대한민국의학한림원

제51회 의학용어

원탁토론회

2019. 6. 12(수) 오후 3시

한양대병원 5층 회의실

목  차

◆ 제51회 의학용어 원탁토론회 일정...............................................................................................2

[주제발표]

◆주제발표  향후 의학용어 발전을 위해 의료계가 나아가야할 길 .........................................3

故조승열 (前 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원장)

제6판 의학용어집을 발간하며.................................................................................9

김주한 (한양대학교 의과대학 신경과학교실 교수)

[지정토론]

◆지정토론1.  은희철 (국립암센터 피부과학 교수).....................................................................15

◆지정토론2.  조영욱 (경희대학교 의과대학 생리학교실 교수)...............................................19

주제발표 1. 향후 의학용어 발전을 위해 의료계가 나아가야할 길

故 조승열

前 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원장

도입부

제가 의학용어 분야에서 일한 것은 1985년부터 대한의학협회 의학용어 실무위원회 위원으로 6년간 일한 것이 처음입니다. 당시 실무위원장이셨던 지제근 교수가 저를 위원으로 추천하여 위원이 되었고 1991년까지 일하면서 의학용어집 제3집 편찬에 참여하였습니다. 그리고 1993년부터 1999년까지 6년간 대한기생충학회 용어위원장으로 일하면서 기생충학명을 우리말로 제정하고 개정하는 작업과 기생충질환과 기타 용어의 개정 작업을 총괄하였습니다. 또 2001년부터 2015년까지 통계청 질병분류심의 전문가 위원회 위원으로 활동하였습니다. 그리고 2004년부터 2010년까지 대한민국의학한림원 의학용어개발 및 표준화위원회 위원으로, 또 2013년부터 지금까지 동 위원회 위원장으로 일하고 있습니다. 제가 의학용어에 대하여 교육이나 수련을 받지 않고 시작한 분야여서 이 글은 체계적일 수는 없지만 우리나라 의학용어에 관련한 경험과 제가 이해하는 바를 말씀드립니다.

1. 우리말 의학 용어를 사용하고 필요로 하는 분야

의사는 의학 교육을 통하여 우리말 의학용어를 습득하면서 전문가 사이에서 정확한 의미를 전달하고 소통하는데 가장 많이 사용한다. 의과대학생 교육은 물론 전문의 교육과정에서 의학용어는 필수불가결한 요소이다. 그런데 우리나라에서는 특히 1960년대 이후 의학교육에서 영어 의학용어가 절대적인 위치를 차지하면서 우리말 의학용어는 의학 전문가 집단에서 소홀히 다루어진 감이 있었다. 의사 상호간에서는 영어 용어로 충분히 소통할 수 있다고 생각했기 때문이었다. 의학 논문을 작성하여 새로운 의학 지식을 발표할 때에도 정확한 우리말 의학용어 사용은 필수적이다. 국내 의학 학술지 출판이 1960년대 이후 늘어나면서 우리말 의학용어는 학술용어로 사용하였다. 2010년대 이후 우리나라 의학 학술지 사이에서는 국제화 열풍이 불어 영문의학학술지로 전환하는 예가 많지만 우리말 의학용어를 사용하는 학술지는 여전히 학술정보원으로 중요하다. 각 학회에서 영어로 학술발표를 하는 시도를 2000년대 후반부터 시작하였지만 우리말 의학용어와 우리말은 여전히 학회 학술활동의 기본언어이다.

우리말 의학용어를 잘 정비하여야 한다는 필요성을 절실하게 느끼는 분야는 정부 기관이다. 국가 보건 정책을 다루면서 우리말 의학 용어는 질병분류 체계를 유지하는데 필수적이며 건강보험 체계를 유지하는 데에 있어서도 절대적으로 필수 불가결한 요소이다. 초등교육, 중등교육 분야나 과학 정책 분야에서도 우리말 의학용어는 필요하다. 정부 기관 등에서 의학용어를 다루는데 있어 의학자나 의사 이외의 사람들이 각 용어의 개념을 정확하고 폭 넓게 이해하지 못하는 경우가 대부분이라는 점이 한계이다. 그러므로 의학자나 의사가 의학용어의 제정과 개정에 개입하여야 하며 정부 기관은 의학용어를 다루는데 있어 단지 행정적인 지원을 하는 정도에 머물 수 밖에 없다는 한계가 있다.

의학용어는 법률용어 등과 함께 일반인 및 환자(고객)와의 소통하는데 많이 사용하는 전문용어이다. 요즈음 같이 민주화하고 번영하는 사회에서는 전문용어가 일반인과 소통하는 수단으로서 그 중요성이 점점 더 강조되고 있다. 전 국민 의료보험을 실시하고 또 건강에 대한 국민의 관심이 높은 상황에서 의사는 자기가 사용하는 용어를 환자가 잘 이해하도록 하는 것은 점점 중요한 일이 되었고 그 일은 전문용어를 제정 도는 개정하는 데에도 영향을 미치게 되었다. 환자나 일반인과의 소통이라는 측면에서 우리나라는 언어 정책, 언론 분야, 교육 분야 등이 각각 다른 태도와 정책을 갖고 있어 의학 용어의 소통 측면은 원칙이라는 측면에서 매우 복잡한 문제를 제기 한다.

2. 대한의사협회가 의학용어 사업을 시작한 이유

1955년 우리나라 정부의 보건사회부는 전문용어로서의 우리말 의학용어를 정비할 필요성을 인식하고 있었고 그에 따라 한국표준질병상해 및 사인통계분류표를 WHO 분류 규정(ICD)에 따라 작성하였다. 그리고 1969년 문교부는 중고등학교 교과서 편찬과 관련한 필요성 때문에 과학용어를 심의하고 과학기술용어집을 출간하였다. 이때 의학용어는 Ⅰ집과 Ⅱ집으로 출판되었다.

1976년 대한의사협회는 “의학용어제정심의위원회”를 구성하여 의학용어의 심의, 개정, 정리, 통일을 목표로 활동하였다. 그 당시 정부는 의료보험을 실시하려고 하였고 개원가에서는 당장 의료보험 수가를 산정하는데 의학용어의 정비는 절실하게 필요하여 의협이 개입하게 되었다. 1977년 의사협회 용어위원회는 논란이 되지 않은 2만여 개의 용어를 전문가의 협조로 정비하고 의학용어집 제1집을 발간하였다. 제1집은 시간에 쫓기면서 편집하여 많은 용어를 담지 못한 큰 문제를 갖고 있었다. 그리고 용어집에 대하여 의견이 속출하여 곧 제2집 편집에 들어갔고 수록 용어의 수를 약3만5000개로 하고 영한, 한영 의학용어집을 만들었다. 전종휘 용어위원장은 각 전문 학회의 의견을 수렴하였지만 한글 해부학 용어는 매우 제한적으로만 받아들였다고 하였다. 제3집의 의학용어실무위원회 위원장은 지제근 교수가 담당하였다. 제3집에서는 가능한한 많은 의학용어를 수용하여 1992년 발간하였다. 이를 위하여 용어실무위원회는 의사협회 용어집 제2집과 과학기술용어집 (의학편) 그리고 각 학회 용어집을 통합하여 약 12만개의 용어를 수록하였는데 우리말 용어에는 각 분과학회의 의견을 존중하였고 존중한 분과학회 의견에는 해부학 용어도 포함하였으며 한 가지 용어에 대하여 대립되는 의견을 그대로 나열하여 표준화하는 작업은 다음 용어집에서 다루기 로 하였다.

3. 의사협회 의학용어집 넷째판 (2001)의 발간

의협 의학용어집 넷째판을 편집한 용어실무위원회는 위원장 정인혁 교수를 비롯하여 위원 김하수, 김형규, 민득영, 서정목, 손명세, 안병헌, 은희철, 지제근, 황건 교수로 구성되었다. 넷째판에서 정인혁 용어실무위원장이 쓴 “의학용어집 넷째판을 마무리하며”를 읽어보면 위원회의 애국적 열정을 의학용어 제정과 개정에 담고 있음을 알 수 있다. 그리고 일본식 한자 용어로 되어 있던 제3집까지의 용어에 대하여 민족주의적 시각으로 비판하였다. 그리고 남북한 통일에 대비하여 북한에서 진행하고 있던 전문용어 (일본 한자식)를 토박이말로 바꾼 작업을 높이 평가하였고 우리나라에서도 통일에 대비하여 그 방향으로 변화하여야 함을 말하고 있다. 이러한 애국적 열정을 바탕으로 그동안 사용하던 용어를 과감하게 개정하였다. 이 과정에서 각 전문학회의 용어위원과 대화하고 민주적인 과정을 거쳐 용어 하나하나를 개정하였다고 하였다. 그러한 노력은 네째판에 수록된 용어를 검토해 보면 알 수 있다.

그런데 의협 의학용어집 넷째판은 문제점이 많았다. 그중 중요한 것을 몇 가지로 나누어 지적할 수 있다. 첫째로 의학용어 실무위원회가 정한 개정의 대 원칙을 각 학회 용어위원이 반대하기 어려운 상황에서 진행되었다는 점이다. 실무위원회에서는 모든 결정을 민주적 절차를 밟아 진행하였다고 말하고 있다. 그러나 일본식 한자용어 사용을 애국적인 사고방식에서 보면 배척해야 마땅하다는 민족주의적 당위성에 대하여 반대 의견을 말할 수 없는 상태에서 민주적으로 용어를 정했다는 점이다. 우리가 매일 매일 사용하는 언어 관습은 애국적인 정서를 바탕으로 하지 않는다는 점은 고려하지 않았다. 그것은 해방과 정부수립 후 문교부 편수국장이었던 최현배 선생이 토박이말로 용어를 바꾸는 작업을 하였지만 처참하게도 웃음거리로 전락한 예에서 알 수 있다. 또 우리나라의 물리학계에서 물리학 용어를 토박이말로 바꾸는 노력을 1990년대에 하였지만 실패로 돌아갔다. 아무도 사용하지 않았기 때문이다. 우리말 의학용어는 해방 이전부터 일본인이 사용하던 의학용어를 우리말로 발음하여 표기하거나 한자는 해방 이전부터 일본인이 사용하던 의학용어를 우리말로 발음하여 표기하거나 한자어로 그대로 사용하였던 것이 그 바탕이다. 이렇게 사용한 우리말 의학용어는 언어의 선점 법칙 (先占 法則 rule of priority)에 따라 의사 머릿속에 일단 고착화하였다는 점을 실무위원회에서는 무시하였다. 그리고 선점법칙은 우리의 언어 관습에서 존중되어야 한다는 점도 간과하였다. 또 19세기 이후 서양의 현대화한 의학 지식을 도입하는 과정에서 일본인이 열심히 공부하여 잘 만든 의학용어는 한자를 기반으로 만들었고 이후 동양 3국에서 광범위하게 받아들여 정착하였다. 그리고 의협 용어실무위원회는 우리나라의 일상생활에서 사용하는 단어의 60-70%가 한자 유래 우리말 단어라는 점도 이 과정에서 깊이 고려하지 않았다.

의협 의학용어집 제3집의 “편집의 원칙과 과정”이라는 서문 첫 문단은 다음과 같이 시작한다. “아름답고, 알기 쉽고, 간명하며, 어감이 좋고, 보편성이 있는 우리말 의학용어를 제정하고 또 심의 개정하여 의학관계자 뿐만 아니라 비전문 일반국민도 자연스럽게 널리 같이 쓰고, 외국에서 급속히 발전하는 의학개념과 용어를 재빨리 받아들여 우리말로 바꾸고 정착시키고, 또 우리도 새로운 의학개념과 의학용어를 생산하여야 하겠다는 것은 의학용어에 조금이라도 관심이 있는 사람이면 누구나 도달하는 결론이고 또 우리 모두가 열망하는 바이다. 그러나 현실은 바라는 바와 같지 않아---“라고 하였다. 의협 의학용어집 넷째판을 편집한 용어실무위원회에서는 이 문단의 앞부분만 강조하였고 현실은 그렇지 못하다는 점을 말하지 않았다. 그런 생각이 의학용어를 토박이말로 광범위하게 개정하는 원칙이 되었다.

두 번째로 남북한 의학용어를 통일에 대비하여 동질성을 확보한다는 의미에서 북한에서 쓰는 용어를 받아 들어야 한다는 원칙을 제시하였고 그 원칙은 넷째판 의학용어 개정을 합리화하는 근거의 하나가 되었다. 2013년 의학한림원 의학용어 원탁토론회에서 김OO 교수가 발표한 바에 의하면 의협이 1996년 “남북한 의학용어”라는 단행본을 발간하기 전인 1993년 북한에서는 그동안 수십 년 간 추진하던 “전문용어를 토박이말로 바꾸는 원칙”을 포기하고 그 이전 상태로 돌아간 이후 3년이나 지난 상태였다. 김OO 교수의 발표 내용을 근거로 하면 두 가지 설명이 가능하다. 하나는 “남북한 의학용어” 단행본의 저자들은 그 책을 발간하면서 정보가 전혀 없어 남북한 의학용어 통일에 대하여 사실과 다른 의견을 담은 단행본을 발간하였다는 것이다. 또 하나는 북한의 의학용어 등 전문용어 정책이 바뀌었다는 사실을 알고 있었으면서 본인들의 의학용어에 대한 철학을 밀어붙일 목적으로 많은 사람을 속였다는 것이다. 결과적으로 현재 북한에서 사용하는 의학용어의 대부분은 일본과 중국에서 사용하는 한자 용어가 대부분이고 의협 의학용어집 제3집 내용과 가장 가깝다. 이 에피소드는 의학용어를 포함하는 언어에서는 언어 현상 즉 언어학의 원칙을 존중하여야 하며 지나친 애국심이나 민족주의적 사고방식으로 언어를 개혁하려는 것은 혁명에 가깝고 결코 성공하기 어렵다는 것을 보이는 것이었다. 의협의 의학용어 넷째판 (2001)과 필수용어집 (2006)이 불행하게도 그러한 원칙을 어긴 생각으로 만든 것이었다.

의협 의학용어집 넷째판의 결정적인 문제는 용어의 약 70%를 한꺼번에 개정한 것이다. 넷째판은 각 분야의 의학 전문가들조차 사용하기 어려운 용어집이었다. 그럼에도 불구하고 국시원에서는 의사국가시험의 문항을 넷째판 용어로 사용하라는 강제성을 띠면서 실제 시험 문제를 출제하는 위원이 새 의학용어를 거부하는 일도 있었다. 이것이 넷째판에 대하여 의학계가 광범위하게 저항하는 계기가 되었다. 그러나 넷째판을 만든 위원들은 전문가 사이에서 소통이 안되는 것은 기존의 용어에 익숙하기 때문에 새용어에 즉각적으로 적응하지 못해 사용하지 못하는 것이며 넷째판 용어를 젊은 의학도에게 가르치면 자연히 정착할 것이라고 주장하였다.

마지막으로 의학용어를 토박이말로 바꾸는 과정에서 용어의 음절이 늘어나는 것은 피할 수 없었다. 실무위원회에서는 토박이말 용어의 음절수를 줄이려고 노력하였으나 그렇지 못한 용어들이 생겨났다. 의학용어에서 음절을 줄이기 위하여 약어 (acronym)를 광범위하게 사용하는 언어습관과는 전혀 맞지 않는 개정이었다.

의협 의학용어집 넷째판을 편찬하면서 우리나라 사회가 당면하고 있는 언어정책 문제의 한 측면을 고민하면서 해결하려고 한 노력이 나타난다. 우리나라에서 사용하는 단어의 70% 정도가 한자 용어임에도 불구하고 한글 전용 정책을 국가적으로 50년 이상 실시한 결과 지식인 사회 일각에서 우려한 사태가 우리사회에서 나타난 것과 관련된다. 한자에서 유래한 단어나 용어도 엄연히 우리 언어임에도 불구하고 이것을 마치 외국어인 것처럼 배척하면서 한자 교육을 전혀 시키지 않으면 우리나라 언어 자체가 퇴행 (corrupt)하고 언어 파괴현상이 발생할 뿐만 아니라 사회 계층이 언어 이해정도에 따라 계층화가 나타날 수 있다는 우려가 현실화되고 있다. 한자에 익숙하지 않은 젊은 의사나 의학자는 우리말 의학용어가 한자에서 유래하였다는 것에 의미를 두지 않는 경향이 강하다. 아마 그런 경향을 반영하여 넷째판에서는 한자용어에 대하여 한자를 병기하지 않았다.

전문 의학용어를 쉬운 토박이말로 바꾼다면 환자와 의사사이의 소통이 잘 될 것 이라는 것은 증명되지 않은 가설이다. 쉬운 우리 토박이말로 바꾼다고 해도 의학적 개념이 없는 사람은 토박이말 의학용어를 역시 모른다는 것도 언어 습관의 하나이다. 그리고 일반인은 전문 의학용어가 어려울 수밖에 없음을 인정하고 있으며 전문용어를 받아들이려고 노력한다는 것을 간과하면 안 된다.

넷째판 의학용어집으로 일어난 문제를 해결하는 과정에서 의협이 우리말 의학용어를 자주 바꿔 혼란을 일으켰고 의협의 의학용어 사업의 가치를 격하시켰다고 생각하는 사람이 많이 나타났다. 그리고 의학용어는 의사나 정부만 사용하지 않고 수의학, 치의학, 간호학, 임상병리사, 방사선사, 영양학 등 넓은 분야에서 사용하는데 의협 용어집이 혼란을 겪는 것에 대하여 당혹해 하고 있다.

의학용어집 넷째판에 대한 비판이 커지자 의협은 강종명 교수를 용어실무위원장으로 하여 제5판 편찬을 서둘렀다. 이 편찬 작업에는 넷째판 간행에 관여하였던 위원이 참여하였고 그 결과 한 가지 용어에 대하여 두 가지 이상의 용어를 나열하고 사용자가 원하는 바에 따라 선택하도록 하였다. 그런데 영어 의학용어에 대하여 먼저 나오는 우리말 용어를 토박이말 용어로 한 경우가 많아 우리말 의학용어를 표준화하여야 한다는 문제를 야기 시켰다. 그리고 이 표준화 문제를 해결하기 위하여 제6판 개정사업을 다시 시작하였으나 인쇄본은 아직도 발간되지 않았다.

4. 일본의학회 발간 의학용어집에서 배울 점

의학한림원 의학용어 개발 및 표준화위원회는 일본의학회가 (일본) 의학용어집을 발간하는 원칙을 알아보는 원탁토론회를 개최한 바 있다. 일본에서는 의학용어를 주관하는 기관이 일본의사회가 아니고 일본의학회였다. 이것은 의학 전문학회의 의견을 들어야 하는 의학용어 작업의 특성상 의학회가 주관하는 것이 옳다고 생각한 결과이다. 우리도 참고하고 배울 필요가 있다. 그리고 일본의학회의 의학용어 관련 위원회의 명칭을 의학용어관리위원회로 하고 있는 점도 참고하여아 한다. 우리 의협의 의학 용어 관련 업무 내용은 제정, 개정 등 용어를 결정하는 광범위한 권한을 갖고 있는데 비해 일본의학회는 각 학회의 의견을 조율하는 기능을 주 기능으로 한다는 것을 명칭에 담고 있다. 의학용어집 발간을 서두르지 않는다는 점도 배워야 한다. 우리나라의 의협 의학용어집은 의협 회장의 업적으로 생각하여 기한을 정하고 발간을 서두른 일이 여러 번 있었다. 그런 일은 없어야 하겠다. 이와같은 일본의 예를 배워야 의학용어집이 신뢰를 받는 자료가 될 수 있다고 생각한다. 이렇게 작아 보이는 것이 신뢰를 구축하는 바탕이 된다. 그리고 일본의학회 홈페이지를 통하여 의학 용어에 대하여 여러 사람의 의견 수렴을 계속하고 있는데 의학용어에 관심을 가진 사람들이 많이 있어 참고할 의견이 많다고 한다. 우리나라에서도 구축되어 있으나 아직 일반인이나 의사의 참여가 많지 않다고 듣고 있다. 마지막으로 우리도 MeSH나 UMLS 같은 시서러스 (thesaurus) 사전 체계를 갖춘 용어를 용어집에 실어 용어 등재에 있어 체계를 갖추도록 하여야 하겠다.

주제발표 2. 제6판 의학용어집을 발간하며

김주한

한양대학교 의과대학 신경과학교실 교수 / 대한의사협회 용어실무위원장 / 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원회 위원

이제까지 대한의사협회에서 펴낸 의학용어집은 제1판(1977년), 제2판(1983년), 제3판(1992년), 제4판(2001년), 제5판(2009년)이었다. 그간 의학용어를 꾸준히 다듬어서 6-9년 간격으로 용어집을 펴낸 까닭은 다음과 같다. 첫째, 의학 발전에 따라서 새로운 검사방법, 진단명, 시술, 치료명 등이 끊임없이 나오고, 둘째, 의사를 비롯한 의료인, 그리고 학생들이 수많은 의학용어를 알기 쉽게 이해하려면 의학용어에 논리와 일관성을 담아야 하며, 셋째, 의사와 국민 사이의 소통을 위해서 의학용어를 쉽게 만들어야 하기 때문이다.

2002년 발간된 의학용어집 제4판에서 한자용어를 대폭 삭제, 축소하고 한글고유용어를 혁신적으로 채택한 이후 많은 회원들이 거세게 반발하였다. 이후 대한의사협회는 2009년 3월 의학용어집 제5판을 발간하였다. 의학용어집 제5판에서는 한글고유용어, 한자용어를 병기하였고, 한글고유용어, 한자용어 병기한 용어 둘 중 어느 것이나 사용해도 무방하다고 안내하였다. (예: kidney 콩팥, 신장 / wheeze 쌕쌕거림, 천명). 의사국가시험 등에서는 병기된 용어 중 앞에 표기된 용어를 사용하였다. ‘한글고유용어, 한자용어 둘 중 어느 것을 사용해야 하느냐?’ 라는 질문을 많이 들었고, 이는 오히려 회원들에게 혼란을 불러 일으켰다. 이로 인해 권장용어를 제정해야 한다는 의견이 대두되었고 의협용어실무위원회(강종명 의협용어실무위원장)는 2010년부터 논의하여 26개 전문학회 및 연관학회와 소통하여 187개의 권장용어를 선정하였다. 의학용어집 제5판을 발간한 후 의학용어실무위원회는 오류를 수정한 후 제5.1판 개정판을 의협 홈페이지에 올렸다.

2015년 7월 제6판 용어실무위원회(용어실무위원장 김주한)가 구성되었다. (용어실무위원장 김주한) 제5판에서 활약했던 용어실무위원 7명( 강현화, 김임열, 김주한, 백형환, 서연림, 이상암, 정민석)은 연임되었다. 의협에서 각 전문학회에 의뢰하여 추천받은 신임 위원 9명(곽금연, 김근호, 김병재, 김정희, 양익, 이우석, 정은주, 천병철, 한규철)으로 구성되었고 알파벳별로 책임을 맡았고 또한 각 위원은 자신의 전공 관련 용어에 대한 자문을 받아 한 영어용어에 대한 우리말 용어를 가능한 통일하려고 노력하였다.

강현화 (연세대학교 국어국문학과) - 자문을 부탁받은 우리말용어

곽금연 (삼성서울병원 소화기내과) - I, J, Y로 시작하는 용어

김근호 (한양대학교병원 신장내과) - M으로 시작하는 용어

김병재 (서울보라매병원 산부인과) - T, X로 시작하는 용어

김임열 (계요병원 정신건강의학과) - C로 시작하는 용어

김정희 (인하대병원 소아청소년과) - Q, R로 시작하는 용어

김주한 (한양대학교병원 신경과, 용어실무위원장) - D, E로 시작하는 용어

백형환 (경희대학교 의과대학 생화학교실) - 외래어, 화학용어

서연림 (삼성서울병원 병리학교실) - S, W로 시작하는 용어

양익 (한림대학교강남성심병원 영상의학과) - H, Z로 시작하는 용어

이상암 (서울아산병원 신경과) - P로 시작하는 용어

이우석 (강남세브란스병원 정형외과) - F, K로 시작하는 용어

정민석 (아주대학교 의과대학 해부학교실) - A, U로 시작하는 용어

정은주 (세브란스병원 외과) - L, V로 시작하는 용어

천병철 (고려대학교 의과대학 예방의학교실) - G, O로 시작하는 용어

한규철 (가천의대 이비인후과) - B, N으로 시작하는 용어

의학용어집 제6판의 작업은 아래와 같은 절차로 진행하였다.

첫째, 제5판에 실린 용어 중에서 요즈음 사용하지 않는 것을 삭제하였다. 의학 사전인 Dorland 사전, Stedman 사전에 없으며, Google 학술검색에서 많이 나오지 않고, 전문학회 용어집에 없는 용어를 삭제하였다. 아울러 의학용어가 아닌 일반용어도 삭제하여(예: bad object 나쁜대상 / demonstration 시범) 의학용어집 제6판에서 2,775용어가 삭제되었다.

둘째, 요즈음 사용하는 용어를 추가하였다. 대한의학회 소속 180여 전문학회의 도움을 받아서 새로운 용어를 추가하였다. 최근 의사국가고시(77회, 78회, 79회, 80회)에 새로 나온 용어 219개를 추가하였다. 한국과학기술한림원에서 펴낸 과학기술용어집의 의학용어 365개도 모았다. 이후 새로 추가한 용어와 기존의 용어가 어울리는지 검토하였다. 2,925개 용어를 추가하여 50,755개 용어가 제6판에 실리게 되었다.

셋째, 권장용어를 적극적으로 적용하였다. 의학용어집 제5판이 발간된 후 한글고유용어, 한자용어 중 어느 것이 권장용어인지 밝혀 달라는 요구가 많았으므로 제6판에서는 둘 중 많이 쓰는 용어 또는 많이 쓰기 바라는 용어를 앞에 놓았다 (예: kidney 신장, 콩팥 / wheeze 쌕쌕거림, 천명). 이것을 위해서 2013년 의학용어실무위원회(강종명 위원장)에서 정한 권장용어 187개를 참고하였고, 187개 권장용어에 대해 제6판 용어실무위원회에서 여러가지 사항을 참조하여 삭제, 추가, 수정, 보완하여 163개로 결정하였다. 이들 권장용어는 용어집의 부록에 넣었다. 권장용어를 반영하여 용어를 병기하지 않고 가능한 1개로 만들려 노력하였다. 그리고 어려운 한자용어는 삭제하였고, 한자가 없는 경우 혼동할 수 있는 용어에 한해서는 괄호 안에 한자를 사용하였으나 최소한으로 적용하였다. 다만 권장용어가 포함되지 않은 용어, 용어실무위원회에서 의견이 일치되지 않은 용어, 해부학 관련 용어 등은 어쩔 수 없이 한글고유용어와 한자용어를 병기하였다.

넷째, 외래어, 외국인 이름, 외국 지명 등은 해당 국가의 발음을 따르는 것을 원칙으로 하였고(예: Babinski sign 바뱅스키징후), 용어실무위원 중 1명(백형환위원 )이 전담하였다. 매우 흔히 사용되어 굳어진 일부 용어는 그대로 사용하였다. (예: Behcet disease 베체트병)

2017년 말 의협 용어위원회를 개최하여 각 26개 전문학회 용어위원장을 대상으로 제6판 용어집의 진행상황, 권장용어에 대해 의견을 조율하였다.

2018년 대한의학회 소속 180여개 전문학회, 치과협회 등에 용어집 파일을 보내서 다시 한번 삭제, 추가, 수정, 보완, 등의 의견을 받았고 회의를 거쳐서 반영 여부를 결정하였다. 그러나 용어를 전체적으로 감안하여 반영할 수 없는 것이 있었다. 전문학회의 의견을 모두 그대로 반영할 수 없었던 것에 대해 양해를 바란다.

용어실무위원회는 제6판을 만들기 위해서 4년 동안 매달 2번 모이는 것을 기본으로 하였다. 금요일에는 오후에, 토요일에는 오전, 오후에 걸쳐서 회의하였다. 일이 많을 때에는 1주일에 1번 모이다가, 1주일에 2번 이상 모이기도 하였다. 전자편지와 카카오톡 등으로 의견을 나누기도 하였고, 2박 3일 동안 합숙하여 집중 작업하기도 하였다. 약 8만 개의 용어를 검토하기 위해서 각 위원은 많은 숙제를 떠맡아야 했다. 그리고 위원마다 의견이 다르기도 해서 치열하게 논의하였다.

원래는 2018년 4월 목표로 발간 계획을 세웠으나 80회의 용어실무위원회 회의, 2박3일의 집중작업을 거쳐서 1년 정도 늦게 2019년에 6판 의학용어집을 마무리할 수 있었다.

의학용어집 제6판을 만들면서 제1판부터 제5판까지의 전임 위원들이 얼마나 고심했는지 새삼 깨달았다. 16명의 위원이 무척 애썼음에도 불구하고, 제6판이 결코 완벽하지 않다는 것을 인정한다. 예컨대 의료 현장에서 쓰는 용어를 한결같은 원칙대로 바꾸기가 쉽지 않았고 현실과 이상이 다르다는 것을 뼈저리게 느꼈다. 제6판의 모자란 점을 제7판 후임 위원이 채울 것으로 기대한다. 때마다 의학용어를 바뀌는 것을 못마땅하게 여기는 분이 있을 것이다. 하지만 우리말 의학용어는 영어 의학용어보다 늦게 자리잡았기 때문에 조금씩 바뀌면서 발전해야 한다는 것을 이해해 주기 바란다.

6판 의학용어집 작업을 진행하면서 문제점을 밝히고 개선을 위해 제안하고자 한다.

용어실무위원회의 구성

용어실무위원회의 구성은 16명(국어학자 1명 포함)으로 운영하였는데 가능하면 많은 전문학회에서 참여하면 좋을 것으로 생각한다. (예, 26개 전문학회에서 1명씩) 인원수가 많아지면 off-line 회의가 어려워질 수 있으나 (회의비 과다 지출 등) off-line 회의는 줄이고 on-line 회의로 대체하면 이 문제는 해결할 수 있을 것으로 판단한다. 그러나 6판 작업을 진행한 경험으로 on-line 회의 만으로 진행하는 것은 문제가 있다. 앞으로 화상회의 등을 이용하는 방법도 고려해 볼 수 있다. 용어실무위원회 위원의 확충이 힘든 경우 off-line 용어실무위원회는 15명 정도로 구성하고 자문 역할을 할 수 있는 위원은 각 전문학회에서 1명씩 추천받아 수시로 자문할 수 있는 통로를 확보하는 것이 필요하다.

6판 용어실무위원회를 16명으로 구성할 때 신임위원이 9명이어서 처음에 적응하는데 어려움이 있었는데 앞으로 용어실무위원회를 구성할 때는 연임 위원이 2/3 이상을 유지하는 것이 바람직하다.(현재 규정에는 과반수 이상이 연임)

용어실무위원회의 작업, 진행방법

현재 6판의 총 용어의 수는 76,836개(올림말+딸림말), 올림말만 50,755개 인데 용어를 전문분야별로 분류하는 것이 필요하다. 현재는 위원들이 용어를 알파벳별로 담당을 맡았는데(예, 김주한 알파벳 D,E) 이것을 전문분야 별로 분류 후 작업하면 용어실무위원들이 부담도 줄일 수 있고 훨씬 효율적일 것으로 판단한다. (예, aphasia 실어증 전문분야 분류 신경, 신외) 공통되는 용어는 따로 분류하여 전체 또는 일부 위원들이 작업하는 것이 좋겠다.

권장용어

6판 작업에서 제일 힘들었던 점이 권장용어의 선정과 적용방법이었다. 5판 용어집에서 순우리말, 한자용어를 병기하였고 6판에서는 가능한 한 용어를 1개로 대응하려 권장용어를 도입하였다. 권장용어의 선정을 2010년부터 시작하여 2015년까지 187개로 확정하였다. 6판 용어작업을 하는 과정에 권장용어의 적용에 문제점이 나타나서 187개 권장용어를 삭제, 수정, 보완, 추가하여 163개로 확정하였다. 권장용어를 적용하는데 특히 복합용어에서 문제점이 많이 드러났고. (예를 들면 ascending colon의 권장용어를 상행결장으로 정했으나 ascending aorta 올림대동맥, 상행대동맥) 특히 해부학용어에서 이런 혼란이 많았다. 따라서 권장용어를 최소한으로 적용하였고 권장용어가 포함되지 않은 복합용어는 어쩔 수 없이 병기하였다.

osteoarthritis	골관절염, osteomyelitis	골수염, osteoporosis	골다공증

권장용어를 정했고 bone 은 가능한 한 ‘뼈’로 표기하려 시도했으나 어려움이 많았고예외를 인정할 수 밖에 없었다.

앞으로 권장용어를 확대할 수 밖에 없는데 확정하기 전에 관련학회와의 긴밀한 소통이 필요할 것으로 생각한다.

접두어 infra-, sub- 는 -아래, -밑, -하 extra- -바깥, -외, intra- -안, -속, -내 등 혼란스럽게 적용되고 있었는데 제6판 작업하면서 infra- -아래, sub- -밑, retro- -뒤 를 권장용어로 정하여 적용하였다. 그리고 multi-, poly- 는 뭇-, 여러-, 다-, 다발-  등으로 혼란스럽게 사용하였다 제6판에서는 poly- 는 여러-, multi-, multiple 은 다-, 다발-, extra- -외 등으로 통일하려 시도하였으나 많은 어려움이 있었고 예외를 인정할 수 밖에 없었다.(예, subcortical dementia 피질하치매) . 제7판에서는 접두어의 표기에 집중하여 접두어를 일관성 있게 통일하려는 노력이 필요할 것으로 판단한다.

외래어 표기는 현실감 없이 표기되어 있는 것이 많았는데 제6판에서는 외래어 표기 원칙에 따라 1명의 위원이 일관성 있게 작업하였다.

독자의 이해를 돕기 위해 각주를 도입하였다. 각주는 제7판에서도 유지하는 것이 좋을 것으로 판단한다.

인접학회, 관련단체 예를 들면 치과협회, 과기총 등과도 소통하여 용어작업을 하고, 180여개 대한의학회 소속 학회와의 소통을 활성화하는 방안이 필요하다. 그리고 인접학회가 원하는 용어의 수정, 보완, 검토, 수록을 발빠르게 해결하는 노력이 필요하다

의학의 발전에 따라 새로운 용어가 끊임없이 나타나는데 용어실무위원회가 빨리 한글화하는 노력이 중요하고, 이를 위해 전문학회와의 긴밀한 소통이 필요하다. 의협 홈페이지에도 회원들이 용어 검색할 때 찾는 용어가 없는 경우 자동으로 용어실무위원회에서 검토할 수 있는 방안이 필요하다. 행정안전부가 앞장서서 defibrillator ‘세동제거기, 제세동기’ 를 ‘심장충격기’로 결정 발표했는데 이것을 교훈으로 삼아 쉬운 용어 발굴에 힘써야 한다.

용어실무위원회 회의를 진행하면서 그날의 간사를 정하여 회의록을 작성, 정리하고 공유하여 참석하지 못한 위원도 내용을 파악할 수 있게 하는 노력이 필요하다. 회의 결과 정해진 원칙 등은 지속적으로 정리, 취합, 공유하여야 나중에 혼란을 줄일 수 있다. 그리고 회의록, 발표 자료, 원칙 등은 정리 후 따로 잘 보관하여 잃어버리는 실수는 재발되지 않게 주의하여야 한다. 제5판, 제6판 작업할 때 발표 자료, 회의록 등 귀중한 기록이 없어져서 많이 아쉬웠다.

외부에서 용어에 관한 자문 의뢰가 수시로 있으므로 용어실무위원회를 중단없이 계속 유지해 나가는 것이 좋겠다. 제6판 작업을 하는 동안 의사협회 학술국에서 용어실무위원회 회의를 도와 주는 담당 직원이 5명이 교체 투입되어 일의 연속성과 효율성에 어려움이 있었다.

대한의사협회내 용어위원회가 구성되어 있으나 각 전문학회마다 위원이 자주 바뀌어 현실적으로 어려움이 많았다. 대한의사협회 용어위원회에 대한 규정(위원의 임기 등)의 개정이 필요할 것으로 생각한다.

대한의사협회장의 임기에 맞추어 의학용어집을 발간하려는 노력이 있었으나 앞으로는 대한의사협회장의 임기와 관계없이 용어작업을 충분히 한 후 의학용어집을 발간하는 것이 바람직하다.

지정토론1. 향후 의학용어 발전을 위해 의료계가 나아가야할 길

은희철

서울대학교 명예교수 / 대한민국의학한림원 의학용어개발및표준화위원

의학용어집 6판을 주도하신 김주한 교수의 발표문. 고 조승렬 교수의 주제 발표문, 대한의사협회 학술자문위원 조영욱 교수의 원고를 검토하고 지정토론을 해 달라는 서연림 위원장의 요청에 따라 저의 의견을 다음과 같이 정리합니다.

의학용어집 4판과 고유어 활용

1991년에 발간된 『의학용어집 3판』은 그동안 있었던 의학과 관련된 거의 모든 용어를 수록했다는 점에서 높이 평가해야 할 것입니다. 그러나 극소수를 제외하고 대다수의 용어들은 과거 일본학자들이 만들어 놓은 의학용어들을 의학 이외의 다른 분야와 마찬가지로 여과 없이 그대로 받아들였다고 말할 수 있습니다. 반면 2001년에 발간한 『의학용어집 4판』에서는 많은 우리말 용어들을 새로 만들었기 때문에 상당히 많은 사람들에게 충격을 주었고 그 이후에 발간된 5판이나 이번에 발간하게 된 6판에도 많은 영향을 주었다고 생각합니다.

『의학용어집 4판』에 대한 평가는 사람마다 매우 다르겠으나 제가 알고 있는 한 많은 국어학자들에게서는 호평을 받고 있으며, 일부 다른 분야의 전문인들에게서도 자신들 용어의 나아갈 방향에 대한 모델로 삼고 있을 정도이며, 한국에서 이러한 새로운 시도가 이루어지고 있는 것에 대해 일본의 국립국어연구소 및 일본어학자, 용어학 관계자들도 많은 관심을 표명한 것으로 알고 있습니다.

우리말 어휘의 반 수 이상을 차지하고 있는 한자어는 매우 중요함으로 상용한자를 우리 모두가 배우고 있습니다. 그러나 과거 일본 학자들이 만든 많은 전문용어들은 상용한자에도 없는 한자를 사용한 경우가 많아 난해할 뿐 아니라 한자의 음절도 많은 것이 아니어서 필연적으로 발생하는 많은 동음이의어 문제는 전문용어 해득에 큰 장애가 된 것은 잘 알려진 사실입니다. 전문용어는 점차 합성어가 늘어나게 됨으로 한자어만 가지고 말을 만드는 것은 매우 어렵게 되었습니다. 한국에서는 그동안 쉬운 용어를 만들기 위해 우리말 어휘의 약 반수를 차지하고 있는 고유어(토박이말)를 활용함과 동시에 쉬운 한자어를 채택하는 방향으로 용어가 개정되어 왔습니다. 이것은 매우 객관적이며 언어학적으로도 높이 평가할 수 있는 용어 제작법이라고 국어학자들은 말하고 있습니다. 따라서 고유어를 전문용어 합성에 많이 활용했다고 해서 이를 국수주의적이라고 비판하는 것은 근거가 없는 주장이라고 생각합니다. 오늘 김주한 교수가 발표한 권장용어 163개 중에서 상당한 수의 용어는 이미 4판에서 제작한 고유어를 활용한 용어들이라는 것을 살펴 볼 때 고유어의 활용 문제는 더 이상 논란의 대상이 되어서는 안 된다고 생각합니다.

언어 가치관의 공유

극히 일부를 제외하고 대부분의 인간은 자신의 가치관을 기준으로 모든 것을 판단합니다. 따라서 집단과 공공의 가치는 순위에서 밀리는 것이 보통일 것입니다. 언어도 마찬가지여서 한 개인의 언어관은 언어습득 시기의 시대적 가치관을 벗어나기 어렵습니다. 이것이 현재  우리말에서 한자어, 고유어, 음차어를 둘러싼 언어관의 대립을 유발하는 원인입니다. 현대 사회는 고도의 정보화와 더불어 지식의 대중화, 지식의 통합이 사회 발전의 토대가 되는 시대로 들어섰으며 공공성이 더욱 필요한 사회가 되었습니다. 어떤 개념을 표현하는 원어 전문용어에 대해 우리말이 하나밖에 없다면 몰라도 여러 가지가 가능하다면 가능한 한 쉬운 말을 사용하는 것이 공공의 가치를 지향하는 것일 것입니다. 이 경우 공공의 가치는 개인이나 집단의 가치에 비해 우월하다는 철학에 바탕을 두고 있으며 그러한 철학이 공유되지 못한다면 지루하며 불필요한 논쟁이 끊임없이 일어나며 많은 시간을 낭비하게 됩니다.

전문가들끼리는 원어로도 어느 정도 소통이 가능합니다. 우리말 의학 전문용어를 만드는 가장 큰 목적은 전문가와 일반인인 환자들과의 의사소통에 있습니다.  오래 전부터 대한의사협회는 일부 의사들과 전문 의학계의 반발에 직면하면서도 국민의 의료 복지 향상을 위해  일반인들도 이해하기 쉬운 의학 전문용어를 만들기 위해 노력해 왔습니다. 이러한 노력은 의학뿐 아니라 다른 모든 전문분야에서 귀감이 되고 있고 앞으로도 귀감이 될 것으로 저자는 생각하고 있습니다. 그러나 이를 실제로 실현시키기는 결코 쉬운 일이 아니며 관련 단체들의 지속적인 노력과 계몽이 요구된다고 봅니다.

남북한 의학용어의  실태와 편견 해소

광복 직후 북한에서 만든 의학용어가 1990년대에 한국 학자들에게 어느 정도 영향을 준 것은 사실입니다. 북한에서의 시도는 우리에게 쉬운 우리말 의학용어를 만들기 위해서는 고유어를 적극 활용할 수 있다는 단서를 제공해주었다고 생각합니다.  그러나 2002년에 북한에서 발간된  약 40여 만 개의 의학 용어를 담은 『의학대사전』1 을 저자가 검토한 결과 많은 용어들이 한자어로 회귀한 것을 알게 되었으며 이를 저자의 책 『아름다운 우리말의학전문용어 만들기』2에서 이미 기술한 바 있습니다.

요약하자면  현재 북한의 의학용어는 고유어를 사용한 것도 있지만 한자어만 사용한 것도 있고 영어 표제어에 대해 한자어와 고유어를 동시에 올린 경우도 있다는 것입니다. 즉 용어 정착에 있어서는 정도의 차이가 있을지는 모르지만 남북한이 현재 비슷한 고민을 하고 있다고 생각합니다.

의학용어집 6판과 관련된 내용

1. 6판 의학용어집을 발간하며

(1) 권장용어 부활: 『의학용어집 5판』에서 여러 이유로 인해 포기하기로 한 권장용어에 대해 『의학용어집 6판』에서 다시 권장용어를 부활시킨 것은 옳은 방향으로 생각됩니다. 특히 163개의 기본 권장용어를 확정한 것은 앞으로의 의학용어를 위해 대단히 높이 평가할 일리라고 생각합니다.  적어도 163개 용어에 대해 재론하지 않겠다는, 합리적인 용어를 제시했다는 것은 대단히 중요한 결의를 표명한 것으로 생각합니다. 그러나 앞으로 이들 권장용어를 모든 파생어에 적용할 것인가, 그리고 앞으로도 어디까지 권장용어를 설정할 것인가에 대해서는 여전히 큰 숙제로 남아 있다고 생각합니다.

(2) 앞으로의 과제: 김주한 교수가 제안한 온라인 활용 등 향후 여러 제언들도 모두 일리가 있다고 생각합니다. 단지 우리 의학 분야 뿐 아니라 다른 분야와의 연계를 위해서는 저자가 최근 기고한 논문3에서와 같이 국립국어어원 산하에 가칭 ‘전문용어자문회’를 두고 우리나라에 있는 모든 용어위원회들 서로 연결하고 언제라도 국어 자문을 받을 수 있는 국가적 체제를 갖추는 것을 제안하고 싶습니다. 아울러 용어위원들이 자꾸 바뀔 수밖에 없는 것이 현실적인 상황이기 때문에 신임 용어위원들을 위한 체계적인 교육을 보다 강화해야 할 것입니다. 개인 생각이기는 하나 신임 용어위원들에 대한 연구집회(워크숍)를 열어 기존의 지식뿐 아니라 새로 만들어야 하는 용어들을 각 학회별로 수집하여 국어학자들과 같이 만들어 보는 실습 시간을 갖도록 하는 것이 바람직하다고 생각합니다. 이렇게 해야 앞으로 음차용어의 남용을 막을 수 있고 새로운 용어들을 자유자재로 만들어 조기 정착시킬 수 있다고 봅니다.

2. 6판 일러두기

과거의 좋은 점들을 잘 받아들이고 발전시켜 전체적으로 큰 무리가 없다고 보나 몇 가지 항목만 논의하고자 합니다.

(1) 각주를 새로 도입한 것은 잘한 것으로 생각됩니다.

(2) ‘-증, -법, -술’ 등의 일률적인 괄호 채택을 일부 수정한 것은 좋은 방향으로 생각합니다.

(3) 영어의 하이픈 자체를 일률적으로 없애는 것은 문제가 있다고 봅니다. 예를 들어 salpingo-ophoritis를  salpingoophoritis라고 쓰는 것은 외국인들도 어디서 끊어야 할지 애매하여 하이픈을 넣은 것이라고 보며 이는 나중에 index 작업에서도 외국 원어와의 일치 문제가 생긴다고 생각됩니다. 제 개인적인 생각으로는 우리말에서는 생략할 수 있어도 원어의 하이픈은 가능한 살리는 것이 좋다고 봅니다.

(4)띄어쓰기 문제: 현재 의학용어에서는 모든 용어는 붙여 쓰고 있으나 이는 띄어쓰기를 원칙으로 하고 붙여 쓰는 것을 일부 허용한다는 기본 어문 정책에 위배됩니다. 특히 새로운 합성용어들이 점차 길어지고 있고 이는 의학 분야만의 문제는 아니므로 앞으로 국립국어원과 함께 심각하게 논의해야 한다고 생각합니다.

(5) 사이시옷 문제: 저를 포함하여 의학자가 생각하기에는 조금 귀찮은 면은 있으나 어문규정에 따라 전면 시행하는 것이 옳다고 생각합니다.

(6) 현재 국립국어원에서 공개하고 있는 ‘우리말샘’에서는 영어와 아라비아 숫자가 용어의 맨 처음 출현하지는 않고 있으므로 향후 이의 조절이 필요하다고 생각합니다.

맺음말

의학전문용어는 국민은 물론 많은 국어학자들에게서 전문용어의 바람직한 모델로 인정받고 있습니다. 이를 위해 과거부터 많은 용어위원들이 고민하고 헌신적인 노역을 기울여 왔습니다. 따라서 앞으로도 용어위원들 뿐 아니라 모든 의료인들은 보다 긍지를 가지고 온고지신 하는 것이 가장 바람직한 방향일 것입니다. 그동안 우리말 의학전문용어 발전을 위해 애써주신 많은 선배, 동료, 후배들에게 깊은 감사의 말씀을  드리고 싶습니다.

참고문헌

1. 고광진, 구원호, 김기순등 편저(2012). 의학대사전. 과학백과사전출판사.

2. 은희철, 송영빈, 정인혁(2013): 아름다운 우리말 의학전문용어 만들기, 커뮤니케이션북스.

3. 은희철(2019): 의학전문용어를 통해 본 전문용어 만들기의 과제. 말과 글. 여름호(인쇄중)

연락처

은희철: hceun@snu.ac.kr, 010-8933-2011

지정토론2. 의학용어 발전을 위해 의학용어집 7편이 추구해야 할 방향

조영욱

경희대학교 의과대학 생리학교실 교수 / 대한의사협회 학술자문위원

1. 의협 의학용어집 1~6판 발행 경과

우리나라 의학용어의 발전에 크나큰 공헌을 해오신 고 조승렬 교수님의 주제 발표문에서 잘 정리되어 있는 것처럼, 1800년대 말 현대의학이 들어온 이후 1970년대까지 우리나라의 의학용어는 통일된 한글 용어가 만들어진 적이 없었으므로 일본식 한자어를 한글로 바꾸어 사용하고 있었다. 일본식 한자를 한글 발음으로 단순히 변경한 한글용어들은 한자어를 보지 않고는 이해하기 어려운 경우들이 많았다. 또한 각 세부전공별로 각 전공별 의학용어에 한글화를 적용하기 시작하여 하나의 의학용어 원어에 여러 개의 한글용어가 혼용되기 시작하였다.

이러한 의학용어의 혼란을 정리하기 위해 대한의학협회(1995년 5월 26일 대한의사협회로 변경)에서는 1976년 7월 1일 24개 분과학회 194명의 위원으로 구성된 의학용어제정심의위원회를 발족하고, 전종휘 교수님을 위원장으로 하여 작업한 결과, 2만여 단어를 정리하여 다음 해인 1977년 11월 5일 의학용어집 제1집을 발간하게 되었다. 1집에서 부족한 면들을 보완하기 위해 곧바로 의학용어 제2집 편찬에 착수하여 1983년 5월 30일 2집을 발간하었다. 1978년부터 24개 분과학회에서 200여 명이 참여하여 작업을 시작하였고, 제1집의 2만여 단어에 새로운 용어를 포함해서 4만 개의 표제어를 수록하였다.

의학용어 제3집은 지제근 교수님이 의학용어실무위원장을 맡았고, 이때 고 조승렬 교수님이 위원으로 참여하게 되었다. 39개 분과학회에서 309명의 용어심의위원이 참여하여 제2집의 4만 단어를 포함해 13만 단어의 의학용어를 수록한 제3집이 1992년 5월 25일 발간되었다.

2001년 1월 대한의사협회 의학용어실무위원회는 정인혁 교수님을 위원장으로하여 의학용어집 4판을 발간하였다. 해부학회에서 발간한 해부학용어를 대폭 수용하여 한자식 의학용어를 우리말 용어로 대폭 변경하였고, 그 동안의 한자어의 병기를 완전히 배제한 것이 특징이다. 또한 ‘의학용어 제4집’이란 명칭 대신 ‘의학용어집 4판’이란 명칭을 사용하였다. 한자어의 우리말 용어로의 많은 전환에 따른 분과학회 사이의 마찰이 많이 발생하기도 하였다.

고 조승렬 교수님의 주제 발표문에서 잘 기술되어 있는 것처럼 의학용어집 4판의 발간 과정에는 많은 문제점이 있었다. 이 과정에서 배워야 할 가장 큰 교훈은 기존의 한자어로 사용 중인 의학용어를 우리말로 변환하는 과정이 참으로 어려우며, 그렇기에 조심스러우면서도 충분한 기간을 가지고 소통하면서 진행되어야 한다는 점이다. 일본식 한자어의 파격적인 우리말화가 위원들의 충분한 동의 과정이 없이 진행되었다는 점, 남북한 의학용어 통일에 대비하기 위해 북한에서 사용하는 용어를 무리하게 받아 들인 점, 기존 용어의 70%를 한꺼번에 개정하여 국시에 활용하고 자였다는 점, 용어의 우리말화로 인해 음절이 길어지게 된 점 등이다.

의학용어집 제4판의 문제점을 해결하기 위해 강종명 교수님을 용어실무위원장으로 하고 4판의위원들이 참여하여 현재 사용 중인 5판이 2009년 3월 20일 발간되었다. 제5판에서는 분과학회들의 의견을 받아들여 4판의 용어와 함께 기존의 한자 용어를 병기 처리하고 사용자의 선호에 따라 선택할 수 있도록 하였고, 57,000여 단어를 선택하여 수록한 것이 특징이다. 2015년 1월 의학용어집 5판 용어 중에서 권장용어를 선정하고 각종 오류를 수정한 후 그해 12월에 5판 수정판을 온라인으로 배부하였고, 현재 의협 홈페이지 의학용어 검색에서 사용되고 있다.

의학용어집 6판 발행을 위한 의학용어실무위원회는 김주한 교수님을 위원장으로 하고 2015년 7월에 구성된 15명의 전문 학회 추천 위원과 1명의 국어 학자를 포함해 16명의 위원으로 구성되었다 (강현화, 곽금연, 김근호, 김병재, 김임열, 김정희, 백형환, 서연림, 양익, 이상암, 이수석, 정민석, 정은주, 천병철, 한규철 교수님). 4년 가까운 기간 동안 의학용어실무위원들은 주말을 포함하여 많은 시간 회의와 토론을 거쳐 의학용어집 6판을 완성하게 되었다. 이번 6판에서는 의학사전에서 사용되지 않는 용어와 일반 용어를 삭제하고, 최근 사용되는 새로운 용어를 추가하였다. 또한, 5판에서 적용한 권장용어 개념을 적극 활용하여 한자용어와 우리말용어가 병기되어 있는 경우 의견 수렴 과정을 거쳐 권장용어를 선정하였고, 총 76,000여 의학용어를 포함하였다.

2. 의학용어집 7판의 목표는 한자 용어이든 우리말 용어이든 하나로 통일되는게 필요

1977년 의학용어집 제1집을 발간한지 40년이 넘었고 이제 6판이 출간되었으나 아직도 하나의 영어용어에 한자용어와 우리말용어가 병기되어 있는 단어의 수가 상당히 많은 실정이다. 이번 6판 작업을 진행한 의학용어실무위원회 김주한 교수님을 비롯해 실무위원 교수님들의 엄청난 노력과 고민을 한 결과라는 점을 생각하면 그만큼 의학용어를 통일하는 과정이 어려움을 의미한다.

의학용어집 7판의 발행 목표는 원어 단어 하나에 하나의 한글(한자 용어이든 우리말 용어이든) 용어만 기술되는 것이라고 볼 수 있다. 우리나라는 의학용어 영어 단어를 일본식 한자어로 표기하여 사용하고 있던 상황에서, 일본식 한자용어들을 한글로 표기하여 용어집을 만들어야 했기 때문에 한글 의학용어가 통일되지 못하고 있는 것이다. 일본처럼 한자용어를 그대로 사용하면 별 문제가 없을 것이나, 일본식 한자용어를 그대로 한글로 적어 놓게 되니 의미를 이해하기 어려운 단어들이 많이 생길 수밖에 없었을 것이다. 이러한 혼란은 의학용어에만 있는 것이 아니다. 법률용어, 군사용어 등 많은 분야에서 동일한 문제가 대두되고 있다. 더욱이 국민들의 눈높이가 높아지면서 각종 전문용어들을 이해하기 쉬운 우리말 한글용어로 변경하라는 요구가 지속적으로 제기되고 있는 실정이다.

이러한 우리말화 추세에 따라 우리의 의학용어집도 쉬운 우리말 용어로 변경하기 위한 노력을 꾸준히 기울여 왔으나 아직 미흡한 면이 있는 것이 사실이다. 앞으로도 의학용어를 일반 국민들이 이해할 수 있는 우리말 용어로 변경하는 작업은 꾸준히 진행되어야 할 것이다. 그러기 위해서는 각 학회나 의사 회원들의 우리말화에 대한 이해와 양보의 마음이 필요하다.

다른 용어와 마찬가지로 의학용어도 기존 사용자들은 학생 시절 처음 익힌 한자용어가 편하고 익숙할 수밖에 없으므로 새로운 우리말 용어를 받아들이기가 어려운 것이 사실이다. 그러나 새롭게 의학을 배우는 학생들은 그들이 처음 익히게 되는 우리말 용어가 익숙해지면 평생 편하게 사용할 수 있게 된다. 따라서 기존 사용자가 새로운 우리말 용어에 적응하던가 아니면 기존 한자용어를 그대로 학생들에게 가르치는 방법 중에 선택해야 할 것이다.

이번 의학용어집 6판을 담당한 의학용어실무위원회에서도 이 부분에 대해 많은 고민을 하였고 상당한 부분에서 용어의 통일 작업을 진행한 결과, 기존의 한자용어 중에 이해가 쉽고 대부분의 국민들도 익숙해져 있는 단어는 그대로 사용하고, 이해가 어려운 한자용어 중에 우리말 용어로 대체하기 좋은 단어들은 한글용어로 통일시키는 노력을 하였다. 다음 7판이 발간 될 때는 더 많은 용어들이 일반 국민들이 이해하기 쉬운 우리말 용어로 통일될 수 있기를 기대해 본다.

3. 의학용어집 6판 발행의 경험을 7판 발행에 최대한 반영해야

또한, 용어실무위원회 위원장이신 김주한 교수님께서 6판 발간 작업을 진행하시면서 느끼신 여러 내용들을 정리한 주제발표에서 제안해 주신 내용을 다음 7판 작업을 위해 적극적으로 반영해야 할 것이다.

용어실무위원회의 구성과 관련해서 26개 전문학회에서 모두 위원이 참여하는 방법과 위원의 수는 제한하되 자문위원의 형식으로 의견 수렴 창구를 마련하는 방법 중에 심도 있는 논의를 거쳐 바람직한 용어실무위원회가 구성되도록 해야 할 것이다.

의협 의학용어 관련 위원회는 의학용어위원회가 있고 용어실무위원회가 있는 체제이다. 이 두개의 위원회를 실무위원회 중심으로 재편해 1개의 위원회로 통일시켜 위상을 강화하려는 논의를 의협에서 진행한 바 있으나 집행부이 변경에 따라 중단된 상태이다. 추후 다시 논의를 진행해 의학용어위원회를 통합하여 운영하는 것에 대해서도 고민이 필요할 것이다.

김주한 교수님께서 제안해 주신 것처럼 의학용어집의 발간은 긴 기간 동안 이루어지는 작업이므로 3년을 단위로 변경되는 의협 집행부의 임기에 영향을 받는 경우가 없도록 할 필요가 있다. 집행부의 임기에 맞추기 위해 급하게 진행되면서 발생하는 여러 문제점들을 앞에서 많이 경험했기 때문이다.

끝으로 의학용어의 발전을 위해서 의협 회원뿐만 아니라 일반인들도 다양한 의견 제시와 제안을 받는 것이 중요할 것이다. 따라서 의협 홈페이지 의학용어 검색 페이지에 각종 제안을 할 수 있는 기능을 추가하는 것이 필요하다. 이 기능은 이번 제6판 발행에 맞춰 개편할 계획이며 많은 의견을 7판에 반영하도록 해야 할 것이다.