘retractile testis’ 의 번역에 ‘견측성고환’ 이외에 적절한 말을 제시하지 못하는 것 같으나 아래의 영어로 된 뜻풀이에 기초하면 일단 ‘testis’가 ‘scrotum’에 내려 왔으나 다시 ‘inguinal canal’로 되돌아가려고 하는 상태임으로 ‘retraction(뒤당김)’의 형용사인 ‘retractile’ 을 ‘뒤당김-’으로 해석하고 ‘ 뒤당김고환’이 바람직한 번역으로 추천하고 싶다. 솔직히 ‘견측성고환’은 무슨 뜻인지 알기 어렵다.

retractile testis:  testis that can descend fully into the scrotum but then moves freely up into the inguinal canal.

결론

언어학에서 이미 토의 완결된 기본 지식을 염두에 두고 우리는 적절한 용어를 만들도록 고민을 해야 하며 소모적인 논의는 더 이상 자제하여야 하리라고 생각한다. 무엇보다도 새로이 탄생되는 용어들에 대한 적절한 용어를 충분한 토의 후 신속히 제시하는 것이 당면 과제이며 한림원은 이를 의협에 적극 권장하여야 한다고 생각한다.